Liečba "sofosbuvir": recenzie. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": hodnotenie odborníkov. "Sofosbuvir": výučba lekárov recenzií

Pečeň je druh čistenie filtra pre ľudské telo. Stav tela ovplyvňuje fungovanie mnohých systémov a kvalitu ľudského života všeobecne. Jedným z najzávažnejších pečene je považovaný za hepatitídou C. V súčasnej dobe sa vysporiadať s chorobou vyvinutým veľa drog. Jedným z najúčinnejších nástrojov je považované (čo potvrdzujú aj lekárske hodnotenie) "sofosbuvir".

indikácie

Všeobecne sofosbuvir vyzval účinnú látku v tabletách, a značka sama o sebe má obchodný názov "Sovaldi". Je teda možné povedať, že tento liek lacnejšia náhrada - generic "sofosbuvir", ktoré preskúmava opísať drogy ako jeden z najúčinnejších liekov na liečbu hepatitídy C. To je jeho hlavná oblasť použitia.

Základný materiál - sofosbuvir - je inhibítor NS5B vírusové polymerázy, teda inhibuje vírusovú procesu replikácie - .. Pôvodca hepatitídy C. Avšak, väčšina lekárskych Odborníci neodporúčajú monoterapia "sofosbuvir" (aj keď je v zásade možné). Ale ako hlavné aktívne zložky komplexnej terapie antivirálne liek "sofosbuvir" reakcií má iba kladný smer, charakterizovať to ako vysoko účinné prostriedky. Podľa uskutočnených klinických štúdií, je liečivo v tandeme s inými liekmi, vykazovali vynikajúce výsledky v liečbe hepatitídy C (genotypy 1, 2, 3).

Liečba "sofosbuvir" zdravotníckych pracovníkov má pozitívny spätná väzba nielen pre nich nikdy liečených pacientov, ale aj pre tých, ktorí dostali predchádzajúcu liečbu s inými antivírusovými liekmi, a na konci liečby po dobu dostať recidívu.

Okrem opísanej oblasti vplyvu, "sofosbuvir,hodnocení a odporúčania lekárov pokyny umožňujú použitie v liečbe pacientov s cirhózou pečene.

Pokiaľ ide o účinnosť liečivá proti HIV a hepatitídy koinfekcie (úplne bežné situácie), táto informácia je v súčasnej dobe k dispozícii, aj keď je liek je určený na použitie v týchto situáciách.

kontraindikácie

Vo väčšine prípadov je liek sám o sebe a jeho generické lieky je dobre znášaný pacientmi.

Avšak liečivá pre liečbu hepatitídy C "Sovaldi" (alebo "sofosbuvir") reakcií, ktoré sú pozitívne smer, vo všetkých moderných vysoko účinného liečiva, má kontraindikácie pre určité aplikácie.

Po prvé, tento jedinec precitlivenosť na hlavné a vedľajšie zložky liečiva. Musíte byť opatrní pri používaní to ženy, ktoré sú v plodnom veku. Najmä, ak je "Sovaldi" ( "sofosbuvir") je priradená v spojení s "Ribavirin" a "interferón alfa" (aktuálne genotypov pre 3, 4, 5, 6, hepatitída), je potrebné sa vyhnúť rôznym spôsobom tehotenstva. Je tiež veľmi žiaduce pre liečbu týchto látok počas tehotenstva a dojčenia.

V súčasnej dobe je vplyv "sofosbuvir" reprodukčné ľudskej informácií je k dispozícii. Tam je tiež žiadne informácie o bezpečnosti a účinnosti lieku u pacientov do 18 rokov.

Dávkovanie a dĺžka liečby samozrejme

Prvý z nich je stanoviť, že antivírusová terapia je prijateľné vykonávať len zdravotníkov, ktorí majú dostatočné skúsenosti s liečbou pacientov trpiacich hepatitídou C štandardným režimom - 1 tabletu (400 mg účinnej látky) v priebehu dňa, počas obdobia požití. Vzhľadom k tomu, horké pilulky (napríklad z prevzatia hodnotení liekov) "sofosbuvir" sa má prehltnúť bez hryzenie alebo lámanie.

Ak bol tablet bola prijatá, a potom v nasledujúcich 2 hodiny Spustenie vracanie, sa odporúča, aby sa ďalšie jednu tabletu. V prípade vracania po dobu prešiel, viac ako 2 hodiny, sa ďalšia dávka nie je nutné.

V prípade, že ďalšie dávky z nejakého dôvodu sa ukázalo byť preskočený (doba oneskorenia najviac 18 hodín), sa odporúča vziať zabudnutú dávku a potom normálny čas pokračovať v liečbe. Ak oneskorenie presahuje 18 hodín - vezmite si ďalšiu dávku vo zvyčajnom čase.

Kombinačná terapia

Ako komponenty prolechivanii adjuvantnej terapie hepatitídy C, spolu s "sofosbuvir" praktizuje priradenie "ribavirín", "interferón alfa", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

Všeobecne platí, že tandem "sofosbuvir" + "Daklatasvir" klientov zdravotníckych pracovníkov a pacientov charakterizovať ako účinné proti hepatitídou C genotypov 1,2,3.

K dnešnému dňu, "Daklatasvir" si môžete objednať on-line WWW.ARV24.COM doručená svojich rúk - v spoločnosti s dlhotrvajúcou povesť. Za predpokladu, že sú po ruke všetky potrebné informácie o prítomnosti choroby.

Genotypy 4, 5, 6 je liečený liečiv komplex "sofosbuvir", "ribavirín" a "interferón alfa". Štandardné liečebné obdobie je aspoň 12 týždňov. V prípadoch, keď pacienti s genotypom 1, 4, 5, 6 majú kontraindikácie pre príjem "interferón alfa" je nastavená alebo precitlivenosť na látky, "sofosbuvir" s "" Ribavirín je priradený po 24 týždňov.

Tandem "Ribavirin" s "sofosbuvir" liek pre genotyp 2 názory odborníkov tiež popisujú, ako optimálne efektívna kombinácia, ktorá je priradená k odberu po dobu najmenej 12 týždňov. Tieto dva liek, ale aspoň 24 týždňov, kedy sa aplikuje 3 genotyp hepatitídy C.

Informácie o účinnosti kombinovanej liečby s ribavirínom "" a "interferón" pre liečbu genotypu 1 nie je k dispozícii.

V tomto prípade, ak je pacient trpí hepatocelulárneho karcinómu a / alebo chirurgický zákrok čaká na transplantáciu pečene, v praxi vymenovanie "sofosbuvir" v kombinácii s "Ribavirin" po dobu 48 týždňov alebo až do operácie na transplantáciu orgánu. To je dôležité, aby sa zabránilo infekcii pečene po transplantácii.

Klinické štúdie ukazujú, že kombinovaný príjem "sofosbuvir" s inými liekmi, poskytuje stabilnú pozitívnu virologická odpoveď v 92% prípadov adjuvantnej terapie pri liečbe hepatitídy C.

Možné vedľajšie účinky

Počas klinických skúšok je liek veľmi dobre znášaný pacientmi (ako boli ich hodnotenia). "Sofosbuvir" spôsobí nežiaduce udalosti vo väčšine prípadov pri použití v kombinácii s "Ribavirin" a "interferón".

Pri kombinácii "sofosbuvir" s "Ribavirin" dosť často (viac ako 10% prípadov), koncentrácia hemoglobínu, a zvýšenie bilirubínu môže prejavom únavy znižuje zloženie krvi, podráždenosť a nespavosť, nevoľnosť.

Menej často (menej ako 10% prípadov), táto kombinácia liekov vyvoláva depresie, anémia, nosohltanu, poruchy sústredenia, dyspepsia, zápcha a črevné poruchy, alergické reakcie na koži (svrbenie, vyrážka). Niekedy pacienti sú ponechané a tieto ratingy "sofosbuvir" používa paralelne s "Ribavirin" bolo príčinou vypadávania vlasov a bolesti chrbta, kŕče, svalová bolesť a slabosť.

Ak používate komplex troch liekov (dve vyššie pomenované dodal: "interferón alfa"), veľmi často (viac ako 10% prípadov) je tu oveľa širší zoznam nežiaducich účinkov. Tu hovoríme o zmenách v krvi: to je zníženie počtu lymfocytov, neutrofilov a doštičiek, anémia, zvýšených hladín bilirubínu. Na časti tráviaceho traktu sa môže vyvinúť hnačka, nevoľnosť, vracanie. Okrem toho, "sofosbuvir" (inštrukcie, osvedčenie pacientov a zdravotnícki pracovníci podporujú) môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty, kašeľ, sipot, svrbenie a vyrážky, bolesti svalov a kĺbov. Pacienti často hovorí o únave, podráždenosť, vracanie, zvýšenej telesnej teploty.

Menej často (1-10%) pacientov povedať o obavách a rozvoji depresie, k zníženiu telesnej hmotnosti, o pamäť a koncentráciu odchýlky migrény. K dispozícii sú informácie o zhoršenie zraku, strata vlasov, vývoj refluxom a dýchavičnosť, keď sa zvyšuje zaťaženie. Niekedy pacienti hovoria o bolesti v chrbte a hrudníku, kŕče a únava.

Čo by ste mali vedieť?

V prípade, že pacient má jeden alebo viac negatívnych faktorov - vysoká počiatočná vírusová nálož, fibróza v pokročilom štádiu, príliš tmavej pleti - ošetrenie "sofosbuvir" (recenzia odborníkov a inštrukcie, ako sa používajú podporu) môže byť zvýšená až na 24 týždňov. Pri vykonávaní kombinovanej terapie účinná dávka "ribavirín" je zvolený v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta, tj. E. 75 kg telesnej hmotnosti vyžadujú 1,2 g liečiva. Celé množstvo liečiva je rozdelené na dve časti a spolu s jedlom.

Znížiť dávkovanie "sofosbuvir" sa neodporúča.

Ak je spoločná žiadosť "Solfosbuvira" a "interferón alfa" vyvíjať negatívne prejavy charakteristické pre druhé lieku, dostane dávku "interferón", je potrebná na zníženie alebo dokonca prestať užívať tento liek (podrobné pravidlá pre redukciu dávky alebo vysadení lieku, existujú špeciálne inštrukcie).

Rovnakým zákonom, keď je kombinácia "sofosbuvir" s "Ribavirin", a rozvíjať negatívny vplyv na príjem z posledných - znížením dávok alebo úplne zastaví vítaný, "Ribavirin". Po zlepšení výsledkov krvných testov, je prijateľné, aby sa pokúsili obnoviť príjem "ribavirín", vychádza z 600 mg a postupne prinášať na 800 mg. Neodporúča sa zvyšovať dávku k pôvodnému cieľu.

Ak zrušíte jeden z liekov v kombinácii terapie je nutné úplne prestať užívať "sofosbuvir" - pripomienky odborníkov a pokyny k návodu na použitie sú rovnaké v tomto ohľade.

Interakcie s inými látkami

Zdravotníci sa neodporúča podávať pacientom súbežne s posudzovanom lieku použiť ďalšie antivirotiká (s výnimkou ošetrujúcim lekárom), v období, keď je liečba vykonáva hepatitídu. "Sofosbuvir" recenzie odborníci považujú za možné spojiť s niečím iným len v prípadoch, keď očakávaný prínos z kombinácie liekov než potenciálnym rizikom nežiaducich účinkov.

K dispozícii sú aj skupina liekov, spoločné použitie s "sofosbuvir" môže podstatne znížiť jeho vstrebávanie ( "sofosbuvir") v čreve. Tieto lieky - antikonvulzív - patrí "fenytoín", "fenobarbital", "karbamazepín" a "oxkarbazepínu." Antimykobakteriálne skupina lieky tiež zahŕňa také prostriedky "Rifabutín", "Rifampicín", "rifapentín budú". Z rastlinnej stravy výrazne nižšia nasiakavosťou "sofosbuvir" sa môže Hypericum. Tiež nie je vhodné kombinovať lieky s inhibítormi HIV proteázy, "tipranaviru", "Ritonavir".

zvláštne pokyny

Iba pre lekára určuje správny výber liečebného režimu pre hepatitídu C, a lieky, ktoré sú predpísané pre "Ledipasvir", "Asunaprevir", "sofosbuvir", "Daklatasvir". Spätná väzba od pacientov všetky generík "Sovaldi" sú pozitívne.

Je však potrebné mať na pamäti, že u pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek, objem dávky by mal byť vybraný špeciálne. Nie je potreba prepočítať dávky tým, ktorí trpia miernym až stredne ťažkým ochorením. S ohľadom na zlyhanie pečene, nie je potrebné upraviť dávku u pacientov s akýmkoľvek stupňom závažnosti ochorenia.

Pri liečbe hepatitídy C, s použitím na základe "sofosbuvir" kombinovaná terapia sa neodporúča, aby sa zapojili do týchto činností, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

cenové rozpätie

Náklady na značkové drogy v Nemecku sa pohybuje medzi 18 - 20.000 eur. A aby ho kúpiť aj za túto cenu bude potrebovať predpis od ošetrujúceho lekára. Takáto vysoká hodnota súčtu vzhľadom k tomu, že spoločnosť, developer musí kompenzovať všetky svoje náklady na výskum, vývoj a testovanie lieku.

Oveľa lacnejšie náklady na spotrebiteľov liekov, generické (lacnejšie analógy značky s úplne totožné účinnej látky). Je také znepokojenie "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ledipasvir" a "sofosbuvir". Spotrebiteľské hodnotenia obsahujú údaje o vysokej cene týchto liekov, ale nehovoríme o desaťtisíce eur.

Od marca 2015, v súlade s licenciou na podnikovej vývojárov, otázka "sofosbuvir" Natko síl začal indických farmaceutických spoločností (samozrejme so súhlasom ministerstva zdravotníctva India).

V súčasnej dobe Rusko je skutočný prostredníctvom internetových obchodov na kúpu balíka (28 tabliet) lieku "sofosbuvir" za 39 900 rubľov (1 tableta bude stáť spotrebiteľa vo výške asi 1800 rubľov). Nie je to lacné, ale presne rovnaké balenie značkových "Sovaldi" si vyžiada investície vo výške 1,5 milióna rubľov, čo je takmer 35 krát drahšie ako náklady na akýkoľvek všeobecný.

Prostredníctvom lekárenských reťazcov, kým nie je možné kúpiť tento liek, t. To. Proces certifikácie pre nové lieky v Rusku je pomerne dlhý.

Názor spotrebiteľov a lekárov

Liečivo sa pacienti s rôznymi genotypmi hepatitídy, fibróza rôzne úrovne s indexmi transamináz a významne nad normu, zvyčajne vysokú vírusovou záťažou.

Prevažná väčšina pacientov, ktorí užívali lieky, takže pozitívnu spätnú väzbu o "sofosbuvir" znamená. Ktorí boli liečení (recenzií často obsahujú tieto informácie) predtým hepatitídu C interferóny naznačujú, že drogy ani nemôže porovnávať. Interferóny spôsobiť mnoho vedľajších účinkov, a nie všetci pacienti majú silu na ich prepravu. Pokiaľ ide o kombináciu "sofosbuvir" a "Daklatasvir" (najčastejšie pacienti hovoria o takom tandemu), len malé percento liečených týmito látkami o vývoji malých negatívnych účinkov, ako sú závraty, bolesti hlavy, nie sú silné a krátkodobé straty koordinácie prehovoril. Avšak, tieto príznaky nejdú žiadne porovnaní s vedľajšími účinkami "interferón" a následky hepatitídy. Na konci 2-3 týždňoch terapie u mnohých pacientov, dostať sa späť do normálneho obsahu v pečeňových transamináz. Od tretieho týždňa liečby komplexných antivírusových liekov "sofosbuvir" a "Daklatasvir" u mnohých pacientov na prítomnosť v tele vírusu hepatitídy C negatívne.

Tiež, mnoho pacientov hlási výrazné zníženie fibrózy počas niekoľkých mesiacov, použitie kombinovanej terapie.

Tí zákazníci, ktorí sa o komplex troch liekov - "sofosbuvir", "Daklatasvir", "Ribaverin" - tiež boli veľmi spokojní s výsledkami liečby.

Takmer všetci spotrebitelia "sofosbuvir" hovoriť o skutočnom prelomu v liečbe hepatitídy C v porovnaní s interferonotherapy. Výrazne zlepšiť zdravie a kvalitu života - na priamy dôkaz.