Ultrazvuk pečene: norma, dekódovanie. Rozmery pečene: normálne u dospelých

Pečeň je parenchymálny orgán a najväčšia žľaza tela. Diagnóza ochorení pečene vyžaduje použitie laboratórnych i inštrumentálnych metód vyšetrenia. Jednou z najinformatívnejších metód je ultrazvuk pečene. Norma, interpretácia ukazovateľov sú predmetom tohto článku.

Štruktúra a štruktúra pečene

Pečeň je najväčším laboratóriom ľudského tela, kde dochádza k spracovaniu a syntéze veľkého množstva látok. Skladá sa zo 4 častí. Dve najväčšie - pravé a ľavé, sú najväčšie a dobre vizualizované ultrazvukom. Ostatné dva štvorcové a sledované sú oveľa menšie a nemajú významnú diagnostickú hodnotu pri vyšetrovaní. Z vonkajšieho hľadiska je pečeň pokrytá glissonovou kapsulou, ktorá reaguje so zvýšením veľkosti žľazy.

Funkčnou a štrukturálnou jednotkou je hepatická lalok, ktorý pozostáva z niekoľkých hepatocytov, malých žíl, artérií a vylučujúceho žlčovodu. Hepatocyt je špecializovaná bunka, v ktorej dochádza k syntetickým a metabolickým procesom.

Cievny systém pečene

Krvný obeh pečene sa vykonáva hepatickými tepnami. Odtok krvi je zabezpečený portálovou žilou, čo je veľký rezervoár, ktorý zbiera krv z nepárových orgánov brušnej dutiny. Pečeň filtruje túto krvnú hmotu a prenesie ju do dolnej dutej žily. Väčšina pečene syntetizuje žlč, ktorý preteká pozdĺž malých žlčových kapilár do pravého a ľavého častého pečeňového kanálika a potom cez bežný žlčový kanál do dvanástnika. Úplné štúdium a štúdium štruktúry týchto foriem umožňuje ultrazvuk pečene. Normou, interpretácia prieskumu umožňuje vykonať diferenciálnu diagnostiku s ďalšími ochoreniami žľazy a okolitých orgánov.

Funkcie pečene

Jednou z najdôležitejších je funkcia detoxikácie. Jedinečná štruktúra pečeňového laloku a štruktúra venózneho systému, ktorý vytvára sínusoidy, zabezpečuje oneskorenie a neutralizáciu metabolických produktov a podoxidovaných zlúčenín v parenchýme žľazy a následné odstránenie týchto látok. Vylučujúca úloha pečene spočíva v syntéze žlče, ktorá je roztokom žlčových a mastných kyselín a niektorých stopových prvkov. Syntetická funkcia žľazy spočíva v tvorbe prakticky všetkých proteínových frakcií krvi a určitých špecifických látok (lipoproteíny, faktory zrážanlivosti, enzýmy).

Žlč má funkciu čistiaceho prostriedku a stimuluje črevnú peristaltiku. Tráviaca úloha je tiež zabezpečená žlčou, ktorá podporuje emulgáciu tukov a zlepšuje trávenie tukov pankreatickou lipázou. Ochranná úloha najväčšej žľazy tela zahŕňa syntézu ochranných imunoglobulínov a niektorých zložiek komplementového systému. Plod a novorodenec majú pečeň ako hematopoézu. Veľkosť pečene závisí od správneho fungovania a fungovania orgánu. Norma u dospelých je pomerne konštantná a môže sa líšiť v rozmedzí od 1 do 4 cm.

Podstata ultrazvukových vyšetrení

Ultrazvuk je široko dostupná, relatívne lacná a bezbolestná metóda vyšetrenia vnútorných orgánov.

Ultrazvuk má schopnosť odrážať sa od vnútorných orgánov a tak meniť dĺžku a frekvenciu vlny. Tieto zmeny fixujú snímač ultrazvuku a odošlú ho do riadiacej jednotky, kde sa vykonáva spracovanie a vytváranie obrázkov na monitore. V tomto prípade senzor pôsobí súčasne ako generátor ultrazvukových vĺn.

Jedným z najdostupnejších orgánov na kontrolu je pečeň. Rozmery ultrazvukových prevodníkov a ich rozlíšenie nám umožňujú preskúmať orgán z rôznych strán a študovať homogénnosť jeho štruktúry. Navyše najväčšia telová žľaza má vo svojom zložení heterogénne štruktúry (cievy, žlčové kanály).

Pri ultrazvukovom vyšetrení pečene

Predovšetkým by mal byť ultrazvukový vyšetrovací priestor navštevovaný osobami, ktoré sa podrobili lekárskej prehliadke. Táto technika vám umožňuje vidieť niektoré nebezpečné choroby v počiatočných štádiách vývoja a vykonávať vhodnú liečbu. Pacienti, u ktorých je lekárom diagnostikovaný "pečeňový absces" alebo "vírusová hepatitída", sú povinnými klientmi ultrazvukových štúdií. Traumatické poškodenie brušných orgánov, podozrenie na novotvar alebo zmeny laboratórnych testov (najmä pečeňových vzoriek) je základom ultrazvukového vyšetrenia pečene.

Gynekológ občas vyžaduje, aby ultrazvuk vybral optimálnu metódu hormonálnej antikoncepcie a prakticky všetky zhubné nádory ženského reprodukčného systému. Pacienti, ktorí trpia alkoholizmom alebo už majú cirhózu pečene, by mali pravidelne vyšetrovať tento orgán na ultrazvukovom prístroji. Ak si pravidelne všimnete rezanie bolesti v správnom hypochondriu a nedostatok chuti do jedla, mali by ste urobiť aj pečeňový ultrazvuk . Norma, interpretácia výsledku vo veľkej väčšine prípadov umožňuje okamžite stanoviť správnu diagnózu.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene

Prípravná fáza je dôležitým bodom pred skúškou. Jeho cieľom je vytvoriť podmienky pre lepšiu vizualizáciu brušných orgánov vrátane pečene. Pacient by mal prísť na vyšetrenie na prázdny žalúdok a posledné jedlo by malo trvať najmenej 8 hodín pred testom. Neodporúča sa konzumovať produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynov v črevách (mlieko a výrobky z bôbov) jeden alebo dva dni pred ultrazvukovou diagnostikou. Okrem toho, ak má osoba takúto tendenciu, večer pred vyšetrením má užívať 3-4 tablety čierneho uhlia. Tiež lekár môže odporučiť jeden alebo dva čistiace klystíry.

Ultrazvuk pečene: indikátory

Doktor ultrazvukovej diagnostiky aplikuje špeciálny gél na brušnú pokožku, čo zlepšuje kontakt snímača s pokožkou a zaisťuje tvorbu optimálneho obrazu.

Po prvé, štruktúra sa hodnotí. Je normálne homogénny. Okraj pečene by mal byť rovný. Potom začnú merania veľkosti pravého a ľavého laloku žľazy. Pre nich sa meria hrúbka a veľkosť sagitálu. Normálne pre pravý lalok by hrúbka mala byť 11,2-12,6 cm a veľkosť sagitálu - až 15 cm Ľavý podiel je menší, takže jeho hrúbka v normálnych podmienkach je priemerne 7 cm a vzdialenosť sagitálu - až 10 cm. Ultrazvuk môže ľahko určiť celkovú veľkosť pečene. Norma sa u dospelých pohybuje medzi 14 a 18 cm na dĺžku a 20-23 cm na šírku.

Ďalej sa parenchým žľazy analyzuje na prítomnosť uzlov, tesnení a kalcifikácií, ktoré vytvárajú zmeny v ozvenom signálu. Zosilnením alebo oslabením ultrazvukových vĺn dokáže lekár rozpoznať tekutinu alebo hustú formáciu. Niekedy uprostred tvorby kvapaliny sa môže vytvoriť tieň, čo naznačuje parazitárnu cysty.

Nerovnomerné štruktúry zahŕňajú tepny, žily a žlčové kanály. Prierezová veľkosť portálnej žily by nemala presiahnuť 13 mm a dolná dutá žila má priemer 10 až 15 mm. Žilové žily, ktoré prúdia do dutiny, majú priemer 6 až 10 milimetrov. Hepatálna artéria sa hodnotí v oblasti pečeňových brán, kde jeho hrúbka je od 4 do 7 mm. Výtok žlče vzniká pozdĺž bežného žlčovodu. Normálne by mal byť jeho priemer od 6 do 8 milimetrov.

Kontraindikácie pre vyšetrenie

Ultrazvuková diagnostika u dospelých nemá žiadne kontraindikácie. V prípade, že pacient nie je pripravený alebo nesprávne vykonal prípravu na vyšetrenie, jeho príjem v ultrazvukovom pokoji by sa mal odložiť. To umožní lepší ultrazvuk pečene. V norme, interpretácia výsledku umožňuje stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Odhadovaná cena

Ak pravidelne narúšate bolesť v správnom hypochondriu, nevoľnosť, pocit horkosti v ústach, potom by ste mali držať ultrazvuk pečene. Cena je demokratická v porovnaní s inými inštrumentálnymi metódami a pohybuje sa od 700 do 1400 rubľov.