Protrombínový index, rýchlosť a hodnotu

index protrombínu, je rýchlosť , ktorá sa rovná 95-105%, - je jedným z ukazovateľov charakterizujúcich zrážanlivosť krvi. Zrážanie krvi - veľmi zložitý proces, ktorý sa vykonáva za účasti kaskády špeciálnych proteínov nazývaných koagulačné faktory. Aktivácia tohto procesu je možné dvoma spôsobmi - vnútorné a vonkajšie.

To protrombín index charakterizuje aktiváciu koagulácie cez vonkajšiu cestou. A je nasledovné: v narušenie integrity tkanív (rany) je priradený tzv tkanivový tromboplastín, sa nachádza vo všetkých telesných tkanív zvláštne proteín. To spúšťa kaskádu reakciu, ktorá vstúpi do ďalšej koagulačné faktory (V, VII a X, II, I), postupne sa aktivujúce navzájom. Nakoniec, krvná zrazenina sa vytvorí a krvácanie sa zastaví.

Čo index protrombínový

Zrážacie faktory sa tvorí v pečeni. Z nich, II, V, X je závislý na vitamínu K. S nedostatkom vitamínu je narušená ich syntéza. V súlade s tým, sú porušenie hemostázy. Vedieť index protrombínu, ktorý je známy kurz, môže lekár:

1. Aktivita Rate predbežne II, V, VII a X tiež zrážacie faktory
2. Veľkosť tohto ukazovateľa posúdiť funkciu pečene
3. Pri nasýtení vitamínu K
4. Všeobecný stav systému krvnej koagulácie
5. Podľa tohto ukazovateľa, môžete sledovať účinnosť antikoagulačnej terapie.

Ako bolo stanovené indexom protrombínu

index protrombín sa stanoví kapilárnej alebo venóznej krvi. V druhom prípade je v krvi pri hladovaní prenesie do skúmavky s antikoagulantom v pomere 9: 1. Ako je použité antikoagulačný citrát sodný. V laboratóriu, krv sa odstredí. Výsledná plazma sa používa na stanovenie protrombínového času (PT). Norma MF je v rozmedzí od 12 do 20 sekúnd, v závislosti na aktivite tromboplastínu použité v priebehu reakcie v laboratóriu.

Vedieť PT pacienta, môžete vypočítať PI, teda index protrombínu, čo je štandard v rôznych laboratóriách môže byť tiež trochu inak. Ten sa rovná pomeru PX zdravého človeka pacientovi PV násobenej 100:

PI = PV zdravá. / SA chorý. X 100 (normálne 95-105%)

Klinický význam PI

Pri vyšších PT koagulácie alebo protrombínu, ktorého kód 12 až 20 sekúnd, sa skracuje, a zvyšuje PI. To môže byť v priebehu tehotenstva, s masívnou zranenia, keď krv prichádza veľa tkanivový tromboplastín.

Naopak, MF sa zvyšuje a znižuje s poklesom PI zrážania krvi, ako je napríklad v prípade vrodeného deficitu koagulačných faktorov, sa závažným ochorením pečene, s nedostatkom vitamínu K (ku ktorému môže dôjsť v cholestáza, dysbacteriosis, narúša funkciu čriev). PI sa znižuje s nízkou fibrinogénom alebo funkčného postihnutia, s syndrómu DIC, v prítomnosti látok, ktoré inhibujú zrážanie.

Čo je INR

Liečba nepriamych antikoagulancií prirodzene znižuje index protrombínu. Jeho norma môže byť samostatne v každom laboratóriu. Preto, aby bolo možné porovnať výsledky skúšok získané v rôznych laboratóriách, bol zavedený štandardizovaný test, ako je INR. Tento výpočet indexu. Je stanovená na základe pomeru protrombínového času pacienta, normálna hodnota MF a index stupeň citlivosti tromboplastínu (ISI).

INR = (PT b th / MF rýchlosť) v stupni ISI

U zdravého človeka INR v rozmedzí 0, 8-1,2.

Tento ukazovateľ sa používa pri sledovaní účinnosti antikoagulačný pôsobenia. Pri liečbe antikoagulantu, keď je koagulácie zníženého (napríklad po operácii srdca) INR by sa mala zvýšiť na 2-3. So zvyšujúcou sa INR zrážanlivosť sa zníži. Pomer medzi PI a INR je taká, že pokles indexu PI zvýšenie INR.