"Diaskintest": recenzie. "Diaskintest" v diagnostike tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy je k dokonalosti stále viac a viac. Na mieste starých spôsobov prichádzajú nové, presnejšie a prepracovanejšie. Patrí medzi ne Diaskintest.

Čo je to?

Diaskintest - reakcia, niečo ako testu Mantoux, však, je viac citlivý na ľudské Mycobacterium tuberculosis. Rovnako ako pri skúške Mantoux, sa používa hlavne u detí, aj keď v niektorých prípadoch výstavách i dospelých.

Táto technika sa v poslednej dobe šíri. Podnetom k jeho vytvoreniu bol fakt, že test Mantoux neposkytuje presné informácie, ako protilátky, ku ktorej kmeň mikobatery sú v tele (ako je miera citlivosti na oboch poddruhov - ľudský a hovädzie mykobaktérie).

injekcia Špecificita je takmer 90 percent, zatiaľ čo vzorka s citlivosti na tuberkulínový nepresahuje 50. Vzhľadom k tomuto vysokému výskytu falošných a nesprávnym výsledkom.

To by malo byť pochopiť, ako vykonávať Diaskintest a určiť, ktoré, ktorý ilustruje túto reakciu.

Ako je postup?

Diaskintest seba, hodnotenia, ktoré v súčasnej dobe sú prevažne pozitívne, sa nelíši od Mantoux testu. Vzorka formulácie sa koná na vnútornej strane predlaktia. Intradermálne ihla o niekoľko milimetrov. Po podaní lieku v papule miesta vpichu je vytvorená s typu povrchu "citrónovou kôrou". Po chvíli (obvykle po dvoch dňoch) vyhodnocuje vytvorená papuly.

Diaskintest tuberculosis nutne vykonáva v špeciálne vybavených priestorov či relaxačné centrum. Je zakázané vykonávať injekcie doma, rovnako ako by nepovolaných pracovníkov bez stanovených podmienok sterility. To môže viesť k vzniku komplikácií po zákroku.

Ak chcete zistiť výsledky štúdie hodnotila zmeny v regióne, kde bol držaný Diaskintest.

Vyhodnotenie výsledkov skúšok sa vykonáva podľa určitých kritérií. Ak dostanete negatívny výsledok (nezistila žiadne z kritérií) alebo opakovanie štúdie smerovať k ďalšiemu vyšetreniu u špecializovaných agentúr.

Aké sú príznaky použité na posúdenie účinnosti postupu a zdravotného stavu?

Kritériá pre vyhodnocovanie

Potom, čo bola vykonaná Diaskintest, vyhodnotenie sa vykonáva s tým, že zmeny vo vstrekovacom pásme.

Zvyčajne, v mieste vpichu musí byť vytvorená zóna hyperémia. Jeho vzhľad je v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do miesta injekcie, rovnako ako miestne alergické reakcie.

papuly veľkosť je závislá na stupni imunitnej odpovede. Čím väčší je priemer vytvorený papuly, tým silnejší imunitný odpoveď. Avšak príliš malé, alebo naopak, nadmerne veľké veľkosti sú nevýhodné vlastnosti papuly, ako o tom svedčí oslabené alebo hyperaktívny imunitného systému a jeho odpoveď na zavedenie cudzích antigénov.

Okrem toho vytvorený papule je v porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami, stanovenie dynamiky zmien. Ak existuje pozitívne reakcie na Diaskintest, fotografie a rozmery nutne papuly v porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami. Je možné, že počas tohto obdobia (rok predchádzajúci reakcia) u ľudí došlo kontaktu s pacientmi s TBC. V tomto prípade vyžaduje porovnaní s minulými výsledkami.

Diaskintest tuberkulózy sa považuje vykonáva všetky pravidlá a predpisy, ak existujú dva z uvedených kritérií.

interpretácia výsledkov

Ako je to možné súdiť na prítomnosť protilátok proti Mycobacterium?

Vyhodnotenie Diaskintest vykonáva podľa dvoch kritérií - začervenanie v mieste vpichu a veľkosti.

V prípade, že v mieste vpichu nie je preťaženie zóna, znamená to, že postup bol vykonaný nesprávne alebo imunitný systém je tak slabá, že nemôže reagovať na podávanie antigénov. To je tiež indikovaný neprítomnosťou papuly v mieste vpichu.

Ak je začervenanie a pupienok malý (4 mm), posudzované na oslabenou imunitou. Takýto výsledok môže hovoriť a že protilátky sú veľmi málo, a telo tým, že sa do mykobaktérií nie sú schopné sa s ňou vyrovnať.

Čo je výsledkom zdravého človeka v Diaskintest? Jeho norma je od 4 do 12 mm, čo znamená, že normálne funkcie imunitného systému a majú potrebné protilátky.

Ak sa zrazu v mieste vpichu vytvorenej papule väčšia ako 12 mm, čo naznačuje, hyperaktivitu imunitného systému, tj Alergická reakcia sa môže rozvinúť v reakcii na prenikanie mykobaktérií.

Je však potrebné mať na pamäti, že výsledky u dospelých a detí sa môžu mierne líšiť od seba navzájom. U dospelých, ktorý bol uvedený Diaskintest, rýchlosť bude trochu viac - od 4 do 16 mm. K tomuto javu dochádza v dôsledku skutočnosti, že u dospelého ľudského tela protilátky viac ako dieťa. Niektoré z nich môžu byť aktivované v prítomnosti antigénovej mimikry - antigén z Mycobacterium môže byť rozpoznaný ako cudzí proteín iného mikroorganizmu, a v reakcii na ďalšie možné aktivovať bunky, ktoré posilnili trochu alergickú reakciu.

Niekedy absencia papuly alebo väčšej veľkosti sa dá povedať, že postup sa vykonáva nesprávne. Uistite sa, že stráviť jeden pre objasnenie. Opakované výsledok (negatívne alebo pozitívne re Diaskintest) ukazuje phthisiatrician konzultáciu.

miestne obyvateľstvo

To je tiež uvedené v tomto procese?

Uistite sa, že štúdia sa vykonáva pre deti do 17 rokov. To je preto, že hlavnou metódou skríningu tuberkulózy - fluorografická - spojený s X-lúče, ktoré môžu mať vplyv na proces tvorby tela dieťaťa. To je dôvod, prečo je výhodné vzhľadom k tomu, k zavedeniu antigénu než žiarenie.

Injekcie sa vykonáva deti o šesť mesiacov po podaní BCG vakcíny. Počas tejto doby sa čas pre vytvorenie protilátok proti antigénom z mykobaktérií, čo štúdie vhodné.

Tiež sa uistite, vykonávať postup ľudí stojacich na účte u endokrinológa o diabete.

Všetky bez výnimky Diaskintest vykonáva v prítomnosti významných zmien papuly v porovnaní s predchádzajúcou štúdiu (postup sa vykonáva raz za rok, ale môže byť vykonané neplánované štúdie až 3 krát).

Pozitívne Diaskintest často určované na výkone trestu ľudí (vo väzniciach, kolónie), takže majú prieskum uskutočnený niekoľkokrát do roka.

svedectvo

Diaskintest ako test Mantoux, je čisto diagnostický postup zameraný na hromadné sledovanie tuberkulózy u detí.

Zvyčajne sa táto štúdia plánovaná, ale existujú náznaky, pre svoje mimoriadne rokovanie.

Ako také predisponujúce faktory pôsobia zase Mantoux reakcie, významné aktualizácie vytvorená papuly v porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami. U detí s dlhodobo (dlhšie ako jeden mesiac), low-horúčkou a za prítomnosti suchého kašľa by mali byť istí, vykonať preskúmanie, vrátane Diaskintest. Fotografie hrudníka (photofluorogram) v tomto prípade sa vykonáva so súhlasom rodičov dieťaťa a slúži na potvrdenie diagnózy.

Okrem toho, štúdie potrebné u detí a dospelých pacientov s diabetom (pretože ochorenie vyvoláva imunitnú vývoj, uľahčuje prienik patogénu do tela a rozvoj infekčného procesu).

Uistite sa, že na vykonanie neplánovanej skúšobnej deti, ktorých rodičia boli diagnostikovaní tuberkulózu.

kontraindikácie

Rovnako ako u akéhokoľvek postupu, Diaskintest má nejaké kontraindikácie pre. Tie zahŕňajú precitlivenosť na zložku lieku, ako aj prítomnosť aktívnej infekcie v štúdii (Diaskintest trochu obmedzená aplikácií, pretože vstrekovanie sa vykonáva na hornej časti paže, kde je koža je dostatočne tenká, aby tvorbu papule. Ostatné časti tela nie je na koži vždy sa podarí získať požadované výsledky).

K dispozícii je tiež obmedzenia veku. Tento postup sa nevykonáva u novorodencov a detí skôr očkovaných s BCG.

Pri starostlivom štúdie prítomnosť osôb s imunodeficitom, pretože podávanie antigénov môže spôsobiť nesprávnu odpoveď organizmu.

výhody Diaskintest

Ako je známe, Diaskintest nahradil test Mantoux. To bolo spôsobené tým, že testovacie Mantoux nedá presné výsledky, pokiaľ ide o protilátky proti ľudskému Mycobacterium tuberculosis (detekuje prítomnosť protilátok proti dvoma druhmi mykobaktérií). Diaskintest, phthisiologists reakcií, ktoré z veľkej časti pozitívna, je postup viac úzko zamerané, ako injekčný prípravok obsahuje protilátku, len m. Tuberkulóza.

Existujú ojedinelé prípady, kedy po injekcii teste Mantoux pod rozvíjať aktívnu tuberkulózu. Z epidemiologického hľadiska Diaskintest je bezpečnejší, pretože neobsahuje žiadne aktívne mykobaktérie, a iba ich antigény podporovať produkciu protilátok. Reakcie precitlivenosti sú takmer nikdy sa vyvíja po podaní lieku.

Vzhľadom k tomu, postup sa nelíši od štandardného tuberkulínu, to môže vykonávať väčšinu procesných vyškolených sestier.

Názory pacientov a lekárov

Počas krátkej doby, ktorá sa používa Diaskintest získal značné množstvo spätnej väzby od pacientov a od lekárov.

V štúdii zameranej na väčšine fór, ktoré komunikujú s pacientmi s tuberkulózou alebo ich príbuznými, ktoré sa konalo Diaskintest, názory boli väčšinou pozitívne. Podľa ľudí, postup je veľmi jednoduchý na implementáciu, nevyžaduje, žiadne školenie.

Čo si ľudia myslia o tejto príležitosti lekári? Mnoho TB odborníci sa prikláňa k názoru, že Diaskintest všestrannejšie postup než Mantoux skúške či epidermálne vzorky pierko (v súčasnosti nepoužíva). Vysoká špecifickosť lieku umožňuje takmer absolútnou istotou potvrdiť prítomnosť mykobaktérií v tele, a včasnú liečbu. Veľa pacientov bojujú, aby sa zabezpečilo, že radšej nie fluorogram (čo odhaľuje len choroba sama o sebe), a prešiel Diaskintest. Hodnotenie lekárov týkajúce sa postupu je takmer vždy kladný, len malá časť z nich preferuje röntgen alebo plášť.

Kde môžete podstúpiť procedúru?

Ak máte podozrenie, že máte tuberkulózu, často je tu otázka, o tom, kde sa obrátime. Tieto myšlienky sa zvyčajne objaví po rádiológ všimol tieň na snímke pľúc, alebo sa vykašľať na dlhú dobu, môžete cítiť slabý a slabosť. To všetko ukazuje na možnú prítomnosť aktívnej tuberkulózy a oneskorenie diagnóza je nemožné.

Prvý Diaskintest môže ísť do špecializovaných inštitúcií - TB lekární či kliniky. Zvyčajne sa postup vykonáva všetkým prichádzajúcim za poplatok, aj keď je to možné a dokonca nutné otočiť v smere okresu terapeuta.

Okrem tohto postupu, môžete sa obrátiť na miestne zdravotné strediská (napríklad okresnej nemocnice) a zdravotníctva. Zvyčajne sa plocha musí byť aspoň jeden TB špecialistov, ktorí budú schopní kvalifikovane posúdiť a diagnostikovať tuberkulózu, v prípade potreby s pomocou Diaskintest.