Kyseliny ursodeoxycholovej: návod na použitie, analógy, recenzie

V poslednej dobe sa na liečbu rôznych pečeňových lézií sa čoraz viac používa kyseliny ursodeoxycholovej. Návod na použitie chemickej zlúčeniny indikuje jeho účinnosť v mnohých závažných ochorení. Čo je toto? Čo je kyselina ursodeoxycholínová? V aké produkty je prítomný?

popis

kyseliny ursodeoxycholovej, ktorej použitie je založené na jeho pôvod a vlastnosti, je biely, žltý kryštalický prášok. Má horkú chuť. Táto látka je v normálne fungujúce ľudskom organizme sa vyrába v malých množstvách. Jeho špecifická váha je asi 5% hmotnostných z celkového žlčových kyselín. To je hydrofilné a nemá žiadnu cytotoxicitu. Táto chemická zlúčenina je rozpustný v alkohole a ľadovou kyselinou octovou, mierne rozpustný v chloroforme a takmer nerozpustný vo vode. kyseliny ursodeoxycholovej nie je obsiahnutá v produktoch. Bolo zistené, v žlčníku z medveďa hnedého.

kyseliny ursodeoxycholovej (UDCA) je epimér kyseliny chenodeoxycholovej. Spočiatku bol používaný na liečbu refluxnej gastritídy a štiepanie žlčových kameňov. Postupom času sa to začalo byť používaný, a v mnohých ďalších chorôb. UDKH považovaný za najbezpečnejšie žlčových kyselín.

Účinok kyseliny ursodeoxycholovej

K dnešnému dňu použitie UDKH je štandardná terapia pre rôzne pečeňové cholestázou s autoimunitné zložku. Mechanizmus účinku tejto látky je stabilizovať bunky tela. Jeho molekuly môžu byť začlenené do membrány pečeňových buniek - hepatocytov. Z tohto dôvodu sú schopní, aby boli odolnejšie voči koróznym faktorom. Tento hepatoprotektívne činidlo má choleretic účinok. UDKH znižujú syntézu cholesterolu v pečeni a bráni jeho absorpciu v čreve. Tento liek znižuje a zvyšuje lithogenicity obsahu žlčových kyselín v ňom. To zvyšuje aktivitu lipázy, pankreasu a sekréciu žalúdočných. kyseliny ursodeoxycholovej má hypoglykemický účinok a stimuluje tvorbu a oddelenie žlče, znižuje hladinu cholesterolu.

Tento liek favorizuje čiastočné alebo úplné štiepenie cholesterolu kamene. To je dôvod, prečo sa používa častejšie. Prepojenie s cholesterolom, že zvyšuje rozpustnosť jeho kryštálov, ktoré pôsobia nepriaznivo na žlčových kameňov. UDKH má imunomodulačné účinok, ktorý je pre zvýšenie aktivity lymfocytov, znižuje expresiu rôznych antigénov na membránach hepatocytov. To má vplyv na počet T-lymfocytov, znižuje počet eozinofilov.

UDKH znižuje koncentráciu cholesterolu v žlči jeho rozptýlenie a prechode látky vo fáze kvapalných kryštálov. Postihuje enterohepatálnej cirkulácie žlčových solí. V dôsledku toho sa znížil resorpcii v čreve endogénnych hydrofóbnych a toxických látok. Tento liek má priamy hepatoprotektívne a choleretic účinok. kyseliny ursodeoxycholovej, z ktorej recenzie odborníkov v hepatológiu preukázať jej účinnosť, je schopné redukovať pečeňové fibrózu vo svojej tukovej degenerácii.

prihláška

kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá aplikácia sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára je priradený v takýchto patologických stavov:

• prítomnosť cholesterolu kameňov lokalizovaných v žlčníku alebo v spoločnom kanáli;

• neschopnosť zaobchádzať s endoskopicky alebo chirurgicky;

• chronická, atypický, a akútna autoimunitné hepatitída ;

• prítomnosť cholesterolu kamene po mechanickom a extrakorporálnou litotrypse;

• toxické (drogy, alkohol), poškodenie pečene;

• sklerotizujúcej cholangitída;

• primárna biliárna cirhóza, bez známok dekompenzácia;

• atrézia, žlčových ciest;

• cystická fibróza;

• chronická aktívna hepatitída;

• cholestázu pri parenterálnej výžive;

• žlčových ciest dyskinéza;

• žlčových Dyspeptický syndróm s biliárnej dyskinéza a holetsistopatii;

• chronický opistorhoze;

• vrodené žlčových atrézia;

• žlčové reflux pažeráka a refluxná gastritídy.

kyseliny ursodeoxycholovej (UDKH) slúži na zabránenie poškodeniu pečene vyvolaného podaním cytostatík a hormonálnej antikoncepcie. To je predpísaný pre iné ochorenia spôsobených stagnáciu žlče. UDKH určený pre adjuvantnej terapie pri transplantácii pečene alebo iného orgánu.

kontraindikácie

kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá preskúmava z väčšej časti pozitívne, má závažné kontraindikácie. Patria medzi ne:

• zápalové ochorenia žlčníka, čriev a žlčových ciest v akútnej fáze;

• rentgenopolozhitelnye žlčové kamene s vysokým obsahom vápnika;

• obštrukcie žlčových ciest;

• precitlivenosť;

• cirhóza počas dekompenzácia;

• Crohnovej choroby;

• vyhlásil nezrovnalosti vo fungovaní pankreasu, pečeň a obličky.

obmedzenie použitia

kyseliny ursodeoxycholovej, návod na použitie, ktorý jasne ukazuje na absenciu prísnych obmedzení v jeho používaní, nie je priradený deti do 3 rokov vo forme kapsúl. Pre ich použitie ošetrenie suspenzie obsahujúce túto účinnú látku. Až doteraz sa experti nevykonal štúdie zamerané na stanovenie účinku tohto cholelitolitic látky v závislosti od veku dieťaťa. V rovnakej dobe, štúdie vykonané v prítomnosti detí s biliárnej atrézia a niektorých ochorení pečene nepreukázali špecifické pediatrickej problémy.

Prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovej podávať tehotným ženám len vtedy, keď zamýšľaný účinok liečby sa tohto činidla je väčší ako potenciálne riziko pre plod. Nemali by sme zabúdať, že úplná vedecká štúdia o chemickej bezpečnosti pre túto kategóriu pacientov sa nikto strávil. Vzhľadom k tomu, nie je známe, či UDKH preniká do materského mlieka, opatrnosť je nutná pri menovaní lieku dojčiacim ženám.

nežiaduce účinky

kyseliny ursodeoxycholovej, návod na použitie, čo naznačuje, nielen obmedzenie v jeho používaní, ale tiež na možné vedľajšie účinky, môže viesť k patologickým javom, ako sú:

• zápcha, hnačka;

• nevoľnosť;

• zvýšenie transamináz;

• bolesť v pravom hornom kvadrante a nadbrušku regiónu;

• alergická kožná reakcia (svrbenie, vyrážka);

• Kalcinačné kamene.

Liečba primárnej biliárnej cirhózy tento liek niekedy spôsobí, že pacient má dekompenzácia prechodné a miznú po vysadení, ktorý je príjemcom tejto drogy.

preventívne opatrenia

Ak chcete úspešne litholysis cholesterolu kamene používajúci UDKH je potrebné vziať do úvahy nasledujúce podmienky:

• ich veľkosť nie je väčšia ako 2 cm;

• neposkytujú tieň na rtg snímke;

• žlčník funguje normálne;

• potrubie udržať priechodnosť;

• bublinu naplnenú kamienky menej ako polovicu;

• spoločný žlčovod neobsahuje kamene.

Aké ďalšie obmedzenia na vstup je kyselina ursodeoxycholínová? Pokyny k tomuto liekov znamená, že dlhodobá liečba, čo je viac ako 1 mesiac, musí byť pravidelne (1 za 30 dní), aby vykonala monitorovanie pečeňových transamináz, fosfatázy, bilirubínu, gama-glutamyltransferáza krvi. Vykonávanie týchto analýz je dôležité najmä v prvých 3 mesiacoch liečby s UDKH. Účinnosť liečby sa potvrdí každých šesť mesiacov a ultrazvuk žlče röntgenu. Pre prevenciu recidívy záchvatov pokračovať v liečbe cholelitiázy a po úplnom rozpustení kameňov. To môže trvať niekoľko mesiacov.

Počas liečby UDKH žien v plodnom veku sa odporúča používať spoľahlivú metódu ochrany pred otehotnením. To môže byť nehormonálnu lieky alebo antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú malé množstvo estrogénu.

forma uvoľnenie a dávkovanie

kyseliny ursodeoxycholovej, ktorým návod na použitie je uvedený podrobný opis jeho prijímacie obvody, sa vyrába v takýchto dávkových formách:

• Kapsule a tablety 150 a 250 mg;

• odpruženie pre deti.

Dávkovanie UDCA striktne stanovená individuálne. Záleží na závažnosti ľudského údelu a jeho telesnej hmotnosti. Vo väčšine prípadov, je to predpísané 10-20 mg / kg za deň. Táto dávka sa berie naraz, vo večerných hodinách. Dĺžka liečby závisí na dôkazoch. Tento liek je absorbovaná v tenkom čreve, a po 3 hodinách sa zaznamená v plazme pre najvyššiu koncentráciu. Konštantná liečivá príjem s obsahom kyseliny ursodeoxycholovej, činí primárna žlčová kyselina v ľudskom tele. Tento materiál bol podrobený rôznych transformáciou a konečný výsledok je na výstupe vo forme metabolitov výkaly a moč.

Dĺžka liečby určí ošetrujúci lekár. To sa môže líšiť v závislosti od typu ochorenia. V niektorých závažných prípadoch, prijímacie UDKH drogy trvá niekoľko rokov.

Interakcie s inými liekmi

V spoločnom prijímanie a UDKH "cyklosporín" nepredvídateľných zvyšuje vstrebávanie druhej. V plazme sa dramaticky zvyšuje koncentráciu liečiv. V zriedkavých prípadoch je príjem UDKH súčasne s prípravou "Ciprofloxacín" znižuje posledný koncentrácie.

kyseliny ursodeoxycholovej (analógy)

kyseliny ursodeoxycholovej (kapsuly, tablety), vyrábané pod rôznymi názvami. Táto činidlá sa líšia pomocné látky vstupujúce do ich zloženia. To znamená, že trh môže splniť tieto lieky s kyselinou ursodeoxycholovej:

• Kapsule "Ursosan ®" predpísané pre liečbu ochorení difúzne pečene, žlčové kamene, s žlčových spätným gastritída a refluxnej ezofagitídy, primárna cirhóza, lieky a toxické poškodenie pečene, cholecystektómii, ochorenie alkohol, sklerotizujúca cholangitída, biliárna atrézia, nealkoholické steatohepatitídy. kyseliny ursodeoxycholovej ( "Ursosan ®") sa používa na prevenciu pečeňových lézií.

• Tablety "Ukrliv", ktorí sa pri poškodení pečene, chronická hepatitída, žlčové kamene.

• Kapsule "Ursofalk" nominovaná na rôzne ochorenia žlčníka a pečene, sprevádzaný cholestáza, pokles o nejakej funkcie pečene, zvýšenej hladiny cholesterolu. Tie zahŕňajú primárnej biliárnej cirhózu a sklerotizujúcej cholangitída, spätným gastritída a refluxná ezofagitída, hepatitída rôznej etiológie, cholesterolu kamene, cystická fibróza, viac lézií pečene, žlčových stázy. Tento prípravok sa používa ako profylaktické proti poškodeniu pečene pri príjme účinnými liečivami.

• Tablety "Ursodeks", ktorí berú na biliárnej cirhózy bez príznakov dekompenzácia a refluxná gastritídy. Sú používané k rozpusteniu malých cholesterolu kamene v normálnej funkcii žlčníka.

• Kapsule "Ursodez" využívané k prelomeniu cholesterolu kamene, liečbu refluxnej gastritídy, pre symptomatické terapie pre primárnu cirhóza pečene bez známok dekompenzácia.

• Kapsule "Ursolizin" nominovaná na rozpustenie cholesterolu kamene a symptomatickú liečbu biliárna cirhóza, žlčníka cholesterosis a refluxná gastritídy. Droga sa používa v komplexnej liečbe pacientov s chronickou hepatitídou a cirhózou.

• Kapsule "Choludexan" používa na liečbu nekomplikovanej cholelitiáza, chronickej aktívnej hepatitídy, alkoholické a toxické pečeňových lézií, nealkoholické steatohepatitídy, primárna biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, cystická fibróza, biliárna dyskinéza, spätným gastritídy a refluxnej ezofagitídy.

• Kapsule "Urdoksa", ktoré sú predpísané v primárnej biliárnej cirhózy, bez známok dekompenzácia, refluxná gastritídy. Liek bol dobre rozpúšťa malé a stredné cholesterolu kamene, pri zachovaní normálnej funkcii žlčníka.

• Kapsule "kurzora C", udelený na nekomplikovanú cholelitiáza, primárna cirhóza, akútne a chronické hepatitídy, sklerotizujúca cholangitída, atrézia intrahepatálna traktu, refluxnej gastritídy a refluxnej ezofagitídy, cholestáza, počas parenterálnej výživy, biliárnej dyskinéza, ochorenie pečene, s cystická fibróza, tuk gepatoze, dyspeptické syndrómy. Prípravok sa používa pre prevenciu poškodenia pečene v užívaní hormonálnej antikoncepcie a cytostatík, tvorby kameňov pri obezite.

kyseliny ursodeoxycholovej, analógy tohto materiálu sú brány len predpísané lekárom.