Najnovšej generácie antidepresív. Antidepresíva: Ktorá je lepšia? Hodnotenie lekárov cien

V súčasnej dobe depresie ovplyvňuje nielen dospelých, ale aj deti a dorast. Táto choroba a metódy boja proti nej venoval veľa výskumných špecialistov a veľký počet článkov a kníh. Ak budeme prekladať s "vedeckým" do bežného jazyka, depresia - je strata sily a túžby žiť. Príznaky tohto ochorenia sú letargia a neustále zlú náladu, úzkosť a únavu, letargia a náladovosť.

Moderné farmakológia ponúka sa vysporiadať s chorobou antidepresívami poslednej generácie. Koľko generácií timoleptikov (známe tiež ako látky, ktoré pracujú proti depresii), existujú dnes, že majú spoločného a líšia sa od seba navzájom, aký je mechanizmus účinku? Tieto a ďalšie otázky budú riešené v navrhovanom článku na vašu pozornosť.

Aké sú antidepresíva?

Tento liek, pomocou ktorého môže zmierniť príznaky a dokonca predchádzať depresii. Hlavným mechanizmom účinku je zameraný na úpravu biochemickú aktivitu ľudského mozgu. Nervové bunky, jeho komponenty, trvale vzájomne komunikovať prostredníctvom špeciálnych látok - neurotransmiterov. Podľa jednej teórie, depresívne poruchy vznikajú, keď v mozgu v dôsledku rôznych dôvodov, významne znížené hladiny prostredníka alebo biogénneho amínu: dopamínu, norepinefrínu alebo serotonínu. najnovšej generácie antidepresív, rovnako ako všetky predchádzajúce, majú reguláciu a nápravné opatrenia na mozgových biochemických procesov zmenou koncentrácie biogénnych amínov.

Na čo slúži?

Okrem toho, že moderné antidepresíva pomôcť vyrovnať sa s príznakmi depresie, často sú používané, ako sa zbaviť týchto problémov:

• rôzne neznáme bolesti pôvodu;
• porúch príjmu potravy alebo spánku;
• silná únava alebo strata sily;
• nervozita alebo pocity jednosmerného napätia;
• záchvaty nervozity alebo úzkosti;
• Problémy sa sústrediť alebo si pamätať.

antidepresíva generácie

Predtým, než si uvedomíte, ako veľa generácií liekov proti depresii vytvorené dnes, musíme mať na pamäti, že antidepresíva boli objavené až v polovici XX storočia. K dnešnému dňu, v závislosti na čase podľa vynálezu a na začiatku použitie v klinickej praxi, rovnako ako pôsobenie antidepresív, že sa rozhodla vyčleniť štyri generácie týchto liekov.

Prípravky prvej generácie

Prvá generácia, otvorený v 50-tych rokoch minulého storočia, zastúpené tricyklické timoleptikov cyklickú akciu (TCA). Patrí medzi lieky, "amitriptylín" (antidepresívum, je prvý z verejnosti) a jeho deriváty, ako aj "nefazodón" drogy "Anafranil" a "Melipraminum". Tieto zlúčeniny vykonávame blokovanie spätného vychytávania norepinefrínu, čím sa zvyšuje jeho koncentráciu. Avšak, TCA zablokované nielen noradrenalínu (noradrenalín), ale tiež všetky ostatné je ich spôsob neurotransmiterov, čo vedie k veľkému počtu nepríjemné vedľajšie účinky, akými sú najmä prudkému zvýšeniu krvného tlaku a zvýšenej srdcovej frekvencie. Liečivá v tejto skupine sú veľmi jedovaté, a pravdepodobnosť, že predávkovanie pri ich použití je veľmi vysoká, čo je dôvod, prečo sú tak málo používa pri liečbe depresie dnes.

Okrem toho, prvá generácia zahŕňajú nepoužíva dnes obsahovať nevratné inhibítory monoaminooxidázy (MAO) drogy - "iproniazid", "tranylcypromín," "izokarboxazid". Ich pôsobenie je založené na inhibíciu aktivity nervových zakončení mozgových neurónov, čím sa zvyšuje koncentrácia serotonínu a norepinefrínu.

liečivá druhej generácie

Druhá generácia, na rozdiel od prvej, má viac selektívne, ale slabšie účinok na neurotransmiterov a samotných neurónov. Zahŕňa tetracyklické nevratné (MAO-B) a reverzibilné (MAO-A), inhibítory spätného vychytávania monoamínov, také prípravky, prezentovanú ako "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" a iné. Vzhľadom k tomu, že na recepcii došlo sada pomerne závažných nežiaducich účinkov, ale aj vzhľadom k interakcii s rôznymi liekmi a nepredvídateľnými účinky liekov tejto skupiny sa používajú veľmi zriedka. V lekárňach pomerne ťažké nájsť skupinu antidepresív, inhibítorov spätného vychytávania monoamínov. Ale v niektorých prípadoch sa nachádzajú pod inými názvami. Takže, experti hovoria, že droga "Lyudiomil" - je rovnaký pilulka "maprotilín" cenu, výrobca, a Jedinou ďalšou krajinou.

tretej generácie

Moderné bádatelia zistili, že v mozgu a nervovej sústavy sa zúčastnilo asi 30 mediátorov, ale do "vlastníctva" depresie u všetkých troch z nich: serotonín, dopamín a noradrenalín (noradrenalínu). Tretia generácia zahŕňajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) reprezentovanej týchto bežne používaných moderných antidepresíva, lieky "Zoloft", "citalopram", "Prozac", "Tsipraleks", "paroxetín", "zakrádajú" a mnoho ďalších. Tieto lieky blokujú mediátory nie sú všetko, ale len jeden - serotonín. Podľa intenzity nárazu sú horšie než drogy prvej generácie, ale vedľajšie účinky sú výrazne nižšie ako u akýchkoľvek iných predchodcov. Všetky SSRI lieky sú veľmi účinné a mali by byť tolerovaná podobne. Avšak, každý z nás telo má svoje vlastné individuálne vlastnosti, a vzhľadom k ich počtu a sily vedľajších účinkov sa bude líšiť prípad od prípadu. Lekári hovoria, že najbežnejšie nepríjemné vedľajšie účinky liekov tretej generácie sú nespavosť, závraty, nevoľnosť a úzkosť.

Sú SSRI dosť drahé. Tak, pomerne dobre známa a široko používaná hodnota liek "citalopram" v lekárňach, v závislosti na značke, čím sa vyrába, sa môže pohybovať od 870 do 2000 rubľov.

antidepresíva štvrtej generácie

Tieto lieky prijaté týka SIOZSiN skupinu (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu). Jedná sa o najnovšiu generáciu antidepresív, ako lieky "Cymbalta", "milnacipran", "Remeron", "Effexor", ktoré blokujú zachytávanie a noradrenalín, a serotonín. Drogy "Zyban" a "Wellbutrin" neinteragujú s serotonínu a dopamínu a noradrenalínu držanie. Vývoj liekov, ktoré možno priradiť k skupine, začal až v polovici 90. rokov minulého storočia, a každý rok tam sú nové lieky.

Lekári nemožno povedať jednoznačne, že v tejto skupine sú najlepšie antidepresívum, je v zásade nemožné, ako na liečbu rôznych typov depresívnych porúch nápravných opatrení sú vyberané individuálne, s prihliadnutím charakteristiky zdravie každého pacienta.

Populárna moderné timoleptiki

Vedomý závažnosti vplyvu tejto skupiny liekov na nervový systém, je potrebné mať na pamäti, že všetky možné - pozitívne aj negatívne - následky môžu predvídať a neutralizovať len vyškolenými pracovníkmi - lekára. Ak vezmeme do úvahy všetky individuálne charakteristiky a diagnostikovať, že je lekár môže určiť presne antidepresíva, ktoré môžu najlepšie pomôcť vo vašom konkrétnom prípade, s minimálnymi vedľajšími účinkami. V prípade, že užívajú predpísané lieky majú nejaké problémy, je to lekár môže nastaviť alebo zmeniť liečebný režim. Dnes väčšina lekári odporúčajú, aby pacienti s depresívne poruchy prípravkami zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu účinné nárazu, ktorá bola overená v praxi. Taká liečivá ako "milnacipran" "Flux" ( "fluoxetín"), "duloxetín", "Velaksin" ( "venlafaxín") - najbežnejšie a široko používané ako poslednej generácie antidepresív. Zoberme si najviac populárne v liečbe depresívnych porúch timoleptiki.

"Flukosetin" medicína

Tento liek je jedným z prvých predstaviteľov skupiny SSRI, že kombinuje antidepresívne a povzbudzujúce účinky. Medicine "tok", známy tiež ako antidepresívum "Fluoxetín", prispieva k zníženiu úzkosti a napätia, odstraňuje strach a zlepšuje náladu. Najúčinnejšia použitia z toho, podľa lekárov, Psychoterapeuti, v prípadoch astenické depresie s apatie a depresie rôznej závažnosti a obsedantno-kompulzívna porucha. Je používaný tento liek v liečbe bulímia. Antidepresívum "fluoxetín" Bol prvýkrát zaregistrovaný v roku 1974 v Spojených štátoch a v posledných desiatich rokoch, išiel na prvé miesto v predaji vo Veľkej Británii, len pod iným obchodným názvom - znamená "Prozac". V Rusku, tento liek je široko používaný a mnohí lekári naznačujú, že je predpísaný pre pacientov alebo generík v rôznych depresívnych stavov.

Droga "Paroxetín"

To je najsilnejší účinkov reprezentatívneho skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, bežne používané pri liečbe úzkostných porúch a depresií. Dnes drogy, aktívnou zložkou, ktorá je paroxetín, celkom veľa. Táto ruská príprava "Adepress" z "Veropharm" liek "zakrádajú" chorvátskymi firmami Pliva, maďarská tabletky "Reksetin" od Gedeon Richter a mnoho ďalších. Bez ohľadu na to, ako nazyvatsya medicine "paroxetín", recenzie z toho v oboch pacientov a lekárov z väčšej časti pozitívne.

Droga "Wellbutrin"

Lepšie známy ako "Zyban" alebo "NouSmok". Účinná látka zo všetkých troch liekov je bupropión hydrochlorid, prispieva zvýšenie množstva dopamínu a noradrenalínu v mozgu. Lieky s touto účinnou látkou nielen zmierniť príznaky depresie, ale tiež pomôcť prekonať emocionálnu účinky odňatia nikotínu. Tento liek zlepšuje náladu a zvyšuje efektivitu. Spätná väzba od tých, ktorí sa zbavili závislosti na nikotíne použitím takých liekov ako "Wellbutrin", "NouSmok" a "Zyban", hovorí o vysokej účinnosti týchto liekov v období odvykania.

"Cymbalta" medicína

Príprava antidepresív štvrtej generácie sú inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu, súčasne prevedením mierne záchvat dopamínu. Droga aktívnou látkou je duloxetín je pomerne vysoká, v porovnaní s inými antidepresívneho účinku rýchlosti. Podľa názoru lekárov aj pacientov je jasné antidepresívny účinok sa prejavuje na konci prvej - na začiatku druhého týždňa príjmu. Okrem toho, že tento liek je iný rovnomernosť akcie a po celú dobu jeho používania. Avšak, existuje skupina pacientov, v názore, že účinok tohto lieku, ak k nim dôjde, je veľmi slabá. Ako už bolo uvedené, sú jednotlivé vlastnosti biochemických reakcií často vedú k tomu, že konkrétny liek predpisuje lekár, nemôže poskytnúť očakávaný výsledok.

Koľko?

V súčasnej dobe je veľmi ťažké hovoriť o cenách liekov. To je spôsobené tým, že devízový trh je veľmi nestabilná, a novšie antidepresíva, z väčšej časti k nám prichádzajú od zahraničných výrobcov, ktorých ceny sú uvedené v eurách. To je dôvod, prečo v nižšie uvedenej tabuľke sú uvedené minimálne a maximálne ceny v rubľoch, pretože jednoducho nemôžu byť spriemerované. Časť drog, ktoré vstúpili predtým predávaných aj za staré ceny, zatiaľ čo novo prichádzajúci sú oveľa drahšie.

Ak dôkladne preskúmate tabuľku, môžete vidieť, že neobsahuje lieky druhej generácie, konkrétne inhibítory spätného vychytávania monoamínu (MAOI). Nie je to chyba. Ide o to, že tieto antidepresíva, ktoré majú veľa nepríjemných vedľajších účinkov a nezlučiteľnosť s mnohými liekmi, sa v európskych krajinách prakticky nepoužívajú. V Spojených štátoch sa zriedkavo používajú lieky ako Isokarboxazid, Ugeneilzine a Tranylcipromín a v našej krajine používajú Nialamid. Všetky uvedené lieky sú k dispozícii len pod dohľadom psychiatrov.

Táto tabuľka ukazuje dobre, že cena "klasických" tricyklických antidepresív je oveľa nižšia ako pri novších liekoch zo SSRI a SIOZsin. Preto nie je potrebné hovoriť o vysokej dostupnosti účinných antidepresívnych liekov pre väčšinu populácie. Avšak lekár môže pomôcť vyzdvihnúť menej drahý liek s podobnými vlastnosťami, takzvaný generík.

Interakcia s inými liekmi

Antidepresíva môžu interagovať s inými liekmi, dokonca aj s tými, ktoré sa nám zdajú absolútne bezpečné a známe. Najaktívnejšími z tohto hľadiska sú tricyklické tymoanaleptiká a inhibítory monoaminooxidázy, prípravky SSRI a skupiny SIOZsIN prakticky neinteragujú s inými liekmi. V každom prípade, ak vám lekár určí akékoľvek lieky proti depresii, uistite sa, či môžete kombinovať ich príjem s inými liekmi, doplnkami výživy a dokonca aj čajom a bylinnými odvarmi.

Alkohol a antidepresíva

Zvláštne to znie, ale mnohí ľudia, ktorí potrebujú vziať si z rôznych dôvodov timoleptik, spýtajú sa na otázku, ako často je možné kombinovať príjem "horúcich" nápojov a tabliet z depresie. Odpovedať na túto otázku je celkom jednoduché: chcete riskovať vaše duševné a fyzické zdravie, a možno aj život, skúste to! Faktom je, že alkohol aj antidepresíva majú vážny vplyv na centrálny nervový systém a mozog a tento dvojitý tlak môže nepriaznivo ovplyvniť tak samotné "centrum riadenia letu", to znamená mozog a orgány a systémy, ktoré ho podriaďujú. Stojí za to, alebo nie je kombinovať - rozhodnutie prijať vás a len vy.

Namiesto uzatvárania

Neváhajte a "puzzle" o tom, čo sú antidepresíva, čo je lepšie a efektívnejšie. Ak máte pocit, že každý nový deň je ťažšie žiť ako predchádzajúci, nemáte dostatok sily ani pre najjednoduchšie a najbežnejšie podnikanie, kontaktujte špecialistu! Lekár bude schopný diagnostikovať Vašu chorobu a predpísať potrebnú liečbu, pričom si vyberie pre Vás tie najvhodnejšie lieky. To môže byť nielen antidepresíva. Arzenál dnešnej medicíny je pomerne rozsiahly: rôzne typy psychoterapie, cvičenia a akupunktúry, respiračné praxe a fyzioterapia.