Presah bedrovej chrbtice. Liečba výstupku bedrovej

Výčnelok medzistavcovej platničky, symptómy, liečbu, ktoré budú opísané neskôr v článku, je stav charakterizovaný vypuklé prvky bez prelomové vláknitých krúžky. Porušenie nie je považovaný za samostatnú chorobu. Presah - jedna z fáz osteoartrózy, a je tiež rozpoznaný odborníkmi ako počiatočný krok tvarovanie kýlu v medzistavcovej platničke. Ďalej sa bližšie pozrieť do tohto stavu. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať vyčnievanie lumbosakrální chrbtice.

výskyt

Podľa štatistík, výstupok sa vyvíja viac ako polovica populácie vo veku nad štyridsať rokov. Medzi najčastejšie abnormalita je zistená u mužov. Za hlavné rizikové skupiny patria osoby zapojené do fyzickej práce, rovnako ako vedúci neaktívne životný štýl v kombinácii s sedavej práce. Pacienti v starobe výstupkom, v súvislosti s rozvojom degeneratívnych procesov, často vyvolávajú dojem medzistavcové prietrže.

lokalizácia

S najväčšou pravdepodobnosťou považované za dve časti tela. K dispozícii je výstupok bedrovej medzistavcové platničky. V súčasnej dobe päť segmentových prvkov (L1-L5). Asi 80% prípadov - výstupok bedrových diskov L4-L5, a tiež L5-S1. Ten je okrajový prvok. V sedem krčných stavcov abnormalita je detekovaný v C3-C4 a C4-C5. V ďalších prvkov zranenia sa vyskytujú oveľa menej často. Pokiaľ ide o hrudnej, tu porušenie rozvíjať medzi D5 a D6-D6-D7 stavcov.

príčiny choroby

Rad dôvodov spôsobuje rozvoj degeneratívnych zmien v vláknité krúžkom a útlmu jadra disku. Tieto procesy vplyv na štruktúru prvkov. To znižuje elasticitu a zhoršuje kvalitatívne zloženie. Vzhľadom k tomu, opotrebenie hyalínových chrupavky dochádza sploštenie disk v súvislosti s tým, čo sa deje mimo výstupok jadra prstenca fibrosus pri zachovaní jej integrity. Tieto procesy môžu byť dôsledkom:

• Patológia pohybového systému prirodzené povahy (napr u detí).
• Osteoporóza.
• Modriny, rany a iné škody.
• Zmeny v medzistavcových platničiek degenerujú charakter.
• Rodinná anamnéza.
• Kyfóza, skolióza.
• Slabosť svalového systému.

Ako faktory, ktoré spôsobujú výčnelkov, lumbosakrální chrbtice je možné uviesť:

• poruchy metabolizmu.
• Nadváha, zlá strava.
• Hypodynamia (nízka mobilita).
• Niekoľko infekčných chorôb.
• Chronická mikrotraumy.
• Nadmerné cvičenie.
• Patológia nervového a endokrinného systému.

klasifikácia

Výčnelky sú oddelené v súlade s povahou výstupkov jadra. Ide najmä o nasledujúce typy:

• Kruhová. V tomto prípade je vypuklá časť pre disk okolo rovnomerne. Patologické poruchy často vyvoláva zovretie nervové korene. Je charakterizovaná chronickým priebehom.
• Difúzne. V tomto prípade, je výstupok je nerovnomerné, jeden z oboch strán. V difúznym výstupku bedrovej chrbtice je často označená prielom v vláknitého kruhu. Pri absencii primerané a včasné liečbu stavu hrozí postihnutie.

V závislosti na smere, v ktorom výstupok disku dochádza, také izolované druhov výstupok, ako sú:

• Side. V tomto prípade, je výstupok na pravej alebo ľavej strane chrbtice. Najčastejšie vyvoláva stlačenie ciev a nervov. V počiatočnej fáze je stav nemusí byť sprevádzaná žiadnymi symptómami.
• Central. V tomto prípade medzistavcovej platničky výstupok sa vyskytuje v smere miechy. Hlavné nebezpečenstvo tejto poruchy je možnosť kontaktu so svojimi koreňmi.
• Posterolateral. V tomto prípade je prvý disk vyduje smerom dozadu, potom do strany vzhľadom k chrbtici. Tento stav môže byť sprevádzaný vážnymi príznakmi.
• Zadné. V tomto prípade je kotúč vyčnieva dozadu. Stav sprevádzaný silnou bolesťou a zhoršené zásobovanie nervov do orgánov v oblasti panvy alebo hrudníka (v závislosti na mieste poranenia).

klinický obraz

V závislosti na lokalizácii disku uvoľnenie výstupku:

• Bedrovú chrbticu.
• Oblasť hrudníka.
• Krčnej chrbtice.

Známky porušenie v hrudnej oblasti:

• Bolesť chrbta pod rebrami.
• Mravčenie v pečeni a srdca.
• svalová slabosť stlačte.
• Bolesť na hrudníku alebo lopatkami.

Ako sa výstupok bedrovej chrbtice? Príznaky tohto stavu sú:

• Obmedzenie pohybu chrbta.
• Brnenie, znecitlivenie a bolesti.
• Strelil do nohy.
• Oslabenie dolných končatín.
• Šírenie bolesť prstov na nohách, nohy, stehná.
• Porucha citlivosti v panvových orgánov.

Príznaky výstupkom krčnej chrbtice:

• Zatemnenie z očí, závrat.
• Bolestivosť v oblasti hlavy a krku.
• Necitlivosť horných končatín.
• mobility pevne krk.
• Distribúcia bolesti v oblasti ramien, prsty a zápästia.
• Slabosť v horných končatinách.

Spoločné znaky patológie

Prvé prejavy ochorenia pacienta starosti bolesť na pozadí zvyšujúcej sa fyzickej aktivity, zostať v nepohodlnej pozícii na dlhú dobu. Počas počiatočnej vzhľad výstupku lumbosakrální chrbtice alebo iné jeho domény sprevádzané stavca (ischias, lumbago, napríklad) a koreňovej (Kompresia nervu) displeja. V priebehu progresie stave bolesti sa stáva intenzívnejší, dostať bolí, vytrhol charakter môže objaviť vo forme lumbago na prudkými pohybmi alebo pri kašli. Pri naklepávanie alebo pohmat poškodená oblasť označená zvýšenie bolesti, sa často daruje up. Postupne vytvoril svalovú slabosť, výrazný degenerácii.

štádia tvorby

Ak nebol čas bolo liečených spinálnej výstupok bedrovej patológie postupuje rýchlo. Prejavy sú tri fázy:

• Poruchy v prevádzke jadra. V tomto prípade sa začína meniť. Dochádza k postupnému odbúravaniu vlákien vláknitého prstenca pre vytvorenie trhliny v nich.
• Výčnelok jadro na krátku vzdialenosť. To presahuje okraj vláknitého kruhu zachovaní jej integrity a nie viac ako tri milimetre.
• Ďalej vypuklé jadro. Tento proces je sprevádzaný stlačenie disku blízkosti ciev, bolesť koreňa nervov, lumbago. V tejto fáze, medzera sa často vyskytuje anulus. Výsledkom je výhrez (prietrž) v medzistavcovej platničke.

účinky

Liečba výstupku bedrovej chrbtice by mali byť vykonané rýchlo a kompetentne. V opačnom prípade je šanca na komplikácie. Najmä môže byť podstatne obmedzená pohyblivosť chrbta alebo krku, poruchy fyziologické zakrivenie chrbtice. V tomto ohľade je vývoj kyfózy alebo lordózy. Bolestivosť môžete zakúpiť trvalý chronický. To zase výrazne znižuje schopnosť človeka. Dosť je považované za vážnu komplikáciu prolapsu (hernie) a úplné zničenie disku. V tomto stave je potreba chirurgický zákrok. Ak je operácia, ktoré neboli vykonané včas, môžu ľudia zostať vypnuté. Keď výstupok lumbosakrální oblasť s vysokým rizikom kompresie nervových koreňov v panvici ( "kone chvost" syndróm). To potom môže viesť k poruchy citlivosti orgánov zóny, vzhľadu zápalových procesov.

diagnostika

Hlavné výskumné metódy patria:

• Kontrola a vyhodnotenie citlivosti zón končatín a chrbta, využitie motora a neurologických testov.
• Rádiografiu.
• Zbieranie anamnézu, vrátane rodiny.
• CT alebo MRI. Tieto štúdie ukazujú mieru atrofia svalových vlákien a zhodnotiť stav ciev.
• Elektromyografia. Tento postup sa používa skúmať korene kompresie.
• Punkciu mozgovomiechového moku (v osobitných prípadoch).

V diferenciálnej diagnóze je nutné, aby sa zabránilo takých ochorení je tuberkulóza kostí, ankylozujúcej spondylitídy, porúch krvného obehu v niektorých tepien, onkológie.

Liečba výstupku bedrovej

Voľba komplexných terapeutických opatrení závisí predovšetkým na spustený proces. Inými slovami, určujúci hodnotu, keď liečba je vzdialenosť, o ktorú posunutého medzistavcovej platničky. Ak je do 4 mm (pre krčnej časti nie viac ako 1 mm), je odporúčaná liečba pokoj na lôžku a v stacionárnych podmienkach. Konzervatívny metódy sú zamerané na zmiernenie bolesti, odstránenie opuchov, zápalov. Liečba zlepšuje krvný obeh, zbaviť cievne kŕče a svalové funkcie obnoviť. K tomuto účelu sa odporúčajú nasledujúce látky:

• NSA. Patrí k nim najmä zahŕňajú také lieky ako "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofén", "indometacínu", "naproxénu", "Movalis" a iné.
• Myorelaxanciá. Táto kategória zahŕňa nástroje, ako je "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrín". Kým odstránenie svalové kŕče v mnohých prípadoch výrazne znížiť intenzitu bolesti.
• Glukokortikoidy. Tieto lieky zahŕňajú "metylprednizolón," "Flosteron", "Diprophos". Táto kategória liečiv používaných k neúčinnosti NSAID a svalová relaxancium ako druhú líniu liečby. To je považované za najviac efektívny spôsob zavádzania liekov do mäkkého tkaniva.
• Tiež sa odporúča hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", atď.), Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh ( "Aktovegil", "Trentalu").