Pečeň prasknutie: príčiny, liečba, dôsledky a prognóza

Poranenia brušných orgánov sú jedným z najťažších druhov, pretože vo väčšine prípadov predstavujú hrozbu pre ľudské životy obetí. Príčiny týchto škôd môže byť dopravné nehody, fúka v oblasti žalúdka alebo pádu z výšky impozantné. Najčastejšie sa vyskytujú pečeňové prestávky v dôsledku dostatočne veľké veľkosti a štruktúre tela. Aký je prestávka pečeň ako poskytnúť pomoc obetiam a ako to bude prebiehať ošetrenie v zdravotníckom zariadení? Odpoveď sa dozviete pri čítaní tohto článku.

štruktúra pečene

Pred tým, než sa k vlastnostiam poškodeniu pečene, je treba povedať pár slov o štruktúre tela. Čo je to pečeň, kde sa nachádza a ako to bolí telo? Pečeň sa nachádza v hornej časti peritonea, zaberať horný pravý kvadrant. pečene dospelého človeka hmotnosť dosahuje v priemere o jeden a pol kilogramov. Organ má dve plochy: horné umiestnená priamo pod membránou a spodné.

Pečeň sa skladá z dvoch častí: doľava a doprava. Podiel oddelené polmesiaca väzu. Pečeňovými žlčníka opierky sa pridelí na teleso zásobníka žlče.

funkcie pečene

Pečeň plní niekoľko dôležitých funkcií. Je čistí krv, hrá rôzne nevyhnutný pre normálne fungovanie proteínov v tele, produkuje enzýmy a podieľa sa na všetkých typoch metabolizmu. V priebehu vývoja plodu ľudských pečene vykonáva funkciu hematopoetických. Avšak, mnoho ľudí vie len veľmi málo o tom, ako sú pečeň, kde a ako to bolí telo. Znalosti z nich sú veľmi dôležité: ak je čas, aby podozrenie na prítomnosť akejkoľvek choroby, bude liečba prinesie oveľa lepšie výsledky.

traumatické slzy

Pečeň má pomerne hustú konzistenciu, ale varhany je poškodený pomerne často. To je spôsobené tým, že pečeň sa vzťahuje len brušnej steny (bez zadnej povrch tela). Tenký pobrušnice nie je priaznivé pre spoľahlivú ochranu pred vonkajšími vplyvmi. Mnoho faktorov môže spôsobiť prasknutie pečene: Príčiny tejto choroby sú veľmi rôznorodé. Napríklad, tkanina môže trhať pomerne ľahko trauma alebo mŕtvicu.

Pečeň môžu byť poškodené traumou hrudníka alebo pasu. Je častá prestávka pečene pri nehode. Trauma môže vyvolať silnú ranu do pečene. To je vzhľadom k špecifickému orgánu anatomické polohe a jeho impozantný hmotnosti. Vzhľadom k tomu, že pečeň je odlišná pružnosť a je upevnený medzi rebrami a chrbát poškodený často dosť.

V niektorých prípadoch je na prasknutie pečene môže mať za následok nesprávne vykonaný kardiopulmonálnej resuscitácii, ale to sa stáva veľmi zriedka.

Je možné spontánne ruptúry pečene?

Vysoké riziko ruptúry pečene v prípade, že telo zasiahnutý žiadnym ochorením. V malárie, syfilis, amyloidóza zlomiť dokonca ani silné vonkajšie vplyvy môžu spôsobiť. Takéto poškodenie môže spôsobiť nielen strelu pečene, svalové napätie, ale tiež stlačiť, napríklad, pri kašli. Spontánna pečene prestávky môže dôjsť v prítomnosti malignity v tele či cievnych vydutín.

ruptúra pečene sa môže stať na pozadí tehotenstva. Táto patológia bola popísaná takmer 120 krát od 1844. V rovnakej dobe, ktoré väčšina žien bola diagnostikovaná s hypertenziou.

Klasifikácia pečeňových prestávok

Podľa závažnosti týchto poranení sú rozdelené do 4 hlavných kategórií:

• porušenie integrity kapsule s malým krvácaním;
• parenchýmu medzera, v ktorom krvácanie zastaví skoro po chirurga stehov;
• hlboké trhliny v ktorom obete videl šok a stratu vedomia;
• parenchýmu ruptúra, sprevádzané porušenie integrity veľkých ciev - s takými zraneniami človek môže rýchlo zomrieť kvôli strate krvi.

Vyniká ako dvojfázové alebo oneskorené pečene prestávky. Keď je taká poškodenie vytvorený podkapsualnaya alebo intrahepatálna hematómu, ktorý následne láme do brušnej dutiny.

Ak je pečeň sprevádzaný porušením medzera integrity vláknité karosérie, krv vstupuje do dutiny brušnej. V prípade, keď sú poškodené otvor, detekovaného krv v pleurálnej dutine. Ak je vláknitý plášť nie je poškodená, krv postupne hromadí medzi ňou a parenchýmu.

Hroziace pretrhnutiu pečene?

pečene prestávky takmer vždy predstavujú hrozbu pre obeť žije. To môže byť buď jedna alebo viac: od tento faktor závisí od množstva krvácanie. Stojí za zmienku, že pečeň parenchým a cievy nie sú schopné znížiť. To spôsobí, že vývoj krvácanie, ktoré nemôžu zastaviť spontánne. Tiež strata krvi je zosilnený skutočnosťou, že pečeň sú neustále v pohybe s dychom. Okrem toho, v krvi v zmesi s žlče, čo značne komplikuje jej zrážanlivosť. V zriedkavých prípadoch, krvácanie môže zastaviť bez lekárskeho zásahu. Obvykle k tomu dochádza v prípadoch, keď boli zničené žiadne veľké cievy.

symptomatológie

Medzi hlavné príznaky ruptúry pečene zahŕňajú:

• Bolesť v oblasti žalúdka. Bolesť môže byť sotva znateľný, a ostrý. Často, keď sa obeť dostane poškodenie pečene vyvolané sedu: keď sa snažia zmeniť pozíciu sa stáva intenzívna bolesť ( "Roly-Poly" syndróm).
• Bolesť sa stáva silnejšie, keď je obeť otočil na ľavej strane: je to spôsobené tým, že sa krv hromadí v pravej strane brucha, sa presunie na ľavú stranu.
• pery obete môžu zmodrie.
• Po zranení brucha napätá a ťahané.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Vzhľad studený pot, chladenie končatiny.
• Obeť môže pociťovať veľký smäd.
• Bledá koža.
• Strata vedomia, šok bolesť.

Pokiaľ pri pretrhnutí pečene malého hematómu, pacientov stav je zvyčajne uspokojivé. V prípade, že škoda je oveľa viac, pacienti sú vo vážnom stave. Keď sa k ľahkému zraneniu v prvých dňoch po obdržaní neprítomných príznakov. Obvykle bolesti miznú po niekoľkých dňoch, ale sú pečeň zväčšená nepatrne. Tam môže byť zvýšenie teploty, niekedy sa vyvíja malý žltačka. Následne, za môžu nastať prasknutie kapsule akékoľvek mierne napätie, tak hematóm sa naleje do dutiny brušnej.

Ihneď po poranení produkoval, tlak sa zvyšuje sa však začína klesať po zosilnení krvácania. Má sa za to, že pokles tlaku začína po strate krvi dosiahne 800-1500 ml.

Ako je diagnostikovaná ruptúry pečene?

Diagnostika medzery pečene môže byť určitým ťažkostiam najmä v prípade, že pacient dostal ďalšie zranenia. Ak sa doba nerobí diagnózu "roztrhnutie pečene", dôsledky môžu byť vážne. Našťastie, vďaka moderným metódam diagnostiky chýb, sú minimalizované.

V poslednej dobe sa pre diagnostiku pečene prestávok aplikuje brušnej defekt sa zavedením špeciálneho katétra. Pri použití tejto metódy je možné rýchlo identifikovať špecifiká poranenia a vykonať potrebné opatrenia na nápravu. Niektorí pacienti pre správnej diagnózy sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie pečene.

Určenie zmeny intenzity spôsobené stratou krvi, pomáha krvný test. Počet červených krviniek začne klesať v priebehu niekoľkých hodín po tom, čo došlo k prasknutiu, následne rozvinúť ťažká anémia. červených krviniek rýchlosť počet zníženie určiť intenzitu vnútorné krvácanie. Krvné testy by sa mali vykonávať každých niekoľko hodín, čo umožňuje sledovať dynamiku stavu pacienta.

Pomerne zložitý diagnostika subkapsulárna krvácanie: prvých niekoľkých dní, stav pacientov je dostačujúca, potom sa zhoršuje v týchto lézií.

Môžu komplikovať diagnostiku alkoholového opojenia pacienta alebo bezvedomie spôsobeného traumatickým zranením mozgu.

liečebné opatrenia

Mnohé z nich sú záujem, ako medzera liečbe pečeňovej a či konzervatívny liečenie tohto ochorenia je možné. liečba zlomenina môže byť iba chirurgicky. Ťahať v žiadnom prípade nemôže byť: ak budete ignorovať prasknutie pečene, dôsledky môžu byť fatálne. Terapia je na zastavenie krvácania, odstrániť nahromadené v dutine brušnej krvi a nekrotické tkanivo. Prevádzka sa čo najskôr vyžaduje: každú hodinu meškanie zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia. Odmietnutie prevádzky je odôvodnené iba v prípade, že obeť bola prijatá do nemocnice vo vážnom stave nefunkčné.

Prognóza pečeňové pretrhnutiu

Ak má pacient prasknutie pečene prognóza závisí od viacerých faktorov:

• Stupeň poškodenia orgánov;
• povaha poranenia;
• pacienta vek: deti a starší ľudia trpia ochorením pečene prestávky výrazne ťažšie ako iných kategórií pacientov;
• včasnosť chirurgického zákroku.

Čo by mohlo byť komplikácie?

Jedným z najvážnejších komplikácií, ktoré môžu byť spojené s ruptúrou pečene je hematobilia. Keď hemobilia z rozrušených krvných ciev v dôsledku úrazu sa začne hromadiť okolo kanála žlčníka a žlčových tokov z ciest. Hemobilia možno korigovať iba tým, že odstráni komunikácia medzi nádobou a žlčníka. V opačnom prípade môže pacient zomrieť kvôli rozsiahlej strate krvi.

Vzácnejšie komplikáciou je biligemiya. Táto podmienka sa vyvíja, keď udrel súčasne a žlčovody a veľké cievy. V tomto prípade je krv môže prúdiť do žlče. Takéto podmienky sú liečení iba chirurgicky.

Často sa v dôsledku nesprávne vykonaný chirurgický zákrok, predĺžené krvácanie nastane cez odtokom alebo priamo do dutiny brušnej. Zvyčajne je toto krvácanie po niekoľkých dňoch po operácii zistený. Okrem toho sa u niektorých pacientov subdiaphragmatic vytvorené abscesy, pečeňové cysty alebo pooperačnej fistuly.

Smrť pečene postihnutého pri pretrhnutí vo väčšine prípadov spôsobené tým, že ukladá objem krvi stratil. Počet úmrtí v perioperačnom období je asi 9%. V prípade, že pacient má poškodenie iných orgánov, zvyšuje úmrtnosť Značne (až 24%).

ruptúra pečene, príčiny, ktoré môžu byť veľmi rozmanité, je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zákrok. V opačnom prípade vysoké riziko úmrtia v dôsledku závažnej straty krvi, ktorá sprevádza tento typ zranenia.