"Ginipral": náprotivky. Čo môže nahradiť "ginipral"?

Tehotenstvo - zvláštny stav ženského tela, ktorá vyžaduje starostlivé a pozorné postoj k ich zdraviu. Docela často, v rôznych fázach tehotenstva sa objaví rozdielne povahy nefunkčného štátu, z ktorých jeden je zvýšená tón maternice, môže vyvolať predčasný pôrod. Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom predpísaný počet látok, zameraných na uvoľnenie myometria. Mnohí, ako pôrodníci znamená predpisujúcich lekárov, "ginipral" (tabliet).

Jeho analógy sú tiež používané pomerne často, pretože rôzne lieky ovplyvňujú jednotlivých organizmov - tiež pomáha jeden nemusí poskytovať požadovaný efekt v ostatných. Okrem toho, že tento liek, aj napriek svojej vysokú účinnosť pri prevencii predčasného pôrodu má dostatočne veľký počet kontraindikácií a vedľajších účinkov, čo sa u niektorých pacientov sa obávajú, a neochota prijať. V každom prípade, zastaviť voľby na tejto drogy, alebo sa rozhodnúť, čo nahradiť "ginipral" odporúča výlučnej lekára.

opis prípravy

Príprava "ginipral" sa vyrába vo forme bielych okrúhlych bikonvexné tablety, ktoré obsahujú každá 500 mg síranu hexoprenalin, ako roztok pre intravenózne podanie v dávke 5 mg na 1 ml tekutiny (10 mg účinnej látky na 1 liekovka). Tiež produkovať koncentrát na infúzny roztok (25 ug hexoprenalin síranu v jednej ampulky).

mechanizmus účinku

Príprava "ginipral" akcia je vzhľadom k vlastnostiam hexoprenalin sulfát, sa označuje selektívne beta2-agonistov, sa vzťahuje na látky, ktoré znižujú tón a kontraktilné aktivitu svalov maternice (myometrium), tj. Umožňuje, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.

Keď sú podávané, zvlášť intravenózne, pomerne rýchlo spôsobuje pokles zvýšeného tón maternice, čo napomáha k zníženiu frekvencie a intenzity maternicových svalov, inhibícia spontánnej alebo vyvolala vymenovaním oxytocínu kontrakcie. Pri použití v čase pôrodu pomáha normalizovať príliš silné alebo nepravidelné sťahy. Ukončenie predčasné maternicovej činnosti umožňuje ženu povedať tehotenstva do optimálnej pre vznik baby termínov.

Okrem špecifického účinku lieku má určitý vplyv na stav srdcovej činnosti a prietoku krvi matky aj plodu, ktoré musia byť vzaté do úvahy pri udalosti.

svedectvo

Vzhľadom k tomu, že liečivo vyvoláva relaxáciu maternicových svalov, znižuje frekvenciu a intenzitu kontrakcií, bráni krčnej popisu, je použitie "ginipral" v dôsledku práve na túto činnosť.

Liek sa podáva vo forme roztoku v prípade núdze, pre rýchle potlačenie kontrakcií:

• V prípade, počas pôrodu akútnej vnútromaternicové fetálny dusenie;
• Pred ručné otáčanie pozdĺžnej polohe dieťaťa;
• zvitok kábla;
• V komplikovanom pôrode;
• k uvoľneniu maternice pred cisárskym rezom;
• predčasný pôrod pre inhibíciu kontrakcií u tehotných a pred odoslaním nemocnice.

Vnútrožilovej liek "ginipral" sú tiež používané:

• vystavení riziku predčasného pôrodu kontrakcií;
• sa uvoľniť svaly maternice pri manipulácii stehov na krku, aby sa zabránilo jej predčasné zverejnenie;
• na inhibíciu kontrakcie za nízke hladiny tehotenstva alebo zvýšenú frekvenciu a rezy na pozadí nepripraveného krčka maternice.

Použitie "ginipral", ak tieto údaje môžu vyžadovať príjem celý priebeh lieku, ktorý bude pravdepodobne trvať niekoľko mesiacov.

Tablety je predpísané v riziku vzniku predčasných pôrodov, do značnej miery ako pokračovanie liečby infúzie.

kontraindikácie

Užívanie drog je spojená s niektorými vážnymi vedľajšími účinkami, takže používať len ako lekár, s prihliadnutím na všetky existujúce kontraindikácie, niekedy prepísanie drog "ginipral", ktorý analógy môžu prísť ďalšie v konkrétnej situácii.

Neužívajte liek na rad chorôb:

• tyreotoxykóza;
• tachyarytmie;
• zveráky mitrálnej chlopne, a aortálnou stenóza;
• myokarditída;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• hypertenzia;
• závažné pečene a ochorenie obličiek;
• glaukómu s uzavretým uhlom;
• maternicové krvácanie rôznej etiológie, predčasnému odtrhnutie placenty;
• Vývoj intrauterinnej infekcie;
• V prvom trimestri tehotenstva;
• laktácie (dojčenia);
• precitlivenosť na liečivo (najmä astma bronchiale alebo citlivosťou na siričitany v histórii).

Prítomnosť zoznamu kontraindikácií síl v niektorých prípadoch nájsť náhradné drogy "ginipral", analóg, ktorý nie je ľahko zdvihnúť, pretože má špecifický účinok na myometrium je namiesto celých hladkých svalov všeobecne.

aplikačný program

Ako už bolo spomenuté, zariadenie "ginipral" vyžaduje striktné indikácie a presnosť dávkovania. Intravenózne podanie je žiaduce vyrábať v nemocničnom prostredí pomocou automatického merania alebo intravenóznej infúznej čerpadlá, pretože liečbu drogovej závislosti zahŕňa spomaliť jeho doručenie po dobu 5-10 minút.

V prípade núdze, aby sa rýchlo prestáva kontrakcie roztok bol použitý v dávke 10 mikrogramov (jedna ampulka obsahuje 2 ml prípravku), s "ginipral" nasledovaný infúziou liečivá. Odkvapkávacia priradený s veľmi pomalým úvodom rýchlosťou 0,3 g / min. Ak sa predpokladá postupné znižovanie maternicovej aktivity, roztok sa podáva po dlhú dobu (0,075 g / min).

V prípade, že účinok tejto liečby ďalšej liečby sa môže vykonávať za použitia tabliet v dávke 500 mg, ktoré sa odporúčajú piť veľké množstvo vody, ale nie káva alebo čaj, sa môže zvýšiť nežiaduce účinky liečiva. Denná dávka je 4-8 tablety kusov, pričom im, že jeden po druhom cez prvé tableta 3 hodiny, potom sa - po 4-6 hodinách.

Upozornenie

Prítomnosť veľkého množstva vedľajších účinkov vyžadovať sledovanie zdravia a stavu pacienta a plodu, najmä, je potrebné sledovať funkciu kardiovaskulárneho systému. Je žiaduce vykonať meranie EKG pred zahájením liečby a počas nej.

V prípade, že pacient má zvýšenú citlivosť na takých liečiv, sa podáva v malých dávkach, ktoré boli vybrané prísne individuálne, za stáleho sledovania ošetrujúceho lekára.

Ak existuje výrazný tachykardia a zníženie krvného tlaku, zníženie dávky. Prejavom také príznaky ako dýchavičnosť, bolesť v srdci, príznaky srdcovej ischémie, zahŕňa okamžité zrušenie tejto drogy. Ak chcete znížiť vedľajšie účinky sú podávané okrem liečivá "ginipral" "verapamil", ktorého cieľom je neutralizovať negatívne účinky na kardiovaskulárny systém.

So zvýšením hladiny glukózy v krvi spôsobené použitím tohto nástroja, je potrebné starostlivo sledovať výkon metabolizmu sacharidov u žien s diabetom.

Príprava "ginipral" pomáha znížiť tvorbu moču, takže je nutné označiť všetky zmeny, ktoré môžu byť spojené s zatknutie telesné tekutiny. Niekedy je podávaný súčasne s kortikosteroidmi môže viesť k pľúcny edém, teda neustále sledovanie je nutné vykonať v čase infúzie a vstrekované množstvo.

nežiaduce účinky

Pri použití liek komplex, ktorý je schopný ovplyvniť celé telo, ako je liečivo "ginipral" vedľajšie účinky môžu nastať z akýchkoľvek telesných systémov:

• negatívny účinok na centrálny a periférny nervový systém, vyznačujúci sa tým, bolesť hlavy, závraty, úzkosť, mierne tras v prstoch;
• účinky na kardiovaskulárny systém môže spôsobiť tehotná tachykardiu, hypotenziu (zvyčajne diastolický), tým menej môže byť porušením rytmu (ventrikulárne predčasné sťahov) alebo kardialgiya rýchlo prechádzať po zrušení drog;
• zriedkavé poruchy tráviaceho traktu sa môže prejaviť tým, nevoľnosť, vracanie, inhibícia črevnej motility až do úplného stagnácie potravín bezvedomia;
• Ak je citlivosť na lieky môžu spôsobiť alergické reakcie, ako sú ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus, poruchy vedomia, že je pravdepodobné, že ísť do kómy, u pacientov s astmou alebo citlivosť na siričitany - až do anafylaktického šoku.

Okrem toho sa môže zvýšiť potenie, oligúria a opuchy dôjde. Novorodenci často pozoruje hypoglykémiu a acidózy.

predávkovať

V prípade núdze, predčasný pôrod, alebo v prípade trvalých maternicovej Hyperton musieť predpísať tento liek vo veľkom množstve, môže dôjsť k prekročeniu maximálnej povolenej dennej dávky as tým spojené negatívne dôsledky.

Predávkovanie príznaky zahŕňajú: označený tachykardia v tehotenstve (plod taký jav je veľmi zriedkavé), arytmie, tras v prstoch, bolesť hlavy iný lokalizácia, potenie, úzkosť, falošné angíny, zníženie krvného tlaku a dýchavičnosť. Výskyt týchto príznakov je základom pre zrušenie "ginipral" drogovej analógu, ktorý nemôže dať taký klinický obraz.

Keď je prejavom takýchto príznakov podávané antagonistické látky, ktoré pôsobia ako neselektívne beta-blokátory, ktoré sú schopné úplne neutralizovať účinok lieku.

Interakcie s inými terapeutickými látkami

Prítomnosť tehotné ženy choroba môže vyžadovať povinnú liečbu nie je vždy kompatibilná s uvoľnenie svalov, takže to môže byť otázka: "v prípade, že zrušenie základného lieku nie je možné" "Čo môže nahradiť" ginipral

Látky, ktoré vykazujú netypickú akciu so spoločným vymenovanie roztoku alebo "ginipral" tablety obsahujú:

• beta-blokátory, ktoré môžu čiastočne alebo aj neutralizujú vplyv "ginipral" droga;
• methylxanthiny (vrátane látok "Teofylín"), zvyšuje jej účinnosť;
• glukokortikosteroidmi, kombinovaný účinok, ktorý môže znížiť intenzitu akumulácie pečeňového glykogénu;
• orálny hypoglykemická činidlá, keď sú použité v spojení s týmto liečivom, je menej účinný uplatniť svoj terapeutický účinok;
• interakcie lieku s kardiovaskulárne a bronchodilatanciá môžu zhoršiť ich účinky a nástupu príznakov predávkovania;
• halotan a beta adrenostimulyatorov zvýšiť frekvenciu vedľajších účinkov na srdce a ďalších prvkov obehového systému;
• námeľové alkaloidy, inhibítory MAO, tricyklické antidepresíva a látky obsahujúce vápnik a vitamín D, rovnako ako digidrotahisterol a mineralokortikoidy, absolútne nezlučiteľné s drogami "ginipral" zrušenie, ktoré je v tomto prípade absolútne nevyhnutné.

Vzhľadom k tomu, že účinná látka (síran hexoprenalin) má vysokú aktivitu, potom je povolené len na chov izotonického roztoku chloridu sodného a 5% dextrózy (glukózy).

Liečivo "ginipral": synonymá a analógy

Odkazuje k skupine beta-agonistov, nástroj má celý rad podobný účinok a indikácie liekov:

• "Partusisten" - k dispozícii ako sterilný roztok pre intravenózne podanie a vo forme tabliet, určený na prevenciu predčasného pôrodu iba v nemocnici.
• "Ritodrin" - používa sa hlavne v bronchiálnej astmy a ďalších obštrukcií, ale je schopný uvoľniť a krčka svalu.
• "Fenoterol" - má podobný účinok, ktorý sa používa iba pod lekárskym dohľadom v nemocnici.
• "Salbupart" - je priradený pri zavedení nebezpečenstvo predčasného pôrodu veľmi pomaly intravenózne počas 6-12 hodín.

Podobne zníženie akcie maternicovej tón má horečnatého materiál, ktorý blokovanie kalciových kanálov, účinne uvoľňuje myometria, zobrazovanie oveľa menej vedľajších účinkov.

Ďalší liek, ktorý môže nahradiť liek "ginipral" - analóg "indometacínu" týkajúcim sa inhibítory prostaglandínu. Je schopný tiež znížiť zvýšený maternice tonus, ale ak sa používa po tehotenstve 32 týždňov spôsobili značný počet závažných nežiaducich účinkov: spomaľuje fetálnej pľúcneho tkaniva zrenia môže spôsobiť žltačku a enterokolitídy.

Niektoré pôrodníci predpísať k zníženiu tón pri príprave maternice "Nifedipine". Nejedná sa o špecifický nástroj, ktorý sa používa v gynekológii, jeho rozsah sa týka najmä liečby kardiovaskulárnych chorôb, ale ako prostriedok uvoľňuje hladké svalstvo, môže byť použitá pre odstránenie napätia maternice svalov. Je potrebné poznamenať, že droga spôsobuje zníženie krvného tlaku, čo zabraňuje vymenovanie svojich pacientov s hypotenziou.

recenzia

Mnoho tehotných žien na vedomie, že vymenovanie drogy nechá odstrániť zvýšenej tón maternice a zabrániť výskytu predčasného pôrodu. Mamičky, ktorí dostali liek "ginipral" v období gravidity, neoznačujte žiadny negatívny vplyv na jej dlhodobé prijatie novorodenca. Mnoho vymenovanie látky pomohol informovať dieťaťa do bezpečia rodného čas pre všetkých jeho orgány a systémy na prípravu na nezávislý život. Niektorí skúsení ľahký negatívny dopad v podobe trasením prstov, bolesti hlavy, a druhý, čo viedlo k postupnému odstraňovaniu lieku, pretože to nemôže byť náhle hodiť. Prechod do nového lieku by mala trvať určitú dobu, počas ktorej sa ľahko znížiť dávkovanie "ginipral" tabliet súčasne zavádza prednostné lieky. Napriek dlhému zoznamu kontraindikácií a vedľajších účinkov, väčšina stále hovorí pozitívne, všimol si relaxačný účinok lieku na svalovej steny maternice, čo je obzvlášť dôležité v prípade núdzovej situácie za predčasné dodávky.

To znamená, že použitie "ginipral" sa vyrába výhradne ošetrujúcim lekárom alebo použije v nemocnici v prípade núdzových situácií týkajúcich sa výskyt oneskoreného pôrodu. V tomto prípade sú všetky pokyny a odporúčané dávkovanie je potrebné dodržiavať prísne tak, aby nespôsobovali vznik nežiaducich účinkov. Pri použití tohto lieku by mala byť obzvlášť pozorní k najmenšom degradácii alebo zmeniť svoj stav, ak je to potrebné, včas reagovať na situáciu, pokiaľ nie je zrušené "ginipral" drogovej analógu, ktoré sa môžu stať vhodnejšie v každom prípade. Aj keď treba poznamenať, vysoká účinnosť liečivá v hypertónia maternice a schopnosť rýchlo potlačiť zníženie myometria predčasného pôrodu.