Outdoor konjugovaná: špeciálna OB

Každá žena chce zažiť radosť z materstva. Je to prirodzený impulz spojený s samej podstaty ľudskej povahy. Avšak, mnoho z nich nie je pripravený na to, že budete musieť pravidelne navštíviť svojho lekára a znášať nejaké nepríliš príjemnú manipuláciu. Aby však bolo možné pre tehotenstvo postupovať hladko a ticho, to je najlepšie riadiť sa pokynmi odborníkov, skôr než sa spoliehať na šťastie.

Príprava na test

Pred príchodom do predpôrodné kliniku, ktoré majú byť registrovaná na tehotenstvo alebo len pre plánované kontroly, dámy potrebujú osviežiť. Nie je potrebné žiadne špeciálne úsilie, ale odporúča sa osprchovať. V žiadnom prípade by nemalo sprcha alebo niečo také, je to celkový obraz choroby (ak existuje), bude rozmazaný, a lekár nenájde nič. Odporúča sa čistiť a čerstvé bielizeň a dámske vložky (ak je to nutné).

Všeobecná a zvláštne históriu

Rovnako ako akýkoľvek iný lekár, pôrodník-gynekológ majú štandardnú formu preskúmať históriu pacienta. To zahŕňa údaje z pasu, sťažnosti, záznamy o pobyte a práci, ukazuje na prítomnosť genetických chorôb a infekcií.

Zvláštne histórie zamerala na skutočnosť, že lekár pochopil podstatu problému, s ktorým spýtala sa žena. To zahŕňa otázky týkajúce sa menštruácia, sexuality, tehotenstvo a potrat. Okrem toho je potrebná zhrnutie manžela či partnera pacienta, rovnako ako jeho a jej úrodnosti.

Potom začne prieskum aktuálneho tehotenstva. Zriadiť gestačný vek sa stanoví panvové veľkosti a umiestnenia dieťaťa v maternici.

určenie tehotenstva

Existuje niekoľko spôsobov, ako vypočítať gestačný vek a dátum dodania. Prvý z nich - kalendár. Je to najjednoduchšie. Musíte si pamätať číslo prvého dňa poslednej menštruácie a pridá sa k nej 280 +/- 7 dní alebo 10 lunárnych mesiacov. Takže si môžete zistiť približné deň šťastné udalosti. Ak žena nemôže spomenúť na dátum počatia, že je potrebné znovu pridať všetky rovnaké 40 týždňov, a získať odpovede na svoje otázky.

Ďalšia metóda je založená na ultrazvuku. Diagnostík podľa indícií môže určiť gestačný vek plodu a dať približný termín dodania. Kedy výška OB lokality maternicovej fundus je takisto vypočítaný gestačný vek. Od 12 do 38 týždňov výšky maternice v centimetroch zodpovedá týždni tehotenstva. Môžete sa tiež spoľahnúť na prvom miešanie plodu. V rodiacej sa cítil na osemnástom týždni a viac pôrody - šestnásty.

Rozmery veľkých panvy

Pre lekárov, znalosť veľkosti ženy panvy má hodnotu, a dáta sú dôležité ako v priebehu vývoja plodu a v procese pôrodu. K veľkým panvové rozmery sú vonkajšie konjugát a tri vzdialenosť zodpovedajúca vyčnievajúce časti panvové a bedrové kĺby.

1. Distantia spinarum - je rozdiel medzi najviac vyvýšených miestach bedrovej tŕňov. Je to asi dvadsať-šestcentimetrů.

2. Distantia cristarum - priestor medzi hrebene na bedrovej kosti, a to je približne dvadsať osem centimetrov.

3. Distantia trochanterica - vzdialenosť, ktorá je od veľkého trochantri, umiestnené na stehnách, je 31-32 cm, v tomto poradí.

Vonkajšia konjugovaná má iné rozlíšenie. V prípade, že predchádzajúce tri boli umiestnené vo frontálnej rovine, potom je to sagitálnej. Vonkajšie konjugát - je vzdialenosť medzi vybiehajúcom výbežku piateho bedrového stavca a hornej chrbtice lonovej. Zmerať niektoré prípravky sú nevyhnutné. Určenie vonkajšie konjugáty začína s tým, že pacient ležal na boku. Noha, ktorá leží na pohovke, žena vedie k žalúdka a prekrývajúce - ťahá. Čeľuste tazomera rozriedené a umiestnené nad lonovou artikulácie a suprasacral záchytky tak, že sú takmer rovnobežné. Toto - vonkajšie konjugát. Meranie je závislá na konštitúciu ženy a hrúbka jeho kostí. Čím silnejšie sú, tým väčšia je chyba vo výpočte. Veľkosť vonkajšie konjugáty - asi dvadsať centimetrov. Jeho výpočet je potrebné zistiť skutočný konjugát. V priemere je medzi nimi rozdiel zodpovedá 9 centimetrov. Napríklad, v prípade, že vonkajšie konjugát je dvadsať centimetrov, pravý je 11 cm.

Rozmery panvového

Existuje taká vec ako zužujúci misy. To môže byť zúžený klinicky alebo anatomicky. Za účelom objasnenia anatomické parametre kostí krúžkov, aby meranie panvy.

1. Diagonálne konjugát - dĺžke od spodného okraja časti lonovej spony na najviac vyčnievajúce časti krížovej kosti. To sa rovná 13 centimetrov. To môže byť stanovená len vtedy, keď vaginálne vyšetrenie. Výpočet skutočných konjugátov vonkajšie a diagonálne spočíva v tom, že z vonkajšej náročné 9 cm, a uhlopriečky. - 2 cm Obvykle je pravda konjugát je aspoň 11 centimetrov. Je to za účelom výpočtu tohto parametra, a je potrebné externé konjugát. Norma sa môže líšiť v závislosti od hrúbky kosti žien, takže lekári sú zaistené a viesť interné vyšetrovania. Na diagonále hrúbke konjugát kostí nie je ovplyvnená.

2. Priama veľkosť panvového výstupu je definovaná ako interval medzi spodným chrbta lonovej kĺbového a špičky kostrče. Meranie sa vykonáva tazomera a rovná 11 cm.

3. Priečna veľkosť panvovej zásuvky - medzera medzi sedacích hrboľov. Môžete stráviť ako tazomera a meracie páskou. Zvyčajne je rovný deväť centimetrov, ale ak pridanej hrúbky mäkkých tkanív, potom sa získa 11 cm.

4. sú potrebnej dĺžky a šírky panvy pre určenie symetrie usporiadanie kostí. Musia byť minimálne 14 cm, inak doručenie bude ťažké alebo nemožné.

kosoštvorec z Michaelis

Vonkajšia konjugát má určitý vzťah k kosoštvorca a Michaelis, pretože to tiež ukazuje panvy rozmery. Toto je miesto tvorený zadným povrchu kosti krížovej. Jeho hranice:
- trnový proces piateho bedrového stavca;
- párované caudineural bedrovej chrbtice;
- špička sacrum.

Veľkosť je zvyčajne 11 až 11 centimetrov. Vonkajšia konjugát má všeobecný kosoštvorec s hornou bod.

Manuálne techniky v pôrodníctve

Po dvadsiatom týždni pôrodník môže určiť dotykové hlavy, chrbta a končatín dieťaťa v maternici. Pre tento účel, metódy externého pôrodnícke výskumu.

Prvá metóda: lekár určiť výšku maternicového dna a tela plodu, ktorá k nej prilieha. K tomu, lekár položí ruky na hornej časti brucha a cíti to.

Druhá metóda určuje polohu a výhľad dieťaťa. Za týmto účelom sa pôrodník pomaly znižuje rukami na hornej časti žalúdka, roztiahnutím. Tlačí bočný povrch maternice, prsty a dlaň lekára cíti operadlo alebo menšie časti tela plodu, čím sa určí, chlenoraspolozhenie dieťa.

je nutné Tretia metóda na určenie, že je súčasťou, ktorá je, že časť tela, ktorá je umiestnená nad spony lonovej. Môžu tiež určiť mobilitu hlavy.

Štvrtý vymenovanie dopĺňa tretí. To umožňuje nielen identifikovať časť objektu, ale aj pochopiť, ako je umiestnený vo vzťahu ku vchodu do malej panvy. K tomu, lekár vráti do tela pacienta a má ruku v takým spôsobom, že prsty sa zbiehajú nad lonovou kosťou.

Zobrazenie a fetálny polohe v maternici

Position - pozícia dieťa späť do maternice stranou. Rozlíšiť na prvom mieste, keď je operadlo zadného sedadla sa nachádza na ľavej strane, a druhý - keď dieťa otočil doprava. Prvá pozícia je bežnejšie, než to druhé.

Zobraziť Pracovné - späť postoj k prednej alebo zadnej steny maternice. V súlade s tým, ak je dieťa sa opieral o predné steny maternice, hovorí popredný postavenie, a naopak.

Keď vonkajšie OB Leopold-Levitsky techniky umožňujú lekárovi určiť polohu plodu počas pôrodu a predvídať.

internej štúdie

Interný výskum pôrodníctvo môže byť vykonané dvoma alebo štyrmi prstami alebo celú ruku. Na dotyk lekár môže určiť rozsah cervikálny dilatácie, identifikáciu prezentujúca časť, integritu membrán, stav pôrodného kanála. Navyše, táto metóda je stanovená dynamickú podporu dieťaťa pôrodnými cestami.

Avšak, toto je celkom vážnym zásahom, a vykonať postup by mal byť striktne v súlade s pravidlami: pri prijatí do nemocnice a potom nie častejšie ako raz za dve hodiny. Čím menej, tým lepšie.

Štúdium začína vyšetrenie vonkajšieho genitálu a hrádze. Potom prsty sa zavádza do vagíny a definovať jeho dĺžka, šírka, pružnosť stien, jazvy, striktúry alebo adhéziou, ktoré môžu zabrániť normálny tok dodávky. Po tom, pohybujúce sa smerom k krčka maternice. To bol testovaný na splatnosti, tvaru, veľkosti a textúry, skrátenie a zmäkčovanie. Ak žena ide do práce, ktorých uverejnenie krčka maternice sa meria v finger-road. Navyše, lekár sa snaží nájsť prezentujúca časť a určenie polohy hlavy, aby sa pripraviť na možné komplikácie.

Určenie polohy dieťaťa hlavy

Existujú tri stupne predĺženie hlavy pri prechode pôrodnými cestami.

Prvý stupeň (perednegolovnoe vloženie), znamená to, že hlava prejde jeho veľkosť priame panvy. To sa rovná 12 cm. To znamená, že krčok maternice a pošvy by sa mal rozšíriť nad túto hodnotu.

Druhý stupeň (čelné vloženie) zodpovedá veľké veľkosti zväzku vlákien (13-13.5 cm). Bude to najväčšia časť, ktorá má prejsť pôrodnými cestami.

Tretí stupeň (vloženie tváre) hovorí, pôrodná asistentka, že dieťa sa pohybuje cez panvu smeroval dopredu, a potom, najväčší veľkosť hlavy sa zmestí 9,5 cm.