Príznaky a liečba serotonínového syndrómu

Prudké zvýšenie hladiny serotonínu - pomerne vážnom stave, ktorý je sprevádzaný masovým porušovaním v práci celého organizmu. Typicky, tieto zmeny sú dôsledkom užívania niektorých liekov alebo predávkovanie rôznymi liekmi. Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti táto situácia so sebou nesie riziko, niekedy aj nezvratnými dôsledkami. Je teda potrebné vziať do úvahy informácie o tom, čo sú príčiny a príznaky serotonínového syndrómu. Aké typy liečby môže ponúknuť modernú medicínu a tým viac so sebou nesie nedostatočnou liečbou?

Serotonín syndróm: čo je to?

V skutočnosti, prvé informácie o tomto stave sa objavil nie je to tak dávno. V roku 1960 v Spojených štátoch bola prvá štúdia publikoval na túto tému. Skutočnosť, že príčinou syndrómu, ktorý v skutočnosti, sprevádzané prudkým nárastom množstva látky v nervových bunkách, v rôznej miere, sú spojené s antidepresívami.

Je známe, že nedostatok serotonínový syndróm vedie k rozvoju depresie. A v minulom storočí to bolo vynájdené liek na takéto porušenie, teraz známy ako "antidepresíva". Tieto lieky pomáhajú zvýšiť hladinu serotonínu, známy populárno ako "šťastie hormónu". Pod ich vplyvom, chronická únava a apatia postupne mizne, a ľudia sa postupne vracia do normálneho života. Príliš veľké množstvo serotonínu pôsobí ako toxín, škodlivý účinok na nervové bunky, čo spôsobuje poruchy hmotnosti v organizme. Podobný syndróm môže byť v dôsledku antidepresív, a kombinácie antidepresíva a ďalšie lieky (napr. Niektoré z sirupov proti kašľu atď. D.).

V skutočnosti, v dnešnom svete, boli prípady serotonínového syndrómu sú zaznamenávané nie tak často. Ale podľa lekárov a výskumníkov, to sa stáva len preto, že porucha sa tvári ako masový nepostrehnuteľné príznaky, ktoré sú zvyčajne obviňovaný na nervové napätie či únavu. Preto je nutné poznať o tom, prečo môže dôjsť k serotonín syndróm, čo to je a čo znamenie nasledovalo.

Hlavné funkcie serotonínu

Stojí za to poznať mechanizmus účinku "šťastie hormónu", než s ohľadom na otázku, ako a prečo sa rozvíjajúce serotonínového syndrómu. Čo je toto? Hlavnou funkciou je regulácia serotonínu funkcií v určitých neurónov v mozgu. Prechádzajúce synaptickej štrbine z jedného neurónu, táto látka reaguje so špecifickými receptory v membráne priľahlej nervové bunky, aktiváciou a spaľujúcich nervový impulz.

Existuje niekoľko systémov, ktoré môžu regulovať množstvo serotonínu v tele. Najmä to spätného príjmu, kde molekula sa vráti na spracovanie prvej neurón (mimochodom, väčšina antidepresíva sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu) a enzymatické regulácie, v ktorom je účinná látka zvláštne odštepujú hormón molekula.

Serotonín reguluje mnoho procesov v ľudskom tele, vrátane:

• periódy spánku a bdenia;
• chuti do jedla;
• rozvoj alebo vymiznutie pocitu nevoľnosti;
• sexuálne správanie;
• termoregulačné mechanizmy;
• vnímanie bolesti;
• podpora svalového tonusu;
• pohyblivosť tráviaceho traktu;
• regulácia vaskulárneho tonusu;
• Je dokázané, že serotonín je zapojený do mechanizmu migrén.

Ako možno vidieť, "šťastné hormóny" poskytnúť ľudské telo nie je len pocit eufórie. Po preštudovaní funkciu tejto látky, je možné si predstaviť niektoré príznaky serotonínového syndrómu. Mimochodom, maximálna pozorované koncentrácia hormónu v mozgovom kmeni a retikulárne formácie.

Serotonínový syndróm: biochémie. To, čo by mohlo viesť k porušeniu?

Ako už bolo spomenuté, toto porušenie, z väčšej časti vyvinuté pričom niektoré lieky, alebo ich kombinácie. Takže aké lieky môžu vyvolať rozvoj nebezpečných chorôb, ako je serotonín syndróm?

• "Tsipraleks" a iné inhibítory syntetické spätného vychytávania serotonínu a monoaminooxidázy.
• Súčasná liečba inhibítormi monoaminooxidázy a hormóny štítnej žľazy, "klomipramín", "karbamazepín", "imipramín" a "Amitriptylín".
• inhibítory MAO a kombinácie niektorých liekov používaných na chudnutie, najmä "Dezopimona", "fepranona".
• Kombinácia SSRI alebo MAO inhibítory s prípravkami, ktoré obsahujú L-tryptofán, ľubovník bodkovaný extrakt a vytrhnutiu.
• Kombinácia lítia s antidepresív, najmä "Kontemnola" a "Kviloniuma".
• Simultánne príjem inhibítorov a dextrometorfán (látka, ktorá sa vyskytuje v mnohých sirupov proti kašľu, vrátane "Kaffetin chladný", "Glikodin", "Tussin Plus" a niektoré ďalšie.
• Kombinácia inhibítory spätného vychytávania serotonínu s liekmi, ako je "dihydroergotamín", "sumatriptán" (migréna drogy), "Levodopa" (použitý u Parkinsonovej choroby).
• Existujú dôkazy, že sérotonínový syndróm sa môže objaviť pri použití alkoholu na pozadí antidepresívne terapie.

Ihneď treba povedať, že predpovedať, či k rozvoju syndrómu na pozadí vymenovanie terapie lekára, je prakticky nemožné. To všetko záleží na dávke lieku, individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku a mnohých ďalších faktoroch. Avšak, ak sú predpísané antidepresíva, uistite sa, informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a uistite sa, že konzultácie o zavedení nového režimu liečby, či je vôbec normálne sirup proti kašľu.

Hlavné charakteristiky klinického obrazu

Ako ich serotonínový syndróm? Známky polovici prípadov sa objaví po 2-4 hodín po požití. Ale prvé príznaky sa môžu objaviť aj za deň. V súvislosti s hlavnými funkciami serotonínu, všetky možné porušenia sú rozdelené do troch hlavných skupín:

• duševné poruchy;
• z problémov, svalových a periférneho nervového systému;
• vegetatívne poruchy.

Všetky z možných príznakov sú popísané ďalej, ale najprv je treba povedať, že rôzne porušenia nie sú samostatný základ pre formuláciu tejto diagnózy. Iba kompletné fyzikálne vyšetrenie, laboratórne štúdie, a oni majú určité príznaky a možné rizikové faktory, aby bolo možné diagnostikovať prebytok serotonínu v nervových tkanivách.

Duševné poruchy na základe syndrómu

Ako rozpoznať serotonín syndróm? Príznaky zvyčajne začínajú duševnými poruchami, vrátane:

• emocionálne vzrušenie;
• nevysvetliteľné, bezdôvodné strach a úzkosť, niekedy až do bodu záchvaty paniky;
• Niekedy tam je iný obraz - človek sa cíti pocit eufórie, intenzívne radosti, túžba pohybovať, hovorí bez prestania a niečo s tým urobiť;
• možná porucha vedomia;
• Vo vážnejších prípadoch je vzhľad bludy a halucinácie.

Stojí za zmienku, že príznaky a stupeň závažnosti je priamo závislá na závažnosti toxických účinkov. Napríklad, niekedy je pozorovaný iba nepatrný excitácia. V iných prípadoch je zhoršenie príznakov základného ochorenia (napríklad depresia), vzhľadom na ktorú je liečba pokračovať. V najťažších prípadoch môže pacient trpí dezorientáciou, zmätené na svete a ja, trpia bludy a halucináciami rôzne.

Hlavnými symptómami vegetatívny

Existujú aj iné príznaky, ktoré sprevádzajú serotonín syndróm. Poškodenie z prudkého nárastu hladiny tejto látky sa môže pozerať sa inam. Najmä pozorovaných a autonómnych porúch, vrátane nasledujúcich:

• rozšírenie zreníc, a zvýšené slzenie;
• zvýšenie srdcovej frekvencie, tachykardia;
• zvýšenie frekvencie dýchania;
• niekedy je horúčka (zvyčajne je to malý, ale zaznamenal horúčku 42 stupňov u niektorých pacientov);
• prudký nárast krvného tlaku so sprievodnými príznakmi až do straty vedomia;
• Vzhľad sucha v ústach a niektorých iných slizníc;
• zrýchľuje gastrointestinálne pohyblivosť, čo môže viesť k poruchám, ako je hnačka, silná nevoľnosť a zvracanie, plynatosť, nadúvanie a bolesti brucha rôznej závažnosti;
• cítil chlad;
• Bolesti hlavy, niekedy aj migrény.

Ako môžete vidieť, že príznaky tejto choroby nie sú príliš špecifické, pretože rovnaké príznaky môžu byť sprevádzané tucet ďalších chorôb.

Neuromuskulárne poruchy na pozadí syndrómu

Ako už bolo uvedené, serotonín reguluje prenos nervových impulzov. Preto je zmena hladiny tejto látky ovplyvňuje nervosvalovú aktivitu. Tu je zoznam možných porúch:

• zvýšená intenzita šľachových reflexov (obzvlášť výrazné, sú dolných končatín reflexy);
• Zlepšenie svalového tonusu a niekedy až svalová stuhnutosť;
• rýchla a nedobrovoľné kŕčovitá kontrakcie jednotlivých svalov (niekedy aj celé skupiny svalov);
• trasúce končatín;
• mimovoľné pohyby očnej buľvy (len na tento účel v medicíne sa používa termín "nystagmus");
• niekedy je tak zvaného typu ušká kŕče, čo je sprevádzané nedobrovoľnej valcovanie buľvy nahor alebo nadol;
• občas zaznamenané záchvaty;
• nedostatok koordinácie;
• problémy s rečou, ale rozmazané a nepresnosti, ku ktorému dochádza v dôsledku nedobrovoľnej kontrakcie svalov artikulácie aparátu.

Je zrejmé, že všetky vyššie uvedené príznaky serotonínového syndrómu sa vyskytujú zriedka. Vo väčšine prípadov, pacienti trpia iba z niektorej z porušenia, a teda diagnóza ochorenia je pomerne náročný proces.

Stupeň závažnosti ochorenia

V modernej medicíne je rozdelený do troch stupňov závažnosti syndrómu, ako je napríklad:

• Mierne ochorenie je sprevádzané, ako pravidlo, zvýšené potenie, nie je silný tras v ruke a kolená, nie príliš výrazného zvýšenia tepovej frekvencie. Reflexy tiež sa stal trochu ťažké, keď telesná teplota nestúpa. Niekedy pacient všimnúť, rozšírenie zreníc. Je len prirodzené, že ľudia s podobnými príznakmi zriedka ísť k lekárovi, aj naďalej brať lieky, pretože je to vyššie uvedené príznaky môžu byť spôsobené stresom alebo preťaženia.
• V miernom klinického obrazu ochorenia je výraznejší. Pacienti, ktorí zaznamenali prudké zvýšenie telesnej teploty (niekedy až 40 stupňov), zvýšený krvný tlak, trvalú dilatáciu žiakov, zníženie svalovej hmoty, motora a mentálne vzrušenie. Obvykle sú tieto príznaky spôsobiť osoba, aby vyhľadali pomoc, ale bohužiaľ, dať správnej diagnózy nie je vždy možné.
• Vážny syndróm serotonínu je extrémne nebezpečné, pretože to môže viesť ku komplikáciám. Pri tejto forme patológie pozorovaná silná tachykardia, zvýšený krvný tlak, horúčka, svalové kŕče do tuhosti, nervové poruchy, dezorientácia. Pacienti zvyčajne vykazujú veľmi živé halucinácie. Pri absencii včasnej pomoci môže dôjsť k poškodeniu svalu, pečeň a obličky. Často pacienti upadnúť do kómy. Občas vyvinutý mnohopočetného zlyhania orgánov, ktoré obvykle končia smrťou.

To je dôvod, prečo v žiadnom prípade by nemala ignorovať príznaky, pretože to môže vydávať za normálneho serotonín syndróm prepracovanie. Ako sa dostať von z tohto stavu, a či existuje účinná liečba?

Prvá pomoc v tomto stave

Čo ak je osoba podozrivá serotonínový syndróm? Tiesňové starostlivosti je zvyčajne okamžité zastavenie lieku, ktorá vyvolala túto podmienku. Samozrejme, mali by ste si určite vziať pacienta do nemocnice.

To najprv výplach žalúdka, čo umožňuje očistiť telo lieku, ktorý doteraz nemal čas, aby sa vstrebáva. S rovnakým účelom, pacienti predpísané lieky a iné sorbenty dedukovať z tela toxíny. V ľahších prípadoch týchto akcií je dosť, aby sa ľudia cítia lepšie. Symptómy sú po 6-12 hodín.

Ako je liečba syndrómu?

Bohužiaľ, abstinenčné a očistiť telo z trosiek nie je vždy dostačujúce. Takže to, čo liečba vyžaduje serotonínový syndróm? Procedúry, samozrejme závisí od stupňa a závažnosti. Obvykle pacient menovaný antagonistu receptora serotonínu, vrátane "metysergidu" a "cyproheptadinu". Okrem toho, je symptomatická liečba, ktorá je závislá od prítomnosti niektorých porúch.

• Napríklad v epileptických záchvatov a svalovou stuhnutosťou predpíše benzodiazepíny, vrátane "lorazepam" a "Sibazon".
• V prítomnosti ošípaných vykonávali za studena rubdown a niektoré ďalšie postupy. Skutočnosť, že zvýšenie teploty pri serotonínový syndróm nie je spojená so zápalom, a so zvýšenou svalstva, a preto, že konvenčné antipyretickými a nesteroidné protizápalové lieky nemajú žiadny vplyv. Jedinou výnimkou je paracetamol, hoci to musí byť používaný opatrne.
• Keď sa teplota zvýši na 40 ° C a viac svalových relaxancií sú podávané pacientovi. Tieto lieky pomáhajú uvoľniť svaly, odstrániť horúčku, s cieľom zabrániť vzniku rôznych ochorení, vrátane problémy so zrážanlivosťou krvi.
• Tiež intravenóznej infúzie vykonáva ako nadmerné potenie, hnačka, svalového napätia a viesť k dehydratácii.
• Okrem toho, že je nutné sledovať krvný tlak a tepovú frekvenciu pacienta, ak je to potrebné normaliziruya týchto čísel s pomocou liekov.

Vo väčšine prípadov, správne vykonávaná terapia môže rýchlo zlepšiť stav pacienta, a aby sa predišlo následkom. Bohužiaľ, v ojedinelých prípadoch, a to najmä v prípade, že pacient nebol predložený včasnú lekársku starostlivosť, serotonínový syndróm môže viesť k rozpadu svalového tkaniva, poškodenie pečene a obličiek, nervové zakončenia, a nakoniec smrti. To je dôvod, prečo v žiadnom prípade by nemala brať na ľahkú váhu antidepresíva a ďalšie lieky.