Zipreksa: návod na použitie. "Ziprexa": recenzie, analógy a kontraindikácie

Ľudský nervový systém je veliteľským miestom celého organizmu. Za prítomnosti problémov je možné pozorovať odchýlky vo vývoji, a to vo fyzickom, ako aj v emocionálnom a duševnom. V súčasnosti existuje obrovské množstvo liekov, ktoré dokážu urobiť zázraky a pomôcť vyrovnať sa s mnohými ochoreniami. Jedným z nich je Ziprex. V tomto článku sa pre tento liek bude brať do úvahy návod na použitie. "Ziprex" - liek, ktorý je často predpísaný pre abnormality v nervovom systéme.

Farmakologické vlastnosti prípravku

Tento liek patrí do skupiny neuroleptik so širokým rozsahom účinkov na mnohé receptorové systémy. Boli vykonané mnohé štúdie, v ktorých sa zistilo, že olanzapín, účinná látka tohto lieku, má antagonizmus so serotonínovými, dopamínovými a cholinergnými receptormi.

Taktiež sa zistilo, že olanzapín znižuje excitabilitu mezolimbických dopaminergných neurónov a má malý účinok na striatálne nervové dráhy, ktoré sa podieľajú na regulácii motorických funkcií.

Účinná látka liečiva zvyšuje účinok proti úzkosti počas anxiolytického testu.

Liek Zipreksa sa vydáva v dvoch formách:

• Vo forme tabliet potiahnutých filmovou membránou.
• Lyofilizát na injekčný roztok.

Hlavná účinná látka v prípravku obsahuje olanzapín. Pomocné zložky v tabletách sú:

• Krospovidón.
• Magnéziumstearát.
• Monohydrát laktózy.
• Celulóza.
• Giproloza.

Filmový obal tabliet obsahuje biele farbivo, modrý potravinový atrament, karnaubský vosk a hypromelózu.

Lyofilizát pre injekčný roztok obsahuje okrem hlavnej aktívnej zložky monohydrát laktózy a kyselinu vínnu.

V akej forme predpísať liek na liečbu pacienta by sa mal rozhodnúť iba lekár.

Indikácie používania lieku

Liek "Ziprexa" má rozsiahle indikácie na použitie, najčastejšie sa predpisuje za týchto podmienok:

• Schizofrénia v akútnej forme.
• Poruchy nervového systému spojené s deliériou, halucináciami, poruchou myslenia.
• Ťažké nepriateľstvo a podozrenie na nervové poruchy.
• Emocionálna alebo sociálna izolácia.
• Afektívne príznaky na pozadí rozvinutej schizofrénie.
• Ako preventívny nástroj pre relapsovú schizofréniu.
• Demencie.

Nepredpisujte liek bez konzultácie s odborníkom, takáto liečba je plná vážnych následkov.

Schéma liečebnej liečby

Čo na to hovorí návod na použitie? Ziprexa je predpísaná na začiatku liečby schizofréniou v minimálnej dávke. Spočiatku stačí, ak užívate 10 mg liekov raz denne. Pokiaľ ide o účinnosť liečby, príjem potravy nemá žiadny účinok.

Terapeutická dávka liečiva sa môže meniť od 5 do 20 mg, ale je nastavená individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho stav. Po všetkých štúdiách, ak pacient toleruje liečivo dobre, môžete zvýšiť dávku, ale len pod dohľadom lekára.

V prítomnosti prenasledovanej mánie sa tablety Ziprexu predpisujú v množstve 15 mg jedenkrát denne. Počas liečby je potrebné sledovať stav pacienta av prípade potreby upraviť dávkovanie.

Ak pacient trpí hepatálnou alebo renálnou insuficienciou, predpísal prípravok Ziprex 5 mg, ak je stav normálny a liečba je dobre tolerovaná, potom sa postupne dávka môže zvýšiť.

Liečivo sa často podáva pacientom vo forme injekcií. Pred nasnímaním musíte lyofilizovať správne. K tomu treba obsah injekčnej liekovky rozpustiť v 2 ml vody na injekciu. Pripravený roztok musí byť číry a žltý.

Ako to urobiť? "Ziprex", ako už bolo spomenuté, je menovaný len špecialistom. Z tohto dôvodu sa má liečba, ak sa liečba vykonáva doma, prediskutovať s lekárom.

Pri príprave injekčného roztoku nezabudnite:

• Ziprex sa môže rozpustiť len v sterilnej vode.
• Tento liek a "diazepam" nemožno miešať v tej istej striekačke.
• Kombinácia Ziprexu a Haloperidolu vedie k oslabeniu účinku prvého lieku.

Ak lekár predpisuje Ziprex, dávkovanie bude závisieť od diagnózy. Napríklad pri schizofrénii je počiatočná dávka 10 mg jedenkrát denne. Liečivo sa má podávať len intramuskulárne. Ak tak pacient vyžaduje, potom sa môže podať druhá injekcia lieku, ale nie skôr ako dve hodiny po prvej injekcii.

Starší pacienti a v prípade niektorých chronických ochorení je liek predpísaný v dávke 2,5-5 mg.

Vzhľadom na to, že zavedenie lieku Ziprex môže spôsobiť pokles krvného tlaku, je lepšie, aby bol počas podania v polohe na chrbte, najmä ak sa po injekcii vyskytne ospalosť a závrat. Ukladanie je nevyhnutné, kým lekár po vyšetrení nestanoví neprítomnosť depresie arteriálneho tlaku a bradykardiu.

Je tiež potrebné pripomenúť, že zrušenie lieku Ziprexi by sa malo vykonávať postupne, pretože liek má abstinenčný syndróm. Je potrebné diskutovať o tom s lekárom.

Pri dlhodobej liečbe sa Zipreksoy po chvíli nahradí injekciami tabletami v dávke 5 až 20 mg denne. Lekár podrobne vysvetlí, ako dlho sa má podávať Ziprex. Aký je liek a aký je terapeutický plán, mysleli sme si, ale nemali by sme zabudnúť na nežiaduce dôsledky.

Vedľajšie účinky lieku

Takmer všetky lieky na liečbu ochorení nervového systému patria do skupiny, ktorá sa neodporúča užívať bez konzultácie s lekárom. Nie je to výnimka pre Ziprexu, pretože tento liek obsahuje pomerne rozsiahly zoznam vedľajších účinkov:

• Nervový systém môže reagovať s bolesťami hlavy a závratmi, všeobecnou slabosťou a nespavosťou, amnéziou a rôznymi fóbiami. Tremor a svalová rigidita sú tiež možné. Často je hluk v ušiach, hluchota, bolesť v očiach, porušenie chuti.
• Na strane kardiovaskulárneho systému sú možné tachykardia, zníženie arteriálneho tlaku, zmeny parametrov EKG, cyanóza. Analýzy môžu vykazovať neutropéniu, eozinofíliu, leukocytózu, trombocytopéniu. V závažných prípadoch je možná zástava srdca.
• Existuje riziko vzniku rinitídy, faryngitídy, laryngitídy, zvýšeného kašľa. Astma sa môže zhoršiť, riziko apnoe je skvelé.
• Útoky zvýšenej chuti do jedla alebo bulímie, pocit žíznenia a sucha v ústach.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Exacerbácia gastritídy a gastroenteritídy.
• Porušenie stolice a plynatosť.
• Metabolické poruchy sa môžu prejaviť zmenou telesnej hmotnosti, vývojom diabetes mellitus a diabetickou kómou.
• Močová inkontinencia, cystitída, fibróza maternice, amenorea a rozvoj infekcií močových ciest sú tiež nežiaducim prejavom podávania lieku.
• Návod na použitie (Ziprex, ako vidíme, liek, ktorý môže spôsobiť veľa nežiaducich vedľajších účinkov) varuje, že je možné vyvinúť artritídu, burzitídu, kŕče v svaloch gastrocnemia a bolesť kostí.
• Koža môže reagovať s prejavom nadmernej suchosti, dermatitídy, vredových lézií.
• Často je žihľavka.
• Ďalšie príznaky zahŕňajú horúčku, zimnicu, chrípkové stavy.

Zo všetkých vyššie uvedených skutočností môžeme konštatovať, že vedľajšie účinky lieku "Ziprexa" sú dosť vážne, takže môžete užívať len na radu lekára.

Predávkovanie Príznaky

Ak sa pacient nedodržuje odporúčanie lekára o dávkovaní lieku, existuje riziko predávkovania, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Tachykardia.
• Nadmerná excitabilita a agresivita.
• Porucha reči.
• Porušenie vedomia.
• Kŕče.
• Neuroleptický syndróm.
• Inhibícia respiračných funkcií.
• Skoky krvného tlaku.
• Arytmia.
• V závažných prípadoch zástava srdca a útlm dýchania.

Pri prvých príznakoch predávkovania je potrebné umyť žalúdok a uvoľniť aktívne uhlie. Symptomatická liečba sa uskutočňuje v súlade s klinickými prejavmi, vykonáva sa neustále monitorovanie funkcie životne dôležitých orgánov.

Kontraindikácie užívania lieku

Aby ste predišli nežiaducim prejavom po užití Ziprexu, mali by ste starostlivo preskúmať zoznam kontraindikácií. K tomu je možné nosiť:

1. Zvýšená citlivosť na zložky lieku.
2. Útlak nervového systému.
3. Komu.
4. Vek do 18 rokov.
5. S veľkou starostlivosťou je potrebné predpísať liek "Ziprexa" s nasledujúcimi chorobami a stavmi:

• Renálna a hepatálna insuficiencia.
• Glaukóm.
• Epilepsia.
• Hyperplázia prostaty.
• Myelosupresie.
• Fenylketonúria.
• Paralytická intestinálna obštrukcia.
• Tehotenstvo.
• Doba dojčenia.

Ak má pacient aspoň jednu z uvedených chorôb alebo stavov, musíte o tom povedať lekárovi.

Užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia

Ak žena užíva Ziprexu s tehotenstvom, je potrebné o nej informovať ošetrujúceho lekára. Tento liek v období nosenia dieťaťa si zaslúži len to, aby v tých prípadoch, keď prínos pre matku výrazne prevyšuje potenciálne riziko pre vyvíjajúce sa dieťa.

Ziprexa je antipsychotika, ktorá je schopná preniknúť do materského mlieka, takže počas liečby by liečivo nemalo pokračovať v kŕmení dieťaťa, je lepšie prejsť na umelé kŕmenie.

Osobitné odporúčania počas liečby

Psychiatri často vyberajú výrobok Ziprex, ktorého cena je bohužiaľ celkom vysoká. Takže jedno balenie tabliet (5 mg, 28 ks) bude stáť 2500 rubľov a jedna fľaša na injekciu - na 239 rubľov.

Takmer všetky lieky z tejto skupiny sú schopné vyvolať neuroleptický syndróm a Ziprex nie je výnimkou. Počas liečby liekom musíte byť opatrní, a ak sa vyskytne nestabilný pulz alebo tachykardia, arytmia alebo potenie, teplota tela stúpa, potom to stojí za to povedať lekárovi.

Klinické prejavy malígneho neuroleptického syndrómu vyžadujú okamžité stiahnutie lieku.

Boli vykonané klinické štúdie, počas ktorých sa zistilo, že dlhodobá liečba Zipreksoy bola zriedka spojená s dyskinézou, ktorá by vyžadovala lieky. Nezabudnite však, že existuje riziko neskorého vývoja tejto choroby.

Ak sa objavia príznaky dyskinézy, je potrebné opraviť dávku lieku v smere jeho poklesu.

Pri prítomnosti diagnózy "zlyhania pečene" sa liek má užívať s mimoriadnou opatrnosťou, najmä so zvyšujúcou sa aktivitou AST a ALT. Ak ukazovatele dosiahnu kritickú úroveň, je potrebné znížiť dávku lieku Ziprex.

Táto liečba sa má brať opatrne, ak má pacientova anamnéza epileptické záchvaty alebo je pravidelne vystavený faktorom, ktoré znižujú prah pripútanosti.

Ak sa pri testoch pacientov zistí znížený počet bielych krviniek alebo neutrofilov, Ziprexa sa má podávať pod dohľadom lekára as pravidelným monitorovaním krvného obrazu. Takže pokyny na žiadosť svedčí. Ziprexa tiež vyžaduje osobitnú starostlivosť počas liečby s ňou, ak:

• Existujú príznaky útlaku alebo toxického poškodenia kostnej drene.
• Prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré inhibujú funkciu kostnej drene.
• Ak pacient mal v anamnéze rádioterapiu alebo chemoterapiu.
• Prítomnosť hypereozinofílie.

Počas experimentálnych štúdií bola liečba liekom Zipreksoy zriedkavo sprevádzaná anticholinergickými nežiaducimi účinkami, ale skúsenosti s používaním tohto lieku u pacientov so sprievodnými ochoreniami sú malé, takže liečba by sa mala vykonávať opatrne a len pod lekárskym dohľadom, ak je to potrebné.

Črevné obštrukcie a uzavretý glaukóm sú tiež dôvodom starostlivej liečby Ziprexom. Účinok lieku na centrálny nervový systém vyžaduje opatrnosť, ak je potrebné ho kombinovať s inými liekmi s podobnými účinkami.

Liek sa nespája s alkoholom, takže počas liečby nie je potrebné piť alkoholické nápoje.

Vzhľadom na to, že počas liečby môže mať Zipreksoy ospalosť, potom je v tomto období lepšie zdržať sa vedenia vozidiel, ako aj vykonávania prác, ktoré si vyžadujú nadmernú koncentráciu.

Ako sa Ziprexa kombinuje s inými liekmi?

Metabolizmus hlavnej účinnej látky lieku môže podliehať zmenám pod vplyvom inhibítorov alebo induktorov izoenzýmov cytochrómu P450, ktoré vykazujú aktivitu voči CYP1A2. Clearance "Ziprex" sa významne zvyšuje u pacientov, ktorí majú taký zlý zvyk, ako je fajčenie, a užívajú liek "karbamazepín".

Klinické štúdie ukázali, že ak existuje jedna dávka Ziprexu na pozadí liečby warfarínom, teofilínom, diazepamom, imipramínom, nebol pozorovaný pokles metabolizmu týchto liekov.

Súčasný príjem lieku alkoholickými nápojmi je plný zvýšených sedatívnych vlastností lieku, čo môže viesť k oslabeniu koncentrácie.

Príjem spoja so Zipreksom Fluoxytin vedie k zvýšeniu maximálnej prípustnej koncentrácie účinnej látky olanzapín. Ale u všetkých pacientov môže mať tento faktor odlišnú závažnosť, preto dávkovanie je prísne individuálne upravené.

Ak sa Ziprexa predpisuje intramuskulárne s benzodiazepínmi, odporúča sa dôkladné vyšetrenie klinického stavu pacienta z hľadiska útlaku dýchacieho systému a srdcového svalu. Klinické štúdie s takouto kombináciou liekov sa nevykonali, preto by sa malo zabrániť, ak je to možné.

Zavedenie lieku je plné rozvoja bradykardie alebo zníženia krvného tlaku, preto by sa táto liečba mala vykonať veľmi opatrne u pacientov, ktorí majú problémy s prácou na kardiovaskulárnom systéme, boli tu slabé a náhle poklesy tlaku.

Je tiež potrebné poznamenať, že použitie aktívneho uhlia alebo antacidových prípravkov výrazne znižuje absorpciu Ziprexu v črevnom trakte, čo môže nepriaznivo ovplyvniť účinnosť liečby.

Bezpečnostné opatrenia počas liečby Zipreksoy

Ak existujú faktory, ktoré prispievajú k spomaleniu metabolizmu olanzapínu, dávka sa má znížiť. Tieto faktory zahŕňajú:

• Ženský sex.
• Mať zlý zvyk, napríklad fajčenie.
• Staroba.

Napriek tomu, že Zipreksa je často menovaný, Takáto terapia si vyžaduje osobitnú pozornosť u pacientov, ktorí majú alebo majú tendencie k sebevražde.

Počas liečby by mala byť sledovaná aktivita pečeňových transamináz, to sa týka predovšetkým pacientov s poruchou funkcie pečene.

Pacienti, ktorých odborné činnosti súvisia s riadením vozidiel alebo s výkonom práce vyžadujúcej osobitnú pozornosť a koncentráciu, je liek predpísaný opatrne. Ak je to možné, nahradí sa iným liekom.

Ak sa prejavia príznaky malígneho neuroleptického syndrómu vo forme zvýšenej telesnej teploty, tachykardie, svalového napätia, potom prestane užívať liek.

Vzhľadom k tomu, že na pozadí liečby úzkosti motora "Zipreksoy" sa môže javiť nepokoj, konštantná túžba po pohybe, potom dávka má byť mierne znížená a musia byť predpísané antiparkinsonické látky.

Liekové analógy

Ziprexa má dva analógy:

1. Synonymá, ktoré majú rovnakú účinnú látku. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky: Zalasta, Olanzapine, Parnasan, Olanex, Normiton.
2. Druhá skupina zahŕňa lieky, ktoré majú podobný farmakologický účinok na ľudské telo, napríklad: Azaleptín, Victorel, Ketilept, Kutipin, Lakvel, Nantarid, Saffris a ďalšie.

Ak lekár predpísal liečbu Ziprexom ako terapiu, analógy by sa nemali zdvihnúť, lebo nemôžete dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok. Pri riešení tohto problému môže pomôcť len lekár. Túžba nahradiť drogu analógom je odôvodnená, pretože cena Ziprexu je dostatočne vysoká, ale jej účinnosť stále stojí za to.

Recenzie o lieku

V súčasnej dobe takmer každý pacient, pred odchodom do lekárne na lekárske lekárske predpisy, určite požiada o stanovisko tých, ktorí už absolvovali liečbu. Zipreksa recenzie majú často pozitívne. Pacienti, ktorí podstúpili liečbu týmto liekom, zaznamenali vysokú účinnosť. Dokonca aj po hlavnom priebehu liečby väčšina pacientov poznamenáva, že v udržiavacích dávkach liek neumožňuje návrat ochorenia a takmer žiadne relapsy. No, tento liek bojuje s depresiou, z ktorej po skončení terapie nie je žiadna stopa a existuje túžba žiť.

Je tiež potrebné poznamenať, že napriek tomu, že recenzie Ziprexa sú dobré, mnohí pacienti hlásia nežiaduce účinky. Obzvlášť často je výsledkom takejto terapie nadmerná hmotnosť, metabolizmus je narušený, niektoré poznámky nepokoj a túžba neustále robiť niečo.

Docela často sa pacienti tiež sťažujú na príliš vysoké náklady na drogu, čo neumožňuje, aby ich užívali niektoré segmenty obyvateľstva.

V súčasnosti je z jednej choroby v arzenále lekárov veľké množstvo liekov, ale až po úplnom vyšetrení môže lekár vybrať jeden z nich. Preto by nemal predpisovať samotnú terapiu, ten istý liek môže mať na pacientov iný účinok. Všetko závisí od charakteristík tela, celkového stavu a priebehu ochorenia. Predovšetkým sa týka prípravkov na liečbu chorôb nervového systému. Postarajte sa o seba a buďte dobre!