Empyema pleury

Špecifický empyém pohrudnice je spôsobený tuberkulóznym bacilom, nešpecifické formy majú streptokokovú, stafylokokovú a
Zmiešaná povaha. Empyema pleury sa môže vyvinúť kvôli penetrácii
Zranenia v hrudi alebo s rozšírením hnisavého procesu z hrudníka a krku
jednoduchá.

Hlavnými príčinami ochorenia sú jaskyne a cysty v pľúcach,
Nádory, abscesy, pneumónia, osteomyelitída rebier. Oveľa menej často hnisavé pleurisy
Vyskytuje sa v dôsledku akútnej apendicitídy, sepsy a angíny. Ako výsledok,
Tuberkulóza pľúc je tuberkulóznou pleurézou.

Akútny pleurálny empyém je ťažkou komplikáciou intrathorakických operácií, hlavne na pažeráku a pľúcach. Akútna pleuritída trvá 2-3 mesiace. Príznaky empyému sú horúčka, bolesť boku, dyspnoe. Obmedzuje sa pohyblivosť hrudníka počas dýchacieho procesu.

Odstránenie hnisavých nahromadení z pleurálnej dutiny spravidla vedie k šíreniu pľúc a zlepšuje stav pacienta. Obraz krvi a teploty sú normalizované, obnovenie prichádza. V prípade predčasnej a nedostatočne aktívnej liečby môže akútny pleurálny empyém prejsť do chronickej formy. U takýchto pacientov sa hrudník stáva plochým a prehĺbenim, medzistavový priestor sa zužuje, pohybová aktivita klesá a časom sa vyvíja skolióza. Pri dlhodobej dlhodobej liečbe sa môže vyskytnúť srdcová a pľúcna insuficiencia, vyčerpanie, amyloidóza orgánov.

Choroba je diagnostikovaná elektrokardiografiou, punkciou, spirografiou, rádionuklidovými metódami. Na základe analýzy zistení sa urobí diagnóza - empyém pleury. Liečba sa uskutočňuje aspiračnou metódou,
To znamená evakuácia hnisavých nahromadení z pleurálnej dutiny. S nedostatočným
Účinnosť tohto pleurálneho empyému je liečená chirurgicky. dôležitým
Antibakteriálna, detoxikačná a
Všeobecná regeneračná liečba. Pacientom sa odporúča, aby užívali antibiotiká, respiračnú gymnastiku, infúznu terapiu a potraviny bohaté na vitamíny.

Pleurálny empyém sa zvyčajne eliminuje v dôsledku aspiračnej liečby. Fistuly sa uzdravujú, pľúca sa postupne narovnávajú. Chirurgia sa vykonáva v situáciách, kde nie je možné pľúca rozšíriť konzervatívnymi metódami. Operácia sa tiež vykonáva s vývojom abscesu alebo dutiny v zrútených pľúcach s chronickým priebehom ochorenia.

Empyema pleury sa tiež lieči interkostálnou torakotómii s opatrným odstránením fibrínu a hnisu, viacnásobným praním dutiny s antiseptickými roztokmi s proteolytickými enzýmami. Do dutiny sa zavádzajú dve drenáže, po ktorých nasleduje uzáver. V tomto prípade sa roztoky antiseptických látok alebo antibiotík vylievajú cez prvú drenáž a obsah pleurálnej dutiny sa pravidelne odsáva cez druhý.

Liečba chronickej formy purulentnej pleurisy sa dosahuje iba chirurgickým zákrokom. Najefektívnejšie je úplné odstránenie empyémového vaku, tzv. Pleurektómie s dekortizáciou
jednoduchá. Táto metóda zlepšuje funkciu dýchania a vedie k šíreniu pľúc.
Operácia v tomto prípade nie je sprevádzaná ťažkými deformáciami hrudníka.
V mnohých prípadoch je operácia na odstránenie pleura vaku kombinovaná s rôznymi
Varianty resekcie pľúc. Niekedy je takéto rušenie kontraindikované kvôli
Ťažké respiračné tiesne, všeobecné chabé ochorenie pacienta, malé
Šance na pľúcny prúd vzduchu v dôsledku pneumofibrózy. V takýchto prípadoch sa používa postupná torakoplastika.