Antitrombotiká: Zoznam liekov. Antikoagulanciá a antiagreganciá, ich charakteristiky

Zvýšenie krvácanie často spôsobuje trombózu, čo vedie k závažným dôsledkom, vrátane smrti. Farmakológia pokrok umožní zachrániť životy pacientov s týmito poruchami v dôsledku udržiavacej terapii ako príjem protidoštičkové lieky.

Aké sú antikoagulanty?

Reologické vlastnosti krvi, aby sa dosiahla rovnováha medzi koagulácie a antikoagulačný systémy. Pri zachovaní tejto rovnováhy ako prirodzený antikoagulantu zúčastňovať antitrombínu III a heparínu, ktorá pôsobí priamo antitrombotické funkciu, to znamená, že bráni tvorbe krvnej zrazeniny. Mechanizmus účinku Tá je spojená pre vytvorenie komplexu s antitrombínom III, čo vedie k tvorbe aktívneho antitrombínu. On, podľa poradia, je zodpovedná za väzbu na trombín, čo je neaktívny - prispieva k inhibícii tvorby trombu. sám Antitrombín III je tiež antikoagulačné vlastnosti inaktiváciou trombínu však reakcia prebieha veľmi pomaly.

Schopnosť heparínu s cieľom inaktivácie trombínu závisí od množstva antitrombínu III v krvi. Potrebná úprava dávky je potrebná na základe analýzy. Často vyžadujú vymenovanie dvoch liekov naraz - heparín a antitrombín III, v rovnakých dávkach sú vyberané individuálne pre každého človeka.

Väzba na antitrombín - nie je jedinou funkciu heparínu. Okrem toho, že je schopná rozložiť fibrín bez účasti plazmínový, sa nazýva non-enzymatická lýza. Táto reakcia je tvorba zlúčeniny s rôznymi biologicky aktívnych látok, vrátane peptidov a hormónov. Medzi ďalšie funkcie rozlíšiť potlačenia rady enzýmov zúčastňujúcich sa zápalového procesu (znižuje intenzitu), ako aj aktiváciu lipázy lipoproteínu a zlepšenie prietoku krvi v srdcových cievach.

Čo je antikoagulačný lieky?

Prípravy antikoagulanciá a protidoštičkové látky sú efektívne využívané v medicíne. Tento názov získal prostriedky, ktoré inhibujú väzbu (agregáciu) krvných buniek - červených krviniek a krvných doštičiek. Mechanizmus pôsobenia týchto látok sa líšia, čo umožnilo niekoľko skupín. Antiagregancií rozsiahly zoznam liekov, ktoré sú klasifikované ako nasledujúce.

1. antagonisti vápnika ( "Verapamil").
2. inhibítory enzýmov, ktoré obsahujú látky, ktoré potláčajú cyklooxygenázu (kyselina acetylsalicylová, "naproxén", "Indometacín") a adenylátcyklázu a fosfodiesterázy ( "tiklopidín", "Pentoxifylín").
3. Lieky, ktoré stimulujú tvorbu prostacyklínu ( "pirazolinov").
4. Prostanoidy ( "prostacyklínu" a jeho analógy syntetického pôvodu).
5. Lieky, ktoré potláčajú uvoľňovanie látok obsiahnutých v krvných doštičiek ( "Pyracetam").

svedectvo

Protidoštičkové lieky - lieky, ktorých mená sú známe mnohé Vzhľadom k širokému použitiu. Hlavnou úlohou tejto skupiny - trombózy profylaxia. Protidoštičkové lieky - lieky, ktoré účinne aplikovať v celej rade kardiovaskulárnych chorôb, rovnako ako po operácii (protetických srdcových chlopní).

Antitrombotiká: zoznam liekov, ktoré sa bežne používajú v lekárskej praxi

Lieky, ktoré patria do tejto skupiny, pomerne veľa, a všetci majú svoje vlastné špecifiká. Voľba lieku závisí od klinického prípadu. A samozrejme, samoliečba v tejto situácii nie je vhodné.

"Aspirín"

V reguláciu hemostázy eikosanoidov sú zapojené, ktoré sú produktom oxidácie kyseliny arachidonovej. Medzi najdôležitejšie thromboxanu A2, a jeho hlavnou funkciou - zabezpečenie agregáciu krvných doštičiek. Účinok kyseliny acetylsalicylovej je zameraný na inhibíciu enzýmu, tzv cyklooxygenázy. Ako výsledok tejto syntézy je potlačená tomboksana A2, a preto inhibuje procesy tvorby trombu. Účinok sa zvyšuje pri opätovnom užívaní lieku v dôsledku akumulácie. Pre kompletnú inhibíciu cyklooxygenázy požadovanej dennej dávky. Optimálna dávka znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov, "Aspirin" aj pri nepretržitej prevádzke. Zvyšovanie dávok je neprijateľné, pretože je tu riziko krvácavých komplikácií.

"Ticlopidini"

Tieto lieky sú založené na blokovanie určitých receptorov, ktoré sú zodpovedné za krvných zrazenín. Za normálnych okolností, keď sa na ne odkazujú dôjde k zmene agregácie ADP doštičiek stimulovanej a tvarovaná a "ticlopidini" brzdí tento proces. Znakom antiagregancium je vysoká biologická dostupnosť, ktorá je dosiahnutá vysokej rýchlosti sania. Po zrušení účinok je pozorovaný aj počas 3-5 dní. Nevýhodou je veľké množstvo vedľajších účinkov, vrátane spoločného nevoľnosť, hnačka, anémia a agranulocytóza.

"Clopidogrel"

Antiagregačné činidlá podľa typu akcie je podobný "tiklopidín", ale jeho výhodou je pomerne nízka toxicita. Okrem toho je riziko vedľajších účinkov pri užívaní tohto lieku je oveľa nižšia. V súčasnej dobe odborníci dať prednosť "klopidogrelu" kvôli absencii komplikácií, ako je agranulocytózy a trombocytopénia.

"Eptifibatid"

Droga dáva agregáciu tým, že blokuje glykoproteín, ktorý je umiestnený v membráne doštičiek. Určený pre intravenóznu bolus, zvyčajne v angíny a angiografiu, aby sa znížila pravdepodobnosť infarktu myokardu.

"Dipyridamol"

Hlavným účinkom lieku - závislé vazodilatácie, tj rozšírenie ciev, ale vyjadril antiagregačný účinok je pozorovaný v kombinácii s inými liekmi. "Dipyridamol" volá sa "aspirín", ak existuje vysoké riziko tvorby krvných zrazenín. Je tiež možné kombinovať s "warfarín", že je efektívne uplatnená po umelej srdcovej chlopne, aby sa znížila pravdepodobnosť embólia. Pri monoterapii účinok menej výrazný.

Protidoštičkové lieky - lieky (zoznam "Elikvis", "clopidogrel" a ďalšie), je široko používaný v praxi.

kontraindikácie

Vymenovanie antiagregačnej terapia vyžaduje starostlivú histórii, ktorá obsahuje informácie o komorbidity. V prítomnosti choroby, ktorá je kontraindikácia pre príjem liekov v tejto skupine, korekciu liečebného plánu. V týchto prípadoch výber jednotlivých drog a ich dávkovanie, a liečba sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. V žiadnom prípade nesmie nezávislý vymenovania antiagregancií, pretože následky môžu byť katastrofálne.

Zoznam kontraindikácií:

• alergie;
• hemoragická diatéza;
• riziko krvácania;
• ťažkej pečeňovej a obličkovej nedostatočnosti;
• História arytmie;
• hypertenzia, ťažká;
• obštrukčné ochorenia dýchacích ciest;
• Detský vek (u väčšiny produktov).

Navyše, mnoho z antiagregancií (na zozname produktov hodnotených v tomto článku) je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Počas tohto obdobia, by mali byť uprednostňované lieky, ktoré sú bezpečné pre dieťa i pre matku.

Antiagregačné činidlá. Drogy: zoznam tehotenstva

Ak porušíte obehu plodu riziko potratu. Tento jav sa nazýva fetoplacentárnu nedostatočnosť. Ak porušíte dodávku kyslíka do krvi plodu vyvíja ťažkú hypoxii, ktorá ohrozuje nielen rozdiely v jej vývojom, ale tiež smrť. Pri diagnostike patológie vyžaduje rýchlu liečbu, ktorá spočíva v zlepšení prietoku krvi, zníženie viskozity krvi. Za týmto účelom a menovaných antiagregancií však byť vedomí toho, že nie všetky tieto lieky v tejto skupine sú počas tehotenstva bezpečné. Možné použiť len niektoré z fondov.

"Kurantil"

Droga je veľmi populárny vzhľadom k tomu, že vo svojom zozname kontraindikácií nie je tehotenstvo a pri dojčení. Aktívna zložka "zvony" - skôr opísané dipyridamol, ktorý rozširuje cievy a inhibuje tvorbu trombu. Zlepšuje prietok krvi myokardom, zaistenie dodanie potrebného množstva kyslíka. Týmto spôsobom, K "Urantia" môže byť použitý v prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení u tehotných žien. Avšak hlavnou indikáciou pre tehotné Je placentofetal zlyhania. Zlepšením reologických vlastností krvi a rozšírenie ciev, prevencia zanášanie ciev placenty, takže plod nebude trpieť hypoxiou. Ďalšou výhodou lieku možno nazvať imunomodulačný účinok. Droga stimuluje produkciu interferónu, čím sa znižuje riziko vírusových ochorení u matky. Hoci "Kurantil" a môže byť použitý počas tehotenstva a dojčenia, ale mal by predpisovať to len vtedy, ak je uvedené. Pričom liek by mali znížiť spotrebu kávy a čaju, pretože znižujú jeho účinnosť. Antiagregačné lieky - lieky (vyššie uvedeného zoznamu), ktoré by nemali byť v kombinácii s takým nápojom. Aj keď tehotenstvo nie je doporučené, je, aby sa zapojili v žiadnom prípade.

Antiagregačné činidlá, zoznam liekov, ktoré obsahuje desiatky mien, sú účinne použité v liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému. Je však potrebné vziať z možných komplikácií spojených so znížením viskozity krvi a koagulačného inhibícia. Protidoštičkové lieky - lieky, ktoré môžu byť použité iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára, bude vyzdvihnúť potrebné dávkovanie a priebeh liečby.