"Cymbalta": návod na použitie. Recenzia, ceny, indikácia

Dnes sme vám povie, že je droga "Cymbalta." Návod na použitie lieku, jeho zloženie, vedľajších účinkov, a čítanie bude popísaný nižšie. Aj z predloženej článku sa dozviete o forme, v ktorej je k dispozícii liek, koľko to stálo, či má kontraindikáciu a ako ju správne použiť.

release Form

V akej forme je možné zakúpiť Droga "Cymbalta" inštrukciu, ktorá je uzavretá v balíčku? V súčasnej dobe je liek uvoľní iba vo forme gastrorezistentných kapsúl. Z ktorých každá obsahuje pelety, ktoré majú bielu alebo sivastý bielu farbu.

liek

Aké súčasti obsahuje liek "Cymbalta?" Návod na použitie kapsúl sa uvádza, že ich hlavným aktívnym prvkom je látka duloxetín. Treba tiež poznamenať, že štruktúra uvažovaného liečivá a obsahuje ďalšie látky, ako je sacharóza, hypromelóza, mastenec, sukcinát, farbivo, hypromelóza acetát, oxid titaničitý, Trietylcitrát, želatína, laurylsulfát sodný a žltý pigment oxidu železa.

Kapsule môžu obsahovať 60 až 30 mg liečiva. Sú balené v blistroch po 14 alebo 7 kapsúl. V jednom kartóne balení môže byť 1, 2 alebo 6 pľuzgiere.

Farmakologické vlastnosti tejto drogy

Čo je aktívna látka, ako duloxetín? Návod na použitie liečivých kapsúl uvádza, že takýto liek pôsobiaci na uvedený prvok je veľmi dobrá antidepresívum. To je inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu. Ten slabo inhibuje vychytávanie dopamínu a žiadnu afinitu k dopamínu, histamín a adrenergným receptorom holino-.

Ako Duloxetín? Príručka obsahuje nasledujúce informácie na túto tému: princíp pôsobenia látky je inhibícia spätného vychytávania noradrenalínu a serotonínu. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje noradrenergnú a serotonergný prenos v nervovom systéme. Treba tiež poznamenať, že duloxetín rýchlo potlačiť bolesť.

Farmakokinetika lieku

Formulácia stlačenie "Cymbalta" absorbuje z gastrointestinálneho traktu, absorpcia začína niekoľko hodín po podaní. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 6 hodinách. Súčasný príjem potravy nemá vplyv na koncentráciu a zvyšuje dobu, aby sa dosiahlo 6 až 10 hodín. Odborníci hovoria, že je nepriamo znižuje rozsah absorpcie (11%).

Väzba liečiva na plazmatické proteíny, je dostatočne vysoká a dosahuje viac ako 90%.

Polčas lieku je 12 hodín. Zároveň pôjde v moči ako metabolity.

Podľa štúdií existujú rozdiely medzi farmakokinetickými procesov, ktoré sa vyskytujú u žien a mužov. To znamená, že priemerná klírens účinnej látky pod spravodlivejší pohlavia. Avšak, úprava dávky nie je potrebná.

Treba tiež poznamenať, že boli stanovené rozdiely medzi farmakokinetickými procesy, ktoré sa vyskytujú u starších osôb a osôb stredného veku pacientov v priebehu vyšetrovania. Ukázalo sa, že polčas lieku je u starších pacientov vyššia ako u mladých ľudí. Žiadna úprava dávkovania nie je potrebná jeden.

U pacientov s chronickým poškodením obličiek v terminálnom štádiu, ktorí sú na dialýze, koncentrácie výkonu a AUC sa zvyšuje duloxetínom presne 2 krát. To je dôvod, prečo sa odporúča vziať do úvahy, že je vhodné znížiť dávkovanie lieku u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek.

U pacientov s príznakmi zlyhania pečene môže spomaliť metabolizmus a eliminačný polčas duloxetínu.

Indikácie pre využívanie fondov

Keď predpisujúci "Cymbalta?" Návod na použitie obsahovať nasledujúci zoznam hodnôt:

• diabetickej neuropatie tvar bolesť;
• depresie a depresívne stavy;
• generalizovanej úzkostnej poruchy;
• chronickej bolesti svalov a kostí syndróm, vrátane tých, spôsobené fibromyalgia a osteoartrózy.

Kontraindikácie využívanie fondov

Keď nemôžete užívať lieky "Cymbalta?" Návod na použitie obsahovať nasledujúci zoznam kontraindikácie:

• Súčasná aplikácia silnými inhibítormi izoenzýmu CYP1A2 (napr., Enoxacín, ciprofloxacín alebo fluvoxamín);
• Zvýšená citlivosť k pacientovi sa rozumie zložky;
• deti mladšie ako 18 rokov;
• momentálnej recepcia s inhibítormi MAO;
• Arteriálna hypertenzia je nekontrolovaný;
• nekompenzované uzáver glaukóm;
• závažné chronické zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
• izomaltázy nedostatok alebo sacharázy, malabsorpciou glukózy a galaktózy a intolerancie fruktózy;
• ochorenie pečene, ktoré sú sprevádzané insuficienciou pečene.

Kedy by mal byť používaný so zvýšenou opatrnosťou drogy

Mal by byť používaný opatrne povedal droga bipolárnej poruchy a mánie, kŕče riziká pre útok glaukómu s uzavretým uhlom. Rovnako je potrebné dbať pri očnej hypertenzii, samovražedné myšlienky, hyponatriémiu, pečeň a obličky.

Droga "Cymbalta": návod na použitie

Cena tohto produktu je veľmi vysoká. Avšak, jeho účinnosť nie je predmetom akýchkoľvek pochybností.

Prezentované liek predpísaný len na perorálne podanie. Kapsuly sa musia prehltnúť celé, bez drvenia alebo ich žuvanie. Je potrebné poznamenať, že v každom prípade nemôže byť pridaná k lieku alebo potraviny zmiešať ho s tekutinami, pretože táto akcia môže ľahko poškodiť enterickej poťah.

Formulácia depresia je potrebné vziať v počiatočnej dávke 60 mg jedenkrát denne. Aby sa dosiahlo pozitívne výsledky u niektorých pacientov zvyšovať uvedené množstvo do maximálnej dávky 120 mg dvakrát denne.

U pacientov s diagnózou chronického zlyhania obličiek, ktoré sa vyskytuje v terminálnom štádiu, počiatočná dávka liečiva je 30 mg jedenkrát denne. Ak majú pacienti poruchy pečene je uvedené množstvo liečiva sa odporúča znížiť alebo znížiť mnohosť príjmu.

Treba tiež poznamenať, že, aby sa zabránilo náhlemu vysadeniu prijatie liečiva. Množstvo liečivá nevyhnutné znížiť postupne v priebehu 1-2 týždňov. Pokiaľ v tejto súvislosti existujú výrazné príznaky syndrómu sa odporúča pokračovať v liečbe v určenom dávkovaní. Následne môže lekár pokračovať v znižovaní dávky, ale pomalšie.

prípady predávkovania

Čo hovoria odborníci o prípadoch predávkovania drogami, "Cymbalta?" Hodnotenie lekárov obsahujú informácie, ktoré tieto údaje, ktoré im k dispozícii. K dnešnému dňu, existujú prípady predávkovania požitiu lieku v množstve až do 3000 mg, a keď sa v kombinácii s inými látkami. Mimochodom, pevné a jedno úmrtie.

Známky predávkovania alebo izolované v kombinácii zahŕňajú nasledovné podmienku: klonické kŕče, ospalosť, vracanie, kóma, sérotonínový syndróm a tachykardia. Pokiaľ ide o predklinické výskumu (pokusy na zvieratách), hlavné príznaky toxicity spojené s nekontrolovaným prijatie liečivá, sú poruchy centrálneho nervového a tráviaceho systému. Tiež pacienti môžu objaviť tras, ataxia, klonické kŕče, vracanie a strata chuti do jedla.

Čo robiť v prípade predávkovania? S rozvojom serotonínového syndrómu by mal byť okamžite vykonať nápravné terapia cyproheptadinu, rovnako ako metódy používané na normalizáciu telesnej teploty pacienta.

Pacient je povinný poskytnúť čerstvý vzduch. Tiež by ste mali sledovať prácu srdca a monitorovanie vitálnych funkcií. To všetko by sa malo uskutočniť v spojení s podporou, držanie a symptomatickú liečbu.

Ak sa po podaní lieku nebolo dlho, je nutné vymyť žalúdok. Tiež, aby sa obmedzila príjem liekov pacient je požiadaný, aby nápoj aktívne uhlie.

vedľajším efektom

Môže negatívny vplyv na ľudské zdravie, že prijíma zmienenú lieky? Pozrime sa na vedľajšie účinky antidepresív podrobnejšie:

• Veľmi často (v 10% prípadov), v klinických štúdiách, aby pacienti mali nasledujúce stavy: závraty, bolesti hlavy, sucho v ústach, nespavosť, nespavosť, nevoľnosť, ospalosť a zápcha.
• Menej spolu (1 až 10% prípadov) pacientov boli pozorované splachovanie, hnačka, rozmazané videnie, vracanie, potenie, tras, zvýšený anorgazmia, zníženie chuti do jedla, strata libida, straty hmotnosti, únava, erektilná dysfunkcia, a tiež oddialiť alebo abnormálna ejakulácia.

Nemôžeme povedať, že tieto nežiaduce účinky sú závraty (niekedy bolesti hlavy a nevoľnosť), často videný s náhlym zrušením liečivá. Mimochodom, u pacientov s bolestivými diabetickej neuropatie foriem môže dôjsť k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi nalačno.

recenzia lieku

Podľa odborníkov a pacientov považovaný lieky plne vyrovnať sa s úlohou. Po obdržaní eliminuje úzkostné poruchy, rovnako ako podporuje zmiznutie depresívnych stavov. Okrem toho, aktívne liečivo tiež zmierňuje bolestivé syndrómy v pohybového aparátu.

Interakcia s inými prostriedkami

Je možné súbežné podávanie iných liekov s liekmi "Cymbalta?" Hodnotenie experti hovoria, že uvedený prostriedok je priamy vplyv na účinnosť niektorých liekov.

Takže, tam je riziko serotonínového syndrómu, duloxetín, ak sú použité v kombinácii s inhibítormi MAO.

Vzhľadom k tomu, CYP1A2 izoenzým sa aktívne podieľa na metabolizme "Cymbalty ', ich súčasné užívanie môže viesť k zvýšeniu koncentrácie druhej.

Neodporúča sa pre uvedené liečivo spolu s inými liekmi, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém. Aj počas jeho prijatie by nemal piť alkohol.

Niekedy, pri užívaní SSRI a serotonínergných látok u pacientov pozoroval serotonínový syndróm. Preto je potrebné pri užívaní tohto lieku sa serotonergnými antidepresívami mimoriadne opatrní.

Vzhľadom na to, že existuje potenciálne zvýšenie rizika krvácania by sa nemala používať obe duloxetín a antikoagulanciá (antitrombotiká).

Dojčenie a tehotenstvo

Môžem použiť liek "Cymbalta", ktorého cena bude predložená v priebehu tehotenstva? Vzhľadom na nedostatok dostatočných informácií, je použitie duloxetínu látky počas tehotenstva liek môže podávať len v prípade, že prínos pre nastávajúce matky, je oveľa vyššie ako riziko pre dieťa.

Treba tiež poznamenať, že pacienti užívajúci tento prostriedok by mal byť istí, informujte svojho lekára o výskyte alebo plánujete tehotenstvo.

Štúdie ukázali, že ženy, ktoré užívajú antidepresíva v štáte, a to najmä v neskorších fázach, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku perzistujúcej pľúcnej hypertenzie novorodencov. V tomto prípade je syndróm tiež často pozorované u detí v prípade náhleho zastavenia použitím duloxetínu budúca matka v neskorej fáze tehotenstva. Väčšina príznakov tohto stavu bola počas pôrodu alebo v prvých dňoch po pozorované.

Vzhľadom k tomu, duloxetín je schopný preniknúť do materského mlieka, nie je žiaduce, aby dojčiť svoje dieťa v priebehu liečby. V opačnom prípade je koncentrácia látky v plode bude v množstve 0,14% koncentrácie u matky.

Konkrétne pokyny na užívanie tejto drogy

Priradením liek k pacientovi "Cymbalta", lekár je povinný mu oznámiť, že kategoricky zakazuje jednorazový vstup agenta s inhibítormi MAO je. V opačnom prípade môže hroziť smrteľné a závažné komplikácie hypertermiu, myoklonus a vyjadrené excitačné prechodu do kómy.

Treba tiež poznamenať, že zakázané prijatie uvedené lieky na dva týždne po ukončení liečby inhibítormi MAO.

Podľa štúdií u pacientov s manickou stave, pri použití iných liekov, ktoré majú vplyv na nervovú sústavu, v spojení s prostriedkami "Cymbalta" môže zhoršiť existujúce ochorenia.

Vzhľadom k tomu, že v depresívnych stavov existuje pravdepodobnosť samovražedných pokusov, by mal predovšetkým sledovať pacientov, ktoré patria do rizikovej skupiny.

Prijatie lieku môže byť celkom ľahko spôsobiť ospalosť. Preto by pacienti, ktorí berú tento liek, mali by ste dbať na zvýšenú opatrnosť pri jazde a pri práci s nebezpečným sťahovanie strojov.

Cena a analógy tejto drogy

Ako veľmi sú "Cymbalta" črevných kapsúl? Ich cena sa môže líšiť. Záleží na výrobcovi a lekárne reťaze okrajov. Treba však poznamenať, že v priemere náklady droga asi 1,050 ruských rubľov (30 mg, 14 ks). Ak potrebujete kúpiť liek v rovnakej výške, ale v dávke 60 mg, potom sa budete musieť zaplatiť asi 1150 rubľov.

Teraz, keď viete, koľko je duloxetín. Jeho cena sa môže zvýšiť alebo znížiť v závislosti od určitých faktorov. V súčasnej dobe nákupu sa nazýva liek nie je nejaké ťažkosti. Je však možné ho zakúpiť iba na lekársky predpis.

Ale čo keď z nejakého dôvodu neboli schopní kúpiť liečivé kapsule "Cymbalta"? Analógy tejto drogy sú dostupné prakticky v každej lekárni. Hoci akvizícia bude tiež vyžadovať prítomnosť na lekársky predpis od lekára.

Droga môže byť nahradená "Cymbalta?" Medzi jeho kolegami chceli predovšetkým upozorniť na nasledovné lieky:

• "Intro";
• "Azafen" (tablety);
• "Duloxetín Canon" (Gastrorezistetné kapsule);
• "Venlafaxín Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapín Canon";
• "Eprobemide" (roztok v / a / m);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" tablety;
• "Agomelatín";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres ';
• "Efevelon retard";
• "Doppelgerts Nervotonik" ako elixír;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Spôsob skladovania a trvanlivosti

Aká je trvanlivosť lieku "Cymbalta?" Podľa návodu, a dáta na obale, tento nástroj by sa nemal užívať po dobu troch rokov. V takom prípade by malo byť uložené v tme, kde teplota nesmie prekročiť 20 stupňov.