Hallux Valgózní. Valgus deformity prvého prsta

Lézie nohy sú čím ďalej bežnejšie. Jedným z najbežnejších typov patológiu chodidlá kĺbov je valgus deformity alebo Hallux Valgózní.

Čo je to valgus deformity?

Podľa valgus deformity zvyčajne zahŕňajú narušeniu štruktúry prvého metatarzofalangeálního spoja v dôsledku posunutia hlavy prvého metatarzu bočne (smerom von od nohy) a sklonu proximálny falangy palca smerom dovnútra.

Toto ochorenie nôh nohy vyvíja najčastejšie v dôsledku nosenia tesných, úzke topánky. Výsledkom je, že pod vplyvom kompresie koná "sila" posunutie proximálneho falangy. Súbežne s týmto sa vyvíjajúce úsek väzy a šľachy palca, čo ďalej zhoršuje situáciu. Ďalšou príčinou deformácie je vrodené predispozície k rozvoju ochorenia.

V dôsledku vonkajších faktorov dochádza sploštenie oblúky nohy, po ktorý sa vyvíja naprieč pozdĺžne ploché, a to vedie k narušeniu palca.

Trpí väčšinou ženy, bez ohľadu na vek (zvyčajne sa choroba vyvíja v strednom a vyššom veku).

prísnosť

Pokrok, zakrivenie môže zhoršiť, čo vedie k ešte väčšej kmeň palca. Závažnosť sa určia zmenou dve hlavné premenné - falangy a metatarzálnou-intertarsal (medzi 1 a 2 metatarzu) uhlov.

V prípade kosti, respektíve 12 a 25 stupňov vyvíja prvý závažnosť hallux valgus.

Ak proces postupuje, a rozdiel je 18 stupňov (metatarzálnou-falangealní uzol) a viac ako 25 stupňov medzi metatarzálnych, v diagnostike exponované druhom stupni rozvoja choroby.

Ak sú uhly zvýšila viac ako 18 a 35 °, v tomto poradí, môže vystaviť tretí stupeň závažnosti ochorenia.

Niekedy vyvstáva otázka - čo stupeň závažnosti musí byť, v prípade, že zmena charakteristík uhla, napríklad, prvý stupeň, a druhý uhol sa zvyšuje viac ako je nutné. V tejto situácii by sa mala zamerať na zmeny v priehlavku-falangy kĺbu, takže je to zmena je dominantný v patogenéze ochorenia.

klinika

V počiatočnom štádiu choroby je hlavným prejavom choroby byť tuhý pri chôdzi, pocit nepohodlia. S progresiou procesu je pozorovaná vo vývoji zápal kĺbového puzdra (burzitída), ktorá zhoršuje ochorenia. Pridá bolesť v kĺbe zhoršuje chôdze, neschopnosť odpisových funkciách. S progresiou, choroba môže byť komplikované vývojom degeneratívnym ochorením disk, osteoartritída (vzhľadom k sploštením medzistavcovej platničky). Nie sú náročné, bolesti bolesť v chrbte, pocit ťažoby a tečie po dobu odpočinku, rovnako ako intenzívna bolesť po cvičení.

Pozdĺž cesty, v spoločnom edém: zvyšuje veľkosť, vyhladená kĺbovej záhyby. S vyčerpanie kosti povrchu chrupavky kĺbového začnú trieť proti sebe, čo vedie k oteru kĺbových plôch a následný vývoj osteofytov.

diagnostika

Obvykle diagnóza valgózní zakrivenie palca pacienta je natoľko Sťažnosti zhromažďujú histórie a vizuálna kontrola. Flat-valgus deformity prestať diagnostikovaná pomocou röntgenová snímka postihnutého kĺbu určiť uhly odchýlka medzi kosťou a závažnosti. Niekedy sa používa magnetickou rezonanciou a scintigrafie.

Ako ďalšie metódy, ktoré sa používajú na diferenciálnu diagnostiku, použiť úplný krvný obraz, biochemickej analýzy krvi, Diagnostická punkcia spoločný výskum synoviálna tekutina s následnou inokuláciou na živnom médiu (pre stanovenie mikroorganizmov). Výhodnými indikátory, ktoré sú hlavnou diagnostické kritériá sú revmofaktora určenia (diagnostiku reumatoidnej artritídy), kyseliny močovej (dna), rovnako ako niektoré špecifické patogény artritída.

liečba valgus

Hallux Valgózní liečba sa má začať normalizáciu života. V sa odporúča prítomnosť nadváhy, ako sa zbaviť (ploché a osteochondrózy zhoršiť ochorení a podporujú jej progresie). V tomto prípade, ak je stále dochádza hallux valgus, žiadna operácia liečba môže mať významný vplyv.

Topánky, pravdepodobne viedli k deformácii ako je to možné by mal prestať používať.

Dôležitá je tiež odmietnutie zlozvykov.

Ako prevenciu valgózní zakrivenie by mali byť použité pohodlné topánky s mäkkou podrážkou bez podpätkov. Niektorí používajú a budú vykonávať kúpele nôh a masáž chodidiel po ťažkom statickom zaťažení na nohách. Medzi prsty môžu byť umiestnené špeciálne ortopedické vložky, ktoré zabráni posunutiu falangy palca.

Ak zlyhajú tieto konzervatívne opatrenia, veci k dodatočným použitím symptomatickej lieky, ktorých cieľom je zlepšiť vplyv spôsob posindromnogo.

farmakoterapia

V snahe zlepšiť zaobchádzanie s hallux valgus často majú rôzne lieky.

Hlavné skupiny liekov sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - lieky "nimesulidu" "meloxikamu". Tieto lieky prispievajú k úľave zápalového procesu tým, že blokuje cyklooxygenázu-2 - hlavné prozápalový mediátor. Lieky môžu znížiť zápal, znižuje opuch a zmierniť bolesť. Môže byť použitý pre orálne podávanie, a pomocou aplikácie (mazanie) na postihnutú oblasť.

Ďalej NSAID, sú široko používané roztoky elektrolytov a protizápalové lieky, ktoré sú používané elektroforézou. Táto metóda umožňuje, aby liek priamo do miesta zápalu, obchádzať zažívacieho traktu. To eliminuje negatívne účinky NSAID na žalúdočnej sliznice pri ich užívaní dovnútra.

chirurgická liečba

S neúčinnosti konzervatívnej liečby sa uchyľujú k operácii. To sa vykonáva najčastejšie v pokročilom priebehu choroby vo svojich neskorších fázach, rovnako ako v závažné deformácie prstov.

Čím skôr sa operácia vykonáva, priaznivejšie prognóza.

V počiatočných fázach celkom vážne operáciu používa na liečbu tohto ochorenia. Hallux Valgózní odstránené pomocou masívnej resekcii kĺbových hlavíc. Vzhľadom k tomu, že je veľa zranený, čo má za následok porušenie funkciu diaľkového ovládania. V súčasnej dobe má prioritu sustavosohranyayuschim operácií, ktorých účel - minimálne zásahy na kostiach pri maximálny vplyv na šľachy a väzy. Široko používané operácie Chevron šatka (korekčné osteotomia). Ak sa ich neúčinnosť uchýlili k vytvoreniu artrodéze. Flat-valgus deformity nohy v ťažkých prípadoch môže vyžadovať umelú postihnutého kĺbu.

Operácia sa vykonáva v šiestich variantoch (aj keď teraz sú vytvorili viac ako 130, ale ešte sa ukázala byť účinná).

Navyše k vyrezanie kostných hlavíc v držbe a korekcii sploštené klenby chodidla.

Prognóza po operácii

V pooperačnom období sa odporúča, aby sa zabránilo výrazné pohybové aktivity (ktoré môžu prispieť k nesprávnemu reštaurovanie kĺbu). by nemala načítať nohu a pol alebo dva mesiace (minimálny spoločný švov po operácii). Celú tú dobu, by sme mali nosiť špeciálne ortopedické topánky. S výhradou týchto podmienok najpriaznivejšie prognózu.

V prípade, že podmienka bola diagnostikovaná neskoro a tento proces postupoval a viedlo k nezvratným zmenám, prognóza sa postupne stáva podmienečne nepriaznivé skupina. Toto ochorenie nôh nohy podporuje postihnutie, narušenie chôdze. V tomto prípade, aj zásah chirurgov stane neúčinné, lebo len spomaľuje progresiu procesu, ale neodstraňuje príčinu.

Či k liečbe tohto stavu?

Podľa otázku sa ma často pýtajú veľa ľudí. Pre niektoré, vývoj takého kmeňa - katastrofu, pretože u tejto skupiny ľudí, verne zachováva svoj vzhľad a nemôže dovoliť zlý chyba kazia ich vzhľad. Iní sú pohodlné so zmenou kostí a nie sú v žiadnom zhone, aby bežať na recepcii k doktorovi. Ako sa stať - na liečbu alebo nie na liečbu? Mal by som sa vzťahujú na chirurgmi o pomoc pri vývoji hallux valgus? Recenzií tohto ochorenia sú rôzne a špecifické.

Na jednej strane je to najlepšie pri najmenšom zmene včas zo strany spoločného prejavu k ortopéd a traumatologist. Včasná diagnóza tejto choroby môže zbaviť bez akýchkoľvek nežiaducich účinkov. Neskôr sa táto podmienka bude detekovať závažnejšie dôsledky pre pohybový aparát sa môže otáčať. To je dôvod, prečo je otázka liečbe hallux valgus palca je čisto individuálna. Každý, kto sa rozhodne pre seba, či "ísť pod nôž", alebo lepšie nechať to tak.