Extragenital patológie u tehotných žien: prevencia, liečba. Vplyv tehotenstva extragenital

Takáto šťastná udalosť, ako dlho očakávané tehotenstvo, bohužiaľ schopná zatieniť niektoré nepríjemné momenty. Napríklad, môže byť exacerbácie chronické ochorenie medzi hormonálne zmeny organizmu. Iba s ohľadom na vplyv extragenital patológie tehotenstvo, môžete úspešne vykonať a porodiť zdravé dieťa, bez riskoval svoje zdravie alebo dokonca život.

Čo je extragenital patológie u tehotných žien

Všetky choroby, syndrómy a tehotná žena, ktorá nenosí panvové a nie sú pôrodníckej komplikácie zahŕňajú rovnakej skupiny, ktorý bol nazvaný "extragenital patológie" (EGP).

Ponúka sa logická otázka: koľko tehotných žien s extragenital patológie? Štatistika v tejto oblasti nie je príliš ukľudňujúci. Ako prax ukazuje, že počet žien, ktorí trpia chronickými chorobami, rastie len s každým rokom. K dnešnému dňu, len asi 40% tehotenstvo prebieha bez akýchkoľvek komplikácií. Hroziaci potrat a neskoré toxikosa - dva z najčastejších problémov, ktoré boli hlásené v extragenital patológiu. Ale okrem nich existujú aj iné choroby, ktoré tiež patria k EGP.

Choroby, ktoré sú zahrnuté v termíne "extragenital patológia":

• anémia, závažná miera ;
• hypertenzia;
• myokarditída;
• srdcové chyby;
• reumatizmus;
• ochorenie pečene;
• ochorenie obličiek;
• ochorenie spojivového tkaniva;
• ochorenia tráviaceho traktu;
• ochorení dýchacích ciest;
• vírusovej hepatitídy a infekcie.

Zvážme podrobnejšie a každá zo skupín chorôb. To pomôže lepšie pochopiť, ako je tehotenstvo a pôrod s extragenital patológie a všetkých špecifických opatrení, ktoré sa majú prijať v každom prípade.

Ochorenia kardiovaskulárneho systému

Choroby tejto skupiny sa vyskytujú v 2-5% tehotných žien. V prípade akejkoľvek kardiovaskulárne choroby tehotenstva by mal okamžite konzultovať s lekárom okres. Na základe výsledkov výskumov uskutočňovaných na báze lekár rozhodnúť o možnosti tehotenstva alebo jeho prerušenia.

Pokiaľ nie je žiadny závažný extragenital patológie (rozvoj srdcového zlyhania 3-4 stupeň s búšenie srdca a dýchavičnosť na minimálnej námahe alebo v pokoji), nie sú tam žiadne predpoklady pre potrat plodu nie je. V takýchto prípadoch len vybrané potrebnú lekársku starostlivosť, ktorá pomôže udržať stabilitu v stave matky a nenarodeného dieťaťa.

Reumatická horúčka v priebehu tehotenstva

V prípade akútneho reumatizmu, otázka predĺženia tehotenstva stúpa veľmi ostro. Ak sa objaví problém v prvom trimestri, rozhodnutie o ukončenie tehotenstva, pretože v tomto prípade je potrebné prípravky sú nezlučiteľné s jeho budúci vývoj v skorých štádiách.

Ak extragenital patológie v podobe reumatizmu, dokázal po dobu dlhšiu ako 24 týždňov, je možné, aby bezpečné zaobchádzanie s záchranu života dieťaťa.

Avšak, prítomnosť ochorenia v 40% prípadov sprevádzané neskoré toxikózy, fetálny hypoxia a prípadné príchodom vysokým rizikom potratu. Novonarodené rovnaký sú obzvlášť náchylní k alergiám a infekčných ochorení.

vysoký tlak

Tehotenstvo s extragenital patológie v podobe vysokého krvného tlaku je veľmi časté. Zvýšený krvný tlak môže viesť k predčasnému pôrodu alebo sa stal jedným z príčin odtrhnutie placenty. 40% tehotných žien, ktorí mali vysoký krvný tlak, trpí prejavmi neskoré toxicity, ktoré môžu spôsobiť hypoxie plodu.

Pri absencii akýchkoľvek komplikácií ako je srdcový nedostatočnosti, odtrhnutie placenty, cievnych mozgových príhodách, "Hypertenzia" (ako extragenital patológie) a "tehotenstvo" - je úplne kompatibilný s koncepciou. Jediná vec, ktorú nastávajúca mamička by malo byť možné pozorovať režim práce a odpočinku, rovnako ako obmedziť používanie soli v potravinách (nie viac ako 5 mg denne).

hypotenzia

zníženie krvného tlaku počas tehotenstva so sebou nesie riziká, ktorá nie je nižšia ako jeho zvýšenie. Ženy s extragenital patológie v podobe hypotenzia pri veľké riziko spontánneho potratu v ktorejkoľvek fáze. Môžu mať problémy spojené s poruchami na pripájanie a odpájanie placentou, ako aj komplikácií pri pôrode procesu. Okrem toho môže dôjsť k oneskoreniu vo vývoji plodu kvôli zlému prietoku krvi v placente.

arytmie

Existujú tri hlavné typy ochorenia: fibrilácia predsiení, predčasnými sťahy a paroxyzmálna tachykardia.

Fibrilácia predsiení je najnebezpečnejší, pretože z dôvodu, že sa môže vyvinúť nedostatok srdca a srdcové zlyhanie. Aj u tohto ochorenia je veľké percento úmrtnosti: perinatálnej - 50% z materskej - 20%. Preto rozhodnutie o dodaní cisárskym rezom pri detekcii fibrilácia predsiení, prirodzený pôrod je zakázané.

Beats zvyčajne nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie a nemôže byť držaný veľa nebezpečenstva. Spravidla je pozorovaný v posledných mesiacoch tehotenstva (tretí trimester), a jeho vzhľad je vyvolaná zvýšením bránicu a emocionálne vzrušenie počas pôrodu.

Paroxyzmálna tachykardia je veľmi vzácna a má reflexné charakter. Príznaky ochorenia môžu byť závraty, slabosť, bolesť v srdci, nevoľnosť. Pre zlepšenie stavu bežne používané sedatíva.

Obličiek a močových orgánov

Extragenital patológie u tehotných žien v oblasti močových orgánov je najčastejšie vidieť v podobe obličkových kameňov alebo pyelonefritídy.

urolitiáza

Je sprevádzaná nízkou bolesti chrbta, nevoľnosť a ostré bolesti pri močení. Okrem toho môže byť nevoľnosť, vracanie, zápcha, a v prípade pyelonefritída - horúčka a zápalových zmien v krvi.

Bez ohľadu na dobu trvania tehotenstva, chirurgia môže byť priradený podľa potreby. Ak sa po voľbách a počas liekovej terapie, funkcia obličiek je obnovený, tehotenstvo je zachovaná.

Akútna gestačný pyelonefritída

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v období asi 12 týždňov, aj keď to môže nastať aj v priebehu tehotenstva. To je sprevádzané extragenital patológie horúčkou a zimnicou.

Liečba sa vykonáva v nemocnici pomocou antibakteriálne lieky. Na konci tohto kurzu by ste mali starať o tehotnú uroantiseptiki rastlinného pôvodu (obličkové čaju a tak ďalej. D.).

Pri absencii ďalších komplikácií tehotenstva a pri pôrode sú normálne.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis - závažná extragenital patológie, ktorý je kontraindikovaný počas tehotenstva predĺžení, pretože vedie k rozvoju zlyhaniu obličiek.

Našťastie choroba u tehotných žien je vzácny - len jeden z tisícky.

ochorenia tráviaceho traktu

Extragenital patológie ochorenia tráviaceho traktu nie je kontraindikáciou tehotenstva. Ženy, ktoré boli gastritída, duodenitída alebo vredová choroba, bezpečne prenáša a prináša zdravé dieťa.

Jediná vec, ktorá môže byť problém pre tehotné ženy, - refluxu. Vďaka nim sa zdá budúca matka pálenie záhy, čo zvyšuje každý mesiac až do pôrodu. Okrem toho, tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť chronickú zápchu.

Obvykle výskyt pálenie záhy sa vyskytuje u 20-22 týždne tehotenstva, ale v súčasnej dobe je periodická a rýchlo prechádza. Po dobu 30 týždňov na to sťažuje z troch žien, ale bližšie k pôrodu, toto číslo sa zvyšuje, a nepríjemné príznaky pozorované u troch zo štyroch tehotných žien.

Rovnako ako pri zápche, ich počet zvyšuje tiež ku koncu tehotenstva. Predchádzať takáto podmienka je vysoko nežiadúce, pretože môže dôjsť k celkovému zhoršeniu zdravie tehotnej a ovplyvňujú kontraktilitu svalov maternice. Silný namáhanie pri pohybe čriev môže spôsobiť maternicovej tón a viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Hlavné a najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť problémov popísaných vyššie je špeciálna diéta, ktorá zahŕňa výrobky, ktoré majú malý účinok slabyaschee (repa, slivky, pšeničné otruby a t. D.) A bifidobaktérie (kefír).

ochorení dýchacích ciest

Nachladnutie zvyčajne nespôsobí podstatnú škodu na tehotné ženy a jej plodu. Ale s bronchitídou a zápal pľúc, je situácia o niečo horšia.

Akútne a chronické bronchitídy

Zápal priedušiek sa vyznačuje lézií sliznice priedušiek, a je zápalové ochorenie. On je sprevádzaný bolesťou na hrudi, násilné kašeľ, a v niektorých prípadoch závažné príznaky intoxikácie.

Chronická bronchitída nie je dôvod pre pokračovanie tehotenstva je nemožné. Je tiež možné, prítomnosť drobných komplikácií, ako je dýchavičnosť s minimálnym stresom alebo respiračné zlyhanie prvého stupňa. Ale vopred to stojí za to, že toto tehotenstvo bude ťažké.

V prípade respiračné zlyhanie druhého alebo tretieho stupňa rozhodnutie o potrate zachrániť život a zdravie ženy.

Akútne a chronické pneumónie

Pneumónia je zápalové infekčné ochorenie, ktoré postihuje pľúca. To je sprevádzané horúčkou a ďalšie symptómy, v závislosti od typu vírusu, pôvodcu a reakcie naň tehotná tela.

Hospitalizácii tehotných žien s extragenital patológie v podobe zápalu pľúc je povinná! Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom lekára a pôrodníka.

bronchiálna astma

Zjavné príznaky tohto ochorenia sú astmatické záchvaty, ktoré sa vyskytujú v noci alebo v ranných hodinách a sú sprevádzané silným suchý kašeľ a dýchavičnosť výdychové typu. Ukončí útok vykašliavanie malého množstva hnisavého spúta.

Bronchiálna astma v miernej až strednej formy nie je indikáciou na prerušenie tehotenstva, ale to sa môže stať príčinou predčasného pôrodu, neskoré otravy, slabá práca a krvácania počas pôrodu procesu.

ochorenie pečene

Vzhľadom k inaktiváciu pečeňových porúch estrogénové chronických ochorení, ako je cirhóza a hepatitída, môže spôsobiť neplodnosť. Ak je napriek tomu došlo k otehotneniu, je pravdepodobnosť je pomerne malý, že priaznivý výsledok. V takýchto prípadoch je často vedie k predčasnému pôrodu, narodenie mŕtvych detí, ako aj vysoké percento úmrtí matiek pri pôrode procesu. Navyše, v kontexte tehotenstva u žien môžu začať vyvíjať zlyhanie pečene.

Ak boli objavené zhoršenia chronických ochorení pred 20. týždňom tehotenstva sa preruší. Ak uplynulo viac ako 20 týždňov, potom to robí všetko možné predĺžiť ju ako potrat môže zhoršiť iba situáciu.

Ak je chronickým ochorením pečene nie je zhoršila v priebehu tehotenstva, indikácia k jeho ukončeniu a nie percento úspešného výsledku je takmer rovnaká ako u zdravých žien.

endokrinné ochorenia

Medzi najčastejšie endokrinné ochorenia patrí diabetes, hypertyreóza a hypotyreóza. Nech nám viac podrobností o každej z nich.

diabetes mellitus

Toto ochorenie sa vyznačuje nezodpovedajúce množstvo inzulínu alebo nedostatočnej účinnosti, čo vedie k neznášanlivosti sacharidov a metabolické poruchy. V budúcnosti môžu byť zmeny v orgánoch a tkanivách.

Diabetes mellitus sa prejavuje v podobe úbytku hmotnosti, strate zraku, svrbenie kože, polyúria, smäd. Pre presnú diagnostiku ochorenia by mali byť testované na hladiny cukru v krvi a analýza moču.

Ženy s diabetom počas tehotenstva sú prijatí do nemocnice najmenej trikrát: v počiatočnej dobu počas 20-24 týždňov a 34-36 týždňov.

Diabetes (ako extragenital patológie) a tehotenstvo sú úplne kompatibilné. Táto choroba nie je indikáciou k potratu, a veľmi narodenie dieťaťa je povolené ako prirodzenou cestou, a pomocou cisárskeho rezu.

Jediná vec, ktorá by mala byť považovaná: tehotné ženy by mali prijať skúšky a podrobiť lekárskemu vyšetreniu aspoň 2-4 krát za mesiac.

tyreotoxikóza

Ochorenie je spojené so zmenami v štítnej žľaze: zvyšuje a hyperaktivita. Sprevádzaný hypertyreózou búšenie srdca, potenie, únava, návaly tepla, poruchy spánku, trasenie rúk a zvýšený krvný tlak. Výsledkom je, že choroba môže spôsobiť silný toxikózy a potrat.

Pre miernou formou hypertyreózy tehotenstva je relatívne normálne, so stredne ťažkou až ťažkou formou rozhodnutia o jej ukončení.

Počas procesu zostupu je prijať všetky potrebné opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa potenciálnemu krvácania.

hypotyreózy

Ochorenie je tiež spojená s oslabenou funkciu štítnej žľazy, ktorá vznikla v dôsledku chirurgického zákroku, alebo sú vrodené vady.

Počas hypotyreózy môže dôjsť k metabolickej a hypotermiu alebo kardiovaskulárnych syndrómy, rovnako ako protizápalové terapie a kožné zmeny. Ochorenie nie je najlepší spôsob, ako ovplyvňuje a na budúceho dieťaťa: môže mať vrodené chyby alebo oneskorenia mentálneho vývoja.

V prítomnosti stredne ťažké až ťažké formy tehotenstva a pôrodu kontraindikované ochorenia.

vírusové infekcie

Prítomnosť vírusových infekcií počas tehotenstva môže poškodiť nielen pre budúce zdravie matky, ale aj jej budúce dieťa.

SARS a chrípka

Ako bolo uvedené vyššie, akútne respiračné vírusové infekcie (ARI) má len malý vplyv na rozvoj a zdravotný stav plodu. Ale keď sa za studena tečie do chrípka, existuje riziko komplikácií, ktoré môžu spôsobiť potrat. To platí najmä ťažkú formu ochorenia v prvom a druhom trimestri tehotenstva, pretože má teratogénne účinky na plod.

rubeola

Prevencia extragenital ako rubeole by mali byť vykonané pred tehotenstvom. Je nutné rutinné očkovanie, ktorá sa koná už v detstve alebo dospievania.

vírus rubeoly môže prechádzať placentou a po dobu až 16 týždňov poskytnúť plodu embryotoxické a teratogénne účinky. V tomto prípade môžu byť vrodené vady pozorovať aj u detí tých matiek, ktorí nie sú chorí, ale len v kontakte s ľuďmi s rubeole.

Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: zväčšené lymfatické uzliny, predĺžená horúčka, trombocytopénia, kĺbové syndróm, hepatomegália.

Rubeolu v prvom trimestri tehotenstva je indikáciou k ukončeniu jej povinné.

opar

HSV (vírus herpes simplex), je schopný preniknúť placentou a poškodenia centrálneho nervového systému, srdca a fetálny pečeň. Výsledkom je, že nenarodené dieťa môže zaostávajú v psychickom vývoji, alebo majú kalcifikácie v mozgu, mikrocefália.

Najnebezpečnejšie vírus v prvom trimestri, pretože má nenapraviteľné účinky na plod a nutnosť prerušenia tehotenstva. Herpes v treťom trimestri je nevyhnutnou podmienkou pre cisárskym rezom núdzové.

Liečba extragenital patológie u tehotných žien

Ako sme videli, je pojem extragenital patológia zahŕňa celý rad chorôb. Z tohto dôvodu je zrejmé, že jediný spôsob liečenia neexistuje. Všetky potrebné terapia je založená na type ochorenia, jeho závažnosti, v prítomnosti alebo neprítomnosti exacerbácií v akomkoľvek trimestri a tak ďalej.

Aké lieky by sa mali prijať v prípade, že je extragenital patológia? Ak potrat menovaný niektoré lieky, infekčné, vírusové, zápalových ochorení - sú úplne odlišné. V žiadnom prípade sami ordinujú. Iba zodpovedný lekár (gynekológ, internista, endokrinológ, atď.), Je oprávnený prijať rozhodnutie a vymenovať príjem lieku.

prevencia EGP

Prevencia extragenital patológie je primárne k identifikácii možných chronických ochorení. V čase, keď niektoré sú si dobre vedomí všetkých zdravotných problémov pre ostatných zhoršenia počas tehotenstva ochorenia môže byť skutočným prekvapením. To je dôvod, prečo mnoho pôrodníkov radí, aby sa podrobil lekárskemu vyšetreniu plné i pri plánovaní dieťaťa.

Ďalší bod - tehotenstvo samo o sebe. V prítomnosti extragenital to dá vyriešiť, alebo je kontraindikovaná. A v prvom a druhom prípade (v prípade, že žena odmietla prerušenie tehotenstva) je nutné sa zaregistrovať s príslušným odborníkom a musí navštíviť to najmenej 1 krát za mesiac. To pomôže všimnúť vzhľad možných komplikácií a ich odstránenie.

Navyše tehotné niekoľkokrát ponúknuť plánovanú hospitalizáciu. Nie je nutné, aby jej vzdať, aby ich chránil pred negatívnymi vplyvmi seba aj svoje nenarodené dieťa.

Zapáliť tehotenstvo, byť zdravý!