Aký je vzorka Ruvilua-Gregoire?

Vo svete existuje veľký počet chorôb, o ktorej mnohí ľudia nemajú ani podozrenie. Ale existujú prípady, kedy si jednoducho potrebujete vedieť o príznaky akútnej človeka, aby bolo možné ihneď poskytnúť prvú pomoc pacientovi. Ale to nie je vždy závažné ochorenie alebo patologického javu môže byť stanovená vizuálne, ale v tomto prípade prichádzajú na pomoc moderných diagnostických metód, napríklad, ako je napríklad vzorka Ruvilua-Gregoire. Ale vďaka tomuto vzorky môže byť určená, a že je všeobecne pre analýzu?

Ochutnať Ruvilua-Gregoire: čo je to?

Táto štúdia - to je jedna z metód diagnostiky, čo umožňuje veľmi rýchlo zistiť, či intrapleurálnej krvácanie, alebo vôbec nie hemotorax. Pozitívny test Ruvilua-Gregoire hovorí, že krvácanie pokračuje vnútri pohrudnice a negatívny dôkaz o jeho zastávku, alebo či to je, ale nie tak aktívne.

Ale čo je hemotorax, ako ju liečiť, aké dôsledky nečinnosti v stave tohto pacienta?

Hemotorax: čo je to?

Hemotorax - krvácanie, ku ktorému dochádza vo vnútri pohrudnice a vedie k tomu, že sa akumuluje veľké množstvo krvi, ktoré v konečnom dôsledku je sprevádzaný stlačenie pľúc. Vzorka Ruvilua-Gregoire umožňuje čo najskôr určiť prítomnosť krvácania a jej intenzity. Okrem diagnostiky, stratu krvi môže byť rozpoznaný príznakov:

• bolesť na hrudníku;
• nízky tlak;
• závraty;
• bledá pleť a ďalšie.

V prípade, že pacient predstaví také prejavy, musí byť prevezený do nemocnice, aby diagnózu a prijať všetky opatrenia na zastavenie krvácania. Ale to by mohlo vyvolať hemotorax?

patológie Príčiny

Diagnóza hemotorax môže byť potrebná u pacientov, ktorí dostávali hrudnej trauma, sú radi, že patológiou alebo iatrogénny príčiny krvácania.

Pod lekárov zranenia zahŕňať poškodenie hrudníka rôznych druhov. Hemotorax sa môže vyvinúť v dôsledku dopravných nehôd, strelné rany, zlomené rebrá, páde z veľkej výšky, a ďalších faktoroch.

Takéto zranenie môže spôsobiť škody nielen pľúca, ale aj iné orgány:

• srdce;
• pečene;
• sleziny;
• membrána;
• medzirebrové cievy;
• hrudný tepny;
• pľúca.

Hemotorax a môžu spôsobiť ochorenie u pacienta, ako je napríklad:

• aorty;
• tuberkulóza;
• zhubný nádor v pľúcach alebo pleurálna;
• pľúcnej absces;
• hemoragická diatéza;
• koagulopatie a ďalšie.

Iatrogénnou faktory, ktoré vedú k hemotorax (na určenie jeho prítomnosť sa vzorka Ruvilua-Gregoire) objavujú komplikácie po operácii na pľúc alebo pohrudnice, pleurálna odvodnenie, umiestnenie katétra do centrálnej žily.

patogenézy hemotorax

hromadením krvi vo pohrudnice môže spôsobiť stlačenie pľúc a posunutie vnútorných orgánov, čo vedie k výrazne znížiť respiračné povrch pľúc, sú poruchy dýchacieho a hemodynamické. Z tohto dôvodu hemotorax často vyvíja klinický obraz hemoragickej a kardio-pľúcne šok, ktorá vedie do srdca a dýchacieho systému nefungujú správne.

V prvých hodinách po krv dostali do pohrudnice, druhý vyvinie zápalový proces. Keď hemotorax pomôcť určiť jeho vzorky Ruvilua-Gregoire (objavia edém, leukocytárna infiltráciu, bobtnajú a Expandovaný mezoteliálnych bunky). Prvýkrát umiestnila v oblasti pleurálna krvi cez krvácanie sa nelíšia z periférnej krvi, a neskôr znížené hladiny hemoglobínu, index erytrocytov a leukocytov.

Po injekcii do pohrudnice, krvné zrazeniny, ale po krátkej dobe začne proces fibrinolýzy, v dôsledku čoho sa opäť skvapalní. Tento proces prispieva k antikoagulačnej faktory. Existuje niekoľko tried hemotorax. Aké sú a aký je rozdiel medzi nimi?

triedy hemotorax

Už sme povedali, že hemotorax môže byť traumatizujúce, patologické a iatrogénny. Okrem toho, vzhľadom na silu svojho krvácania a sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• malý - je hromadením krvi do dutiny, a strata krvi nie je väčšia ako 500 ml;
• stredná - krv klesla na úroveň rebrá 4, a jeho objem je asi jeden a pol litra;
• medzisúčtu - krv klesla na nižšiu úroveň rebier 2, a množstvo straty krvi je asi dva litre;
• spolu - o x-ray výrazne stmavnutie porážkou pohrudnice a strata krvi je viac než duchu litrov.

Ďalej hemotorax, ktorý pomáha určiť vzorku Ruvilua-Gregoire a ďalšie diagnostické metódy môžu byť apikálnej, interlobárních, parakostalnym, supradiafragmatických, paramediastinalnym, všetko závisí na lokalizácii. Aj v tomto prípade, ak je krvácanie pokračuje, hemotorax tzv progresívne, a v prípade, že sa zastavil - stabilný. V prípade, že pohrudnice zároveň zahŕňa nielen krv, ale aj vzduch, v tomto prípade hovoríme o gemopnevmotorakse. Ale to, čo príznaky môžu indikovať hemotorax?

príznaky hemotorax

Klinický obraz je priamo závislá na intenzite krvácania, drvené pľúcneho tkaniva a orgánmi posunúť. Malá hemotorax nemusí byť sprevádzaná príznakmi, predovšetkým pacient sťažuje na bolesti na hrudníku, ktorá môže zhoršiť pri kašli, a môžu sa objaviť dýchavičnosť.

Ale strednej a vysokej triedy, ktoré môžu byť potvrdené použitím vzorky Ruvilua-Gregoire, sprevádzané respiračných ochorení, kardiovaskulárnych ochorení a ďalších. príznaky nie sú poukázať na mieste jednoducho nefunguje, pretože sa môže zobraziť silnú bolesť, ktorá zvyšuje s kašľom, slabosť v celom tele, zníženie krvného tlaku. S trochou telovýchovu všetky symptómy sa zhoršujú. Pacient si zvolí pohodlnú polohu - sedí alebo polovičný posedenie.

Ale v ťažkej hemotorax tam je slabina, ktorá neumožňuje ani vzostup, závraty, vyvinúť tachykardia, pleť bledú, pred očami poletovať mucha, často dochádza synkopu. Ale nie vždy príznaky môžu určiť hemotorax, takže je najlepšie navštíviť lekára, ktorý sa bude volať rad štúdií, vrátane vzorky a Ruvilua-Gregoire. Na hemotorax - to je najlepší spôsob, ktorý v krátkej dobe bude indikovať prítomnosť alebo neprítomnosť krvácania.

diagnostika

Počas presnej diagnózy lekár špecifikuje všetky podrobnosti o tejto chorobe, sú menovaní fyzických a ďalších vyšetrovacích metód, vrátane laboratória. V hemotorax okamžite určiť, či existuje oneskorenie postihnutej strane počas dýchacích pohybov, či otupí bicie zvuk na mieste, kde sa oddelí kvapalina, oslabená, ak je dýchanie tam osminové.

Röntgen hrudníka odhaľuje kollabirovanie svetlo, prítomnosť tekutiny (pacienta v horizontálnej polohe v priebehu štúdie) alebo zrazenín v pohrudnice. Za účelom objasnenia diagnózy a diagnózu môžu byť priradené pleurálna defekt v hemotorax, v tomto prípade sa získa krv potvrdí diagnózu. Rozpoznať sterilné a infikované hemotorax aby vzorky Petrova a Efendiyev, ktoré posudzujú transparentnosť a zrazenina odsávať.

Laboratórne krvné testy sa určí počet leukocytov a erytrocytov. To môže tiež byť vykonaná, a ďalšie diagnostické techniky, ako je ultrazvuk, röntgenového žiarenia, CT hrudníka, diagnostická torakoskopia.

Ktorá umožňuje určiť vzorku?

Potvrdiť, že krvácanie pokračuje, alebo že už zastavil, jednoducho nemajú potrebu vykonať štúdiu ako vzorka Ruvilua-Gregoire. Diagnostické metódy tohto druhu zahŕňa odber krvi pohrudnice, a potom sa na to pozrieť. V prípade, že je vypnutý v testovacej skúmavke alebo injekčnej striekačky, to znamená, že krvácanie pokračuje, a ak koagulácia chýba, potom nie je. Potom sa vzorky odoslané do laboratória na ďalšie vyšetrovanie, a to je už stanovená podľa množstva hemoglobínu.

Pozitívny test Ruvilua-Gregoire - ukazovateľ pre núdzové thorakotomií, ktorá pomôže zastaviť krvácanie. Táto informatívna diagnostická metóda, ale je lepšie vykonávať ďalšie a ďalšie prieskumy, byť istý na 100% pri diagnóze. Ale ako to urobiť test?

Metóda plot punkcia v hemotorax

Správanie test by mal byť len kvalifikovaný lekár, pretože táto štúdia je veľmi zložité, a ak držíte vzorka krvi je zle, môže to byť ešte väčšie poškodenie pacienta. Prepichnutie na hemotorax - unikátny spôsob diagnózy, ktorý je vykonaný medzi rebrami 6 a 7 na médiá a zadnepodmyshechnoy linky. V tomto bode, pacient by mal byť v sede. Krv je poslaný do štúdie lieku podávaného antibakteriálnym roztokom.

konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba pomáha, keď hemotorax mierne, pričom v tomto prípade analgetiká a hemostatických činidiel. Tiež dobrý vplyv substitučná terapia s naliehavou krvnej transfúzii, ak hemotorax stredne, alebo dokonca ťažké. Na liečbu infekcie HT sú podávané fibrinolytickej činidlá, sú tiež indikované na prevenciu a terapiu koagulované hemotorax, a môžu byť stále používané imunokorekční a symptomatickú liečbu.

Malé hemotorax veľmi rýchlo a bez následkov možno eliminovať konzervatívnej metódy liečby. Ale v tom prípade, ak je re-vyšetrenie odhalilo pozitívny test Ruvilua-Gregoire, potom žiadny chirurgický zákrok nemôže robiť.

Chirurgická liečba hemotorax

Chirurgia je indikovaný k pacientovi v týchto prípadoch:

• Ak krvácanie pokračuje vnútri pohrudnice;
• hemotorax skrútený a bráni expandovať do pľúc;
• v prípade, že bol znovu hromadenie krvi po užití defekte;
• krv prechádza výberového pleurálnej odvodnenie, a jeho objem je asi 500 ml po dobu 2-3 hodín;
• poškodené životne dôležité orgány.

liečba hemotorax je založená na vlastnostiach etiologických faktorov krvácania a závažnosti hemoragickej šoku. Otvorená preniká poškodenie pľúc a ďalších orgánov hrudníka vyžadujú urgentný chirurgický zákrok na pozadí komplexné anti-šokové terapie, ktorá zahŕňa nielen lekárskej analgéziu, ale aj boj s akútnou anémia a hypoxia.

Prevádzka je potrebné na tieto účely:

• zastavenie krvácania;
• vylúčiť poškodenie vnútorných orgánov;
• odstránenie prebytočnej krvi;
• položiť drenáž pre urýchlený rozvoj pľúc;
• rehabilitácia pohrudničnej dutiny s dezinfekciou.

Ale čo predpovede dať lekári pacientom, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na hemotorax bolo vykonané?

Predikcia a prevencia hemotorax

Úspešnosť liečby hemotorax závisí od charakteru zranenia alebo choroby, krvácanie intenzite a včas poskytovanej pomoci. Priaznivé prognóza u pacientov s miernou až stredne ťažkou hemotorax. Zrazený hemotorax môže ohroziť vývoj pleury empyéme, ale aj naďalej krvácanie alebo jeden veľký strata krvi môže viesť k smrti.

Dôsledkom hemotorax môže byť masívna tvorba pleurálnych adhéziou, ktoré vedú k obmedzeniu mobility membrány. V tomto prípade sa odporúča, aby všetci pacienti, ktorí mali stať sa kúpať a dychové cvičenia pravidelne.

Prevencia hemotorax poskytuje varovanie pred poranenia hrudníka, konzultovať s lekárom pacienti s torakoabdominální trauma, riadenie hemostázy v chirurgii pľúc a medzihrudia.

záver

Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že vzorka Ruvilua-Gregoire - je jednou z najdôležitejších štúdií na hemotorax. Krvácanie do pohrudničnej oblasti - veľmi vážnom stave, ktorý vyžaduje naliehavé odporúčanie k lekárovi. To je dôvod, prečo pri prvých príznakoch alebo bezprostredne po traume je najlepšie vyhľadať kvalifikovanú pomoc alebo opomenutie môže mať fatálne následky.