"Clopidogrel": analógy, použitie, manuálne, cena

V niektorých situáciách, lekári predpisujú lieky "klopidogrelu"? Návod na použitie, analógy, forma uvoľnenie, zloženie, vedľajších účinkov a indikáciou používania tohto lieku budú predstavené podrobnejšie v tomto článku. Okrem toho sa dozviete hodnotu toho názoru, drog a pacientov o tom.

forma uvoľnenia a zloženie

si môžete kúpiť liek "Clopidogrel" v akej forme? Sprievodca uvádza, že liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté filmovým povlakom. V jednom blistri obsahuje 14 kusov, v banke - 14 alebo 28, v kartónovej zväzku - 1 alebo 2 dosky s liekmi. Hlavnou účinnou zložkou je klopidogrel vo forme hydrogénsíranu. Pomocné zložky obsiahnuté v liekovej formulácie zahŕňajú bezvodú laktózu, stearát horečnatý, predželatínovaný škrob, hydrogenovaný ricínový olej, polyetylénglykol 6000 a mikrokryštalickú celulózu. Poťahovanie filmom, ktorý potiahnuté tablety pozostávajúce z oxidu titaničitého, hypromelóza, hlinitý lak (vztiahnuté na farbivo Ponceau 4R) a polyetylénglykol 400 a 6000 vykonávané lieku, klopidogrelu '(cena bude uvedené nižšie) prostredníctvom reťazca drogérií, ale iba v prítomnosti predpis.

farmakologické vlastnosti

V liečbe drogovej závislosti, zníženie zhlukovaniu krvných doštičiek indukovanej inými agonistami. Pôsobiace lieky "klopidogrel" (návod na použitie, ceny, recenzie a mnoho ďalších užitočných informácií je k dispozícii na mnohých lekárskych webových stránok a prezentované v tomto článku) po dobu dvoch hodín, maximálne účty účinnosti pre 4-7 dni pod podmienkou prijatia 50-100 mg denne. Antiagregačný účinok trvá medzi 7 až 10 dní po celú dobu trvania doštičiek života.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní lieku "klopidogrelu" (75 mg - štandardnej dávky) sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu, sa koncentrácia v kvapalnej časti krvi je mierne zvýšené, ale po 2 hodinách a dosiahne úroveň, ktorá môže byť stanovená (0,025 g / l).

To je vo veľkej miere metabolizuje v pečeni. Hlavným metabolitom je neaktívny derivát karboxylovej kyseliny (približne 85% východiskového materiálu cirkulujúcej v plazme). Maximálna priemerná koncentrácia po opakovanom použití "klopidogrelu" je 3 mg / l, je možné pozorovať, jednu hodinu po podaní.

Liečivo a metabolit nevratne viaže na plazmatické bielkoviny. Komunikácia zostane neukojiteľná.

Po perorálnom podaní 14C-značeného "klopidogrelu" takmer polovica dávky sa objaví v močenie, asi 46% - výkaly cez 120 hodín. T1 / 2 hlavného metabolitu - 8 hodín.

Saturation metabolitu mnohonásobne viac pacientov po dosiahnutí 75 rokov veku, sa tým nemení agregáciu krvných doštičiek a čas krvácania.

Krvná plazma vážne koncentráciu obličiek metabolitu je od 5 do 15 ml / min, zatiaľ čo keď je priemerná závažnosť ochorenia z nich je 30 až 60. Napriek tomu, že inhibičný účinok u pacientov s difosfát adenozín - indukovanej agregácie doštičiek bola znížená, že predĺženie doby krvácania, rovnako ako u zdravých dobrovoľníkov.

svedectvo

Je si vedomý toho, za akým účelom lekár predpísal lieky pre pacientov ako "Clopidogrel"? Analógy, a on menoval liečivá pre prevenciu trombotických komplikácií ischemickej cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu a periférne arteriálnej okluzívny choroby. Súčasná liečba kyselinou acetylsalicylovou a "klopidogrelu", ako je znázornené na prevenciu trombotických komplikácií, ktoré sa stávajú príčinou akútneho koronárneho syndrómu.

kontraindikácie

, Clopidogrel '(cena v lekárňach Moscow región je asi 510 rubľov) pre použitie pult s:

• precitlivenosť;
• akútne krvácanie;
• hemoragický syndróm ;
• závažná porucha funkcie pečene;
• hlučne intrakraniálne patológie a predispozíciou k rozvoju krvácania (pľúcna nádor, exacerbácii peptický vred, hyperfibrinolýza, tuberkulóza);
• Nedostatok laktózu (pre liekové formy obsahujúce mliečny cukor), hereditárna intolerancia galaktózy, malabsorpčný syndróm glukózy a galaktózy.

"Clopidogrel": použitie a dávkovanie

Tablety podľa návodu, môže užívať bez ohľadu na jedlo. Pre prevenciu trombotických príhod u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou alebo infarktom myokardu, lekári predpísať každý deň "Clopidogrel" 75 mg. Pri akútne ochorenie, ktoré je spôsobené vývojom fokálna ischemickej odumretie srdcového svalu, liečba by sa mala začať od prvých dní. Terapia s využitím "Clopidogrel" - nie viac ako 35 dní. Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, môže sa tento liek užíva po dobu šiestich mesiacov. Keď trombotické komplikácie vyplývajúce uprostred ACS bez zdvihnutia segmentu ST sa liečba začína s prijímaním jedno zavádzacie dávka (300 mg), a ďalej netrvá dlhšie ako jednu tabletu denne. Maximálna účinnosť je po troch mesiacoch pozorované. Dĺžka liečby, klopidogrelu vo forme '(analógy a generických ktoré sú popísané nižšie), by nemala presiahnuť jeden rok. Na pozadí akútneho koronárneho syndrómu s eleváciou ST segmentu často predpísaný 75 mg účinnej látky na dennej báze s počiatočným jednorazové použitie nakladacej dávke v kombinácii s trombolytikami a kyseliny acetylsalicylovej. Akonáhle sa objavia príznaky, je potrebné ísť do tejto kombinovanej terapie. Pacienti starší 75 rokov liečby je daná bez úvodnej dávkou.

predávkovať

Po obdržaní liek v dávkach prekročení odporúča, dokladá zvýšenie času a následné komplikácie krvácania. V takýchto situáciách, budete potrebovať vhodnú liečbu. V prípade, že potrebujete rýchlu opravu predĺženého času krvácania, budete potrebovať transfúziu TM. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcie s inými liekmi

Simultánne príjem "klopidogrelu" s warfarínom vedie k zvýšeniu krvácaniu sadzby, čo je dôvod, prečo táto kombinácia je vysoko nežiadúce. To zvyšuje pravdepodobnosť krvácania a v liečbe liečivá v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi, aspirín, inhibítory glykoproteínu a heparínu.

nežiaduce účinky

Liečba liek, Clopidogrel '(užívateľ, cena, spôsob podávania a dávkovanie sú popísané podrobne v tomto materiáli), môže viesť k nežiadúcim dôsledkom:

• Zrážanie krvi systém: v prvom mesiaci liečby často vzniknúť krvácanie, zobrazí hematómy; aspoň - konjunktivní krvácanie; ojedinelé prípady - intrakraniálne krvácanie.
• hematopoetického systému: v zriedkavých prípadoch - trombotická trombocytopenická purpura, granulocytopénia, anémia, vrátane pancytopénie a aplastickej anémie.
• Nervový systém: občas sa objaví bolesť hlavy, parestézia, závraty; zriedkavé - vertigo; ojedinelé prípady - zmätenosť a halucinácie.
• Cievy a srdce, často sa tvoria hematóm; Niekedy máte ťažké krvácanie, vaskulitídu, znížený krvný tlak.
• Dýchací systém: krvácanie z nosa, bronchospazmus, pľúcne krvácanie, intersticiálna pneumónia, hemoptysis.
• Tráviaci trakt: hnačka, dyspepsia, bolesti brucha, krvácanie zo zažívacieho traktu, žalúdka a žalúdočné vredy, vracanie, plynatosť, nevoľnosť, zápcha, retroperitoneálne krvácanie, kolitída, pankreatitída, stomatitída, akútne zlyhanie pečene, hepatitída, zvýšenie pečeňových enzýmov.
• Poruchy pohybového systému: bolesť kĺbov, svalov, artritídu.
• Koža: bulóznych vyrážky (Stevens-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém), ekzém, erytematózna vyrážka, a plochý lišaj.
• Močový systém: hematúria, hypercreatininemia, glomerulonefritída.
• Alergické reakcie: angioneurotický edém, sérová choroba, žihľavka, pseudoallergy reakcie.

Pri terapii sa tento liek ošípaných zriedkavo pozorovaná, čo nie je vnímaná ako výsledok dostal liečivo, a ako symptóm prechladnutia.

Upozornenie

Medicine "Clopidogrel" s veľkou opatrnosťou pri užívaní vysoká pravdepodobnosť krvácania v dôsledku chirurgických zákrokov, hemostatických porúch. Ak je potrebné chirurgický zákrok, a antiagregačný účinok je vysoko nežiaduce z podávania lieku sa musí zlikvidovať za týždeň pred stanovenú dobu operácie. Najmä medicína predpisuje za vážne porušovanie pečeňových funkcií, ktoré môžu spôsobiť hemoragickej diatéza. Ak sa príznaky nadmerné krvácanie je potrebné študovať hemostatického systému. Okrem toho, že je potrebné neustále sledovať výkon funkčné činnosť pečene. Opatrnosť "Clopidogrel" sa používa s heparínom, NSA, warfarínu. Pri vykonávaní experimentálnych štúdií nenašla karcinogénne a genotoxické účinky lieku, okrem toho, že nie sú nastavené vplyv na kapacitu riadenia prevádzky.

"Klopidogrel": analógy a generiká

Synonymá (analógy) drogy - liek, ktorý má rovnakú funkciu, alebo ktoré majú rovnaké zloženie. Aké lieky môžu nahradiť liek "klopidogrelu"? Analógov prípravok účinnej látky nasledovné: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva".

Každý liek má rôzne vlastnosti, takže použitie je možné iba po konzultácii s lekárom.

Názory na medicíne

To, čo ľudia hovoria o takej prípravy ako "Clopidogrel"? Prehľad pacientov, ktorí mali možnosť prenášať závažné ochorenia a chirurgické zákroky sú veľmi pozitívne. Pacienti uvádzajú vysoko efektívny účinok lieku, je však nie je určená pre príjem, aby sa samoliečba. Analógy liekov pomôcť pacientom vybrať najlepšou voľbou pre nich v pomere ceny a kvality, ale účel a účinnosť kontroly by sa malo zveriť skúseným odborníkom.