Koronárna bypass - čo to je? Koronárneho bypassu cievy srdca

Ischemická choroba srdca je skutočnou pohromou 21. storočia. Takmer každý druhý človek trpí touto chorobou. Niektorí môžu liečiť chorobu s liekmi, ale to, čo niektoré zásadné operáciu. Jedným zo základných operácií, zníženie prietoku krvi v cievach srdca, koronárna bypass.

Čo je to?

Tento termín sa začali objavovať v mnohých lekárskych zdrojov dlhšiu dobu. V súčasnej dobe je prevádzka je takmer jediný svojho druhu. Podľa štatistík, po celom svete strávil asi jeden milión takých postupov ročne.

Ako už bolo spomenuté, väčšina pacientov s ischemickou chorobu srdca koronárnej bypass je to nutné. Čo je to - know, bohužiaľ, nie je veľa.

Koronárna bypass zahŕňa uloženie obchádzok na srdcové cievy.

Operácia je pomerne rozsiahla a závažná.

Podľa štatistík, táto operácia sa vykonáva len 12 percent všetkých ľudí v núdzi. V niektorých krajinách existujú kontraindikácie jeho výkon, zatiaľ čo iní nie vždy vyhľadať lekársku pomoc.

Potom, čo sa objavil prevádzku, mnoho významných vedcov preukázali veľký záujem na tom, však, dva roky po svojom vzniku, operácia bola zakázaná. Re-predstavil ju v niekoľkých málo rokoch, keď sa operácia začala objavovať vo svetových médiách. Od tej doby sa jeho použitie stalo takmer denne, a mnohí lekári nepredstavujú ischemickej choroby srdca je možné vyliečiť, ale na vykonanie tejto operácie.

Patogenéza ochorenia koronárnych tepien

Ischemická choroba srdca sa vyvíja, keď sú koronárne tepny sa začínajú dochádzať deficitom kyslíka. K tomu dochádza v dôsledku zúženia priesvitu. Dôvody, ktoré vedú k zmenšeniu, mnoho - od vrodených chýb a abnormálne zúženie od narodenia a končí s poklesom lumen v dôsledku šírenia aterosklerotických plátov.

Za normálnych okolností, IBS symptómy sa prejavujú až do tej doby, kým sa lumen sa neznižuje o viac ako 70 percent. Na klinike sa môžu objaviť len v prípade významnej fyzickej aktivity.

Hlavnými znakmi pre vznik ischemickej choroby srdca je bolesť na hrudi sprevádzané dýchavičnosťou a pocitom strachu. S výrazným zúžením koronárnych ciev zvyšuje riziko srdcového infarktu.

Keď konzervatívna terapia je neúčinná (príjem vazodilatačný drogy) vykonáva koronárneho bypassu ,.

priebeh operácie

Operácia sa vykonáva operáciu srdca, t. E. Je nutné otvoriť hrudník. Rez je zvyčajne pozdĺž chrupavkami na ľavej strane.

Pacient v čase zásahu pripojený k mimotelový obeh.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Pre vytvorenie bočník sa používa zvyčajne povrchové cievy (podkožný Viedeň nohy alebo interné prsné tepny). Vzniknutý skrat, raz odstránený, je aplikovaná nad a pod zúžením vencovitých tepien a zošitá do nádoby. To uľahčuje prietok krvi postihnutú tepnu a umožňuje odstrániť ischémiu myokardu.

V niektorých prípadoch sa uchyľujú k transplantácii radiálne tepnu ako prietok krvi tepnami je oveľa lepší nahrávky.

V súčasnej dobe je viac naklonené vykonávať operácie bez použitia mimotelového obehu, pretože priechod krvi touto jednotkou prispieva k poškodeniu červených krviniek a hemolýzy.

Indikácia na krok

Koronárneho bypassu cievy srdca je uvedený v nasledujúcich prípadoch:

• Zníženie krvného priechodnosti ľavej koronárnej artérie aspoň o 50 percent. Toto plavidlo je hlavný myokardu vo výžive. Väčšina z krvi je otázka pre neho, pretože to, čo so sebou nesie závažné ischémie a infarktu myokardu je úroveň bloku z nádoby.
• Pokles v lumen koronárnych ciev o 70 percent.
• Prítomnosť stenózou predné interventrikulárních artérie (najmä v mieste bifurkácia).

Tieto hodnoty sú základom pre koronárneho bypassu.

Vedľa nich sú škodlivé, symptomatické indikácie. Sú spôsobené častými záchvatmi anginy pectoris (bolesť, pocit zovretia na hrudníku), a je zvyčajne orezaný lieky. Avšak, tento problém sa stáva vážnejší v prípade, že liek stratí svoju účinnosť, a útoky sú stále častejšie. Že v tomto prípade by sa už zaoberal otázkou posun.

kontraindikácie

Vzhľadom k širokému rozšíreniu informačných technológií, zoznámi vencovité tepny bypass - čo to je, čo jeho svedectvo - nie je nijako zložité. Všetko je zložitejšie s kontraindikáciou.

Na rozdiel od údajov pre chirurgiu, všetky kontraindikácie sú relatívne, pretože každý pacient otázka o prevádzke by sa mali považovať presúvajú zo svojich konkrétnych údajov.

Verilo sa, že pacientov vek, najmä nad 70 rokov, je prohibitívne faktor vykonávať zásahy. V súčasnej dobe mnoho pacientov je starších tolerovať zásah do srdca (to je vzhľadom k absencii sprievodnými chronických chorôb, ktoré postihujú hemodynamiky). Pre tých, ktorí majú také choroby, lekári sú priateľskejšie k transplantácii srdca a ciev (ak existuje dekompenzované stavy).

Skôr, koronárna bypass srdcových ciev bola vykonaná pri zlyhaní obličiek alebo aktívne onkologické procesu. Teraz môžete nájsť informácie o celkom úspešne vykonaných zásahov do týchto pacientov sa priaznivý výsledok a predĺženie života pre viac ako 10 rokov.

rehabilitácia pacientov

Vzhľadom k tomu, prevádzka je pomerne rozsiahla a závažná, značný dôraz je v záujme dobrej správy pacientov podstupujúcich implantáciu koronárneho bypassu. Po operácii často vyvinú komplikácie, ako je strata pľúcna ventilácia (kvôli dlhému pobytu pacienta na ventilátore) a infekčných komplikácií.

Prevenciu respiračných ochorení vykonané pomocou balónika infláciu alebo špeciálne hračky. Predchádzať rozvoju infekčných komplikácií je oveľa ťažšie - nie vždy opatrní a včasná výmena obväzov pomôcť zabrániť infekcii.

Uistite sa, že sledovanie parametrov krvi pacienta, pretože vzhľadom na masívnosť operácie možno často pozorovať značnú stratu krvi. V tomto prípade je pacient stačí krvnej transfúzie kompenzovať jeho nedostatky.

Všetci pacienti, že táto operácia bola vykonaná - koronárna bypass - majú dlhú dobu zložiť rehabilitáciu a vyhnúť sa stresu. To sa vykonáva, aby sa zabránilo nezrovnalostiam kovové svorky uložených na hrudnej kosti.

Názory pacientov týkajúce sa prevádzky

Zvyšujúci sa počet pacientov je zásah do srdcových ciev. Ak máte skúmať rôzne miesta a fór venovaných tomuto problému, je zrejmé, že mnoho ľudí, ktorí podstúpili operáciu koronárneho bypassu, pomerne pozitívne recenzie. Výrazne zlepšil kvalitu života, a mnoho pacientov sa môže vrátiť do normálnej aktivity (len po dobu rehabilitácie). To znižuje počet záchvatov angíny, ktorý významne ovplyvňuje bežné denné aktivity.

Mnoho divu, že - ako veľmi je táto operácia?

To všetko závisí na tom, v akom stave pacientovho zdravia pri stanovení indikáciou k operácii. Ak máte zobraziť koronárnej tepny bypass, bude cena sa skladá z faktorov, ako je objem intervencie, kvalifikáciu operatéra, ale takmer všetky tieto operácie sú vykonávané bezplatne. Peniaze na ich vykonávanie sú pridelené zo štátneho rozpočtu (v súkromných nemocniciach náklady na operáciu sa pohybuje v rozmedzí od 7 do 10 tisíc dolárov, čo je dosť drahé).

Je to stojí za to robiť túto operáciu?

Mnoho pacientov, ktorí trpia dlhodobou anginy pectoris, je zobrazený koronárnej bypass. Čo je to - len málo ľudí vie, pretože to, čo je nevyhnutne nutné mať podrobné vysvetlenie lekára. Niektorí sa boja a odmietajú operácie, pretože postup je pomerne zložitá a náročná, a riziko komplikácií je veľmi vysoká. Iní vedome riskovať, pretože vedel, že bez zásahu všetko môže dopadnúť oveľa horšie.

Mám robiť operáciu - voľba je čisto individuálna. Avšak, ak je zobrazený operácia, je lepšie vykonávať, pretože priaznivý výsledok (úmrtnosť počas prevádzky je menšia ako 2 percentá) významne zlepšuje stav a kvalitu života.