Aplázia (agenéza) Obličky: príčiny, príznaky a liečebné vlastnosti

Bez vylučovací systém, ktorý je možné si predstaviť prácu v ľudskom tele. Jeden z jej zložiek sú obličky. Toto spárovanie orgán, je hlavnou úlohou, ktorý je v kvapalnom odvodzovania a vo vode rozpustných prvkov. To je tiež priamo podieľa na metabolizme a reguláciu kyselina-alkalickej rovnováhy. Telo je úplne zdravý človek existujú dve obličky. Na 2,5% novorodencov sú zveráky. A síce vzácne, ale nebol nájdený abnormálne obličku.

Čo je aplázia (agenéza) obličky?

Príčiny, symptómy a liečby týchto vzácnych ochorení budú popísané nižšie. Po prvé, musíte pochopiť, čo sa myslí týmito podmienkami.

V rôznych lekárskych príručkách nájdete zmes týchto dvoch pojmov "apláziou" a "agenéza". Je nejaký rozdiel medzi nimi? Agenesis - úplný nedostatok jedného alebo oboch z dvoch obličiek. Táto patológie je vrodená. Na mieste chýbajúceho tela nie je ani základy tkaniva obličiek. Aplázia - jav, pri ktorom v retroperitoneálny dutine je iba vláknom spojivového tkaniva. Inými slovami, je to málo rozvinuté obličky nie je schopný plniť svoju funkciu.

V klinickej praxi, nezáleží na tom, akú formu choroby u detí. A v skutočnosti, av inom prípade je celé telo chýba. Jednotlivé štatistiky ochorenie tiež k dispozícii. Je známe, že abnormality obličiek tvorí asi 7-11% všetkých patológií urogenitálneho systému.

historické informácie

agenéza obličiek bolo známe, že ľudstvo už od staroveku. Toto ochorenie aj Aristoteles zmienil vo svojich spisoch. Tvrdil, že v prípade, že zviera bez srdca nemožno bez obličiek alebo sleziny - úplne. V renesancii, tento problém sa začal zaujímať o vedca belgický Andreas Vezaly. V roku 1928, Sovietsky lekár Sokolov set určiť jeho výskyt v populácii. Od tej doby výskumníci boli pridelené rôznym formám aplázia (agenéza), z ktorých každá má svoj vlastný klinický obraz a predikciu.

typy agenéza

Existuje niekoľko klasifikácia chorôb. Hlavným odlíšiť ochorení na počte subjektov.

1. Pravostranné obličkovej agenéza (kód ICD-10 - Q60.0). Táto forma ochorenia je najčastejšie diagnostikovaná u žien. Zvyčajne od narodenia pravá oblička je obzvlášť zraniteľná. Je umiestnený pod ľavú a je považovaný za menej mobilné. Vo väčšine prípadov sú všetky funkcie predpokladá párované organ, a osoba nie je zažíva veľký nepokoj.
2. Ľavostranné obličiek agenéza. Táto forma ochorenia je vzácne a nesie dosť ťažké. Pravá oblička je menej funkčné. To nie je prispôsobený vyrovnávacej práce.

Mali by sme tiež zvážiť bilaterálne agenéza. Pre túto variantu je ochorenie charakterizované tým, že chýba obaja z dvoch telies. Pod jeho deti málokedy prežijú. Po pôrode okamžite potrebujú transplantáciu. Aký má bilaterálne agenéza obličiek kód? ICD 10 obsahuje patológiu pod kódom Q60.1.

formuláre aplázia

Táto anomália obličiek je iba jednostranný. Patologický proces môže byť distribuovaný výhradne na ľavej alebo pravej strane tela. Tak obličiek fibrózne tkanivo zvyčajne zastúpené v základnej forme, ale bez panvy, potrubia a glomerulov.

príčiny poruchy

Tam je žiadny konsenzus o príčinách obličiek agenéza u novorodencov neexistuje. Lekári vyjadrili rôzne uhly pohľadu. Niektorí vidia súvislosť patológiou s genetickou predispozíciou. Iní popierajú tento fakt.

Dlhodobé štúdie tejto choroby, a početné štúdie umožnili identifikovať rad faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť ich výskytu. Aplázia alebo fetálny obličky agenéza možné v nasledujúcich prípadoch:

1. Chronický alkoholizmus, užívanie alkoholu počas tehotenstva.
2. Diabetes v budúcich matiek.
3. Vírusový / infekčné ochorenie v prvom trimestri.
4. Nekontrolované užívanie drog ženu dlhšie ako 9 mesiacov.

Obličky začnú tvoriť v plodu od 5. týždňa svojho života v maternici. Tento proces pokračuje po celú dobu tehotenstva. Avšak, najviac nebezpečné sú v 1. a 2. trimestri. V tejto dobe, je pravdepodobnosť vzniku ochorenia, za predpokladu, že vplyv nepriaznivých faktorov, to je pomerne vysoká.

Celkový klinický obraz

Aplázia alebo agenéza obličiek môže byť veľmi dlhá doba nie je prejaviť. Niektoré matky počas tehotenstva nejdú do USA, a po objavení dieťaťa je zanedbávaný analýz. Výsledkom je, že ľudia ani nie sú vedomí existujúcich zdravotných problémov. Dozvedá nepríjemný diagnóza v priebehu rokov. Spravidla počas rutinných skúšok v škole alebo v zamestnaní. V tomto prípade je zdravá oblička preberá až do výšky 75% z funkcií chýbajúce alebo zle fungujúce orgán. Preto, jeden necíti žiadne ťažkosti.

Niekedy obličiek anomálie začína vykazovať dieťa v prvých dňoch života. Medzi hlavné príznaky patológiu lekárov, samostatný:

• rôzne defekty tvárovej (opuchy, široké a ploché nosom);
• veľké množstvo vrások na tele;
• obklopujú žalúdok;
• Nízka poloha uší;
• deformácie dolných končatín;
• offset ustanovenia niektorých vnútorných orgánov.

Keď je diagnostikovaná obličkovej agenéza dieťaťa, choroba je zvyčajne sprevádzaná abnormálnym vývojom reprodukčných orgánov. Napríklad dievčatá odhalil dva rohy maternice, vaginálne atrézia. Chlapci našiel neprítomnosť vas deferens. V budúcnosti sa tieto problémy môžu byť sťažené impotenciu alebo dokonca neplodnosť.

metódy diagnostiky

Dospelý vždy dať diagnózu "agenéza obličiek" postihnutia. Avšak, musíte najprv prejsť komplexné vyšetrenie. Počas stretnutia lekár zbiera anamnézu pacienta, študuje jeho dedičné predispozície. doplnkové metódy výskumu môže byť potrebné potvrdiť predbežnú diagnózu:

• US.
• Urografia s kontrastné činidlo;
• Renálna angiografia;
• CT.

Pre stanovenie absencia alebo obličiek fetálnej hypoplázie možné ultrazvukom. Už pri prvom skríningovej štúdie, ktorá je priradená k 12-14-teho týždňa špecialista môže potvrdiť patológiu. Po tom, žena nutne priradená ďalšie screening spojených malformácií.

lekárske terapia

Jediná forma ochorenia, ktorá v skutočnosti predstavuje nebezpečenstvo pre život - to je bilaterálny agenéza obličiek. Pomerne často plodom s touto diagnózou zomrie ešte v maternici alebo pri pôrode. Tiež pravdepodobnosť úmrtia v prvých dňoch života je pomerne vysoká vzhľadom k zlyhaniu obličiek.

Prostredníctvom rozvoja perinatálnej medicíny dnes majú možnosť uložiť dieťa s touto patológiou. K tomu, v prvých hodinách po pôrode operácie na transplantáciu orgánov, a potom robiť pravidelnú hemodialýzu. Tento spôsob liečenia choroby je skutočné a je používaný v praxi vo veľkých zdravotníckych zariadení. Avšak, spočiatku by mali byť organizované rýchle diferenciálnej diagnózy a vylúčenie iných malformácie močového ústrojenstva.

Jednostranná agenéza obličiek má dobrú prognózu. Ak je pacient v chorobe nie je zložité nepríjemnými symptómami, to je dosť, aby ročné prehliadky a prijať potrebné vyšetrenia. Je tiež nutné postarať sa o zdravé obličky. Podrobné odporúčania by mala dať ošetrujúceho lekára. Spravidla zahŕňajú dodržiavanie diéty s výnimkou akútnych i slaných jedál, vzdať zlých návykov.

Aplázia nie špeciálne upravené. Avšak, sa nezaobíde bez preventívnych odporúčaní na posilnenie imunitného systému. Musíte jesť správne, vyhnúť sa infekčných a vírusových ochorení. Odporúča sa tiež, aby sa vzdal vážne cvičenia.

U závažného patologického procesu môže vyžadovať dialýzu alebo dokonca transplantácii orgánov. Vo všetkých ostatných prípadoch, liečba by mala byť individuálne prispôsobená povahe choroby a celkového klinického obrazu.

spôsoby, ako zabrániť

Aplázia a agenéza obličiek kódy v MKN-10 sú odlišné. Avšak, obaja z týchto ochorení spôsobiť znepokojenie medzi budúcim rodičom. Je možné, aby sa zabránilo ich výskytu?

Ak vylúčite genetické predispozície k chorobám, preventívne opatrenia sú jednoduché. Dokonca aj vo fáze plánovania, budúca matka musí začať sledovať ich zdravie (správna strava, opustiť zlé návyky, športujú možných). Tieto odporúčania by mala nasledovať po úspešnej počatie dieťaťa.

Ak sa nemôžete vyhnúť rozvoja patológie, že je potrebné prijať opatrenia na jeho elimináciu. Keď tam je bilaterálnou agenéza symetrické fetálnej vývojové oneskorenie, oligohydramnión. V prípade detekcie anomálií pred 22. týždňom tehotenstva sa odporúča jej vypovedanie zo zdravotných dôvodov. Ak je žena z nej odmietol, ktorý sa používa konzervatívny pôrodnícke taktiku. Stojí za zmienku, že v prípade neexistencie jednostranného obličiek môže byť plná života. Budete potrebovať iba príležitostne podstúpiť preventívne prehliadky a vyšetrenia.