Segmenty pečene. Štruktúra a funkcia pečene

Pečeň je druhý najväčší orgán v tele - len koža je väčšie a ťažšie. Pečeňové funkcie môže byť výsledkom trávenie potravy, metabolizmu, imunity a skladovanie živín v tele. Pečeň je životne dôležitý orgán, bez ktorých tkanivá v tele rýchlo umierajú z nedostatku energie a živín. Našťastie, ona má neuveriteľnú schopnosť regenerácie a môžu rásť veľmi rýchlo, s cieľom obnoviť ich funkciu a veľkosť. Pozrime sa na štruktúru a funkciu pečene viac.

Makroskopické ľudskej anatómie

Pečeň sú ľudské priamo pod membránou a má trojuholníkový tvar. Väčšina z jeho hmotnosti je umiestnený na pravej strane, a len malá časť z nich presahuje strednej línii tela. Pečeň sa skladá z veľmi mäkké, ružovo-hnedé tkaniva uzavretá v kapsule spojivového tkaniva (Glisson kapsule). To sa vzťahuje a posilnená pobrušnice (serózna membrána) z brušnej dutiny, ktorá chráni a drží ho na mieste vnútri brucha. Priemerná veľkosť pečene - asi 18 cm na dĺžku a nie viac ako 13 v hrúbke.

Pobrušnice napojený na pečeň v štyroch oblastiach: koronárne väz, ľavý a pravý väz trojuholníkový a okrúhly väz. Tieto zlúčeniny sú nielen v anatomickom zmysle; skôr, že sú stlačené brušnú oblasť membrány, ktoré podporujú pečeň.

• Široká koronárnej väz spája centrálnu časť pečene k bránici.

• Nachádza sa na bočnej hranice ľavého a pravého laloku, vľavo a vpravo triangular väzy spojiť telo s membránou.

• Ohnutý zväzok vystupuje smerom dole z otvoru cez predné hrany pečene do jeho dolnej časti. V dolnej časti tela zakrivené väzu tvorí okrúhly väzu a spája pečeň k pupku. Kolo väz je zvyšok pupočnej žily, ktorý nesie krv do tela v priebehu embryonálneho vývoja.

Pečeň sa skladá z dvoch samostatných lalokov - vľavo a vpravo. Sú od seba oddelené prostredníctvom zakriveného pásu. Správna lalok je asi 6 krát väčšia ako ľavá. Každý podiel je rozdelený do sektorov, ktoré, podľa poradia, sú rozdelené do segmentov pečene. To znamená, že telo je rozdelený na dve časti, 5 sektorov a 8 segmentov. Tak číslované segmenty pečene rímskymi číslicami.

doprava podiel

Ako bolo uvedené vyššie, právo lalok pečene je približne 6 krát väčší, než ľavá. Skladá sa z dvoch veľkých sektoroch: pravým bočným sektorom a správnym Paramedianní sektora.

Pravá bočná sektor je rozdelená do dvoch bočných častí, ktoré nie sú susediace s ľavým laloku pečene: pravá bočná časť verhnezadny frakcie (VII segment) a bočná časť nizhnezadny (VI segment).

Pravá Paramedianní sektor je ďalej skladá z dvoch častí: v priemere a mediánu verhneperedny nizhneperedny pečeňových segmentov (VIII a V, v tomto poradí).

ľavá lalok

Napriek tomu, že ľavý lalok pečene je menšia ako pravý, sa skladá z väčšieho počtu segmentov. To je rozdelené do troch oblastí: ľavá chrbtová, na ľavom boku, ľavý Paramedianní sektor.

Left sektor chrbtovej pozostáva zo segmentu: caudatus segmentu ľavého laloku (I).

Ľavá bočná sektor tiež, je vytvorená z úseku: zadného segmentu ľavého laloka (II).

Ľavá Paramedianní sektor je rozdelená do dvoch častí: štvorcových a predné segmenty ľavého laloka (IV a III, v tomto poradí).

Pri bližšom pohľade na štruktúru segmentového pečene môžete v schémach, ktoré nasledujú. Napríklad, na obr jeden znázorňuje pečeň, ktorá je opticky rozdelený do všetkých jeho častí. Segmenty sú číslované na obrázku pečeni. Každé číslo zodpovedá počtu latinskej segmentu.

Obrázok 1:

žlčové kapiláry

Trubičky nesúci žlč v pečeni a žlčníku, žlčových nazýva kapiláry a tvorí rozvetvenú štruktúru - biliárneho systému.

Žlč produkovaný pečeňových buniek, prúdiaca v mikroskopických kanály - žlčových kapilár, ktoré sú spojené do väčších žlčovodov. Tieto žlčovody sú potom vzájomne spojené, tvoriť veľkú ľavej a pravej vetvy, ktoré nesú žlč z pravého a ľavého pečeňové laloky. Neskôr sú jednotní v jednej spoločnej pečeňové potrubia, ktoré odvádza všetku žlč.

Spoločný pečeňové vývod, nakoniec sa pripojí cystickou kanál zo žlčníka. Spoločne tvoria spoločný žlčovod nesúci žlč do dvanástnika tenkého čreva. Väčšina žlče produkované v pečeni, sa vloží späť do cystickej potrubia peristaltika, a zostáva v žlčníku dovtedy, kým je to vyžadované pre trávenie.

obehový systém

Pečeň perfusion jedinečný. Krv vstupuje do nej z dvoch zdrojov: portálnej žily (žilovej krvi) a pečeňové tepny (arteriálnej krvi).

Gate Viedeň nesie krv zo sleziny, žalúdka, pankreasu, žlčníka, tenkého čreva a omentum. Po vstupe do brány pečene, žilovej Viedeň je rozdelený na veľké množstvo nádob, kde sa krv spracovaného predtým, než prejde do iných častí tela. Odchod bunky pečene, krv sa zhromaždí v pečeňových žíl, ktorý spadá do dutej žily, a vráti sa do srdca.

V pečeni má tiež svoj vlastný systém tepien a malých tepien, ktoré dodávajú kyslík do tkanív nej rovnakým spôsobom ako akéhokoľvek iného subjektu.

plátky

Vnútorná štruktúra pečene sa skladá z približne 100.000 malých šesťhranných funkčných jednotiek známych ako plátky. Každý lalôčik sa skladá z centrálnej žily, pečeňové portál obklopený 6 6 pečeňové žily a tepny. Tieto krvné cievy sú spojené s mnohými z týchto kapilár - sínusoidy. Rovnako ako lúče kola, ktoré sa tiahnu od portálu žily a tepny smerom k centrálnej žily.

Každý sínusoidy prechádza pečeňového tkaniva, ktorý obsahuje dva hlavné typy buniek: bunky Kupfferových a hepatocyty.

• Kupfferove bunky sú typu makrofágov. Jednoducho povedané, oni zachytiť a rozobrať staré, opotrebované červené krvinky prechádzajúcej sínusoidy.

• hepatocyty (pečeňové bunky), sú kvádrových epitelové bunky, ktoré sa nachádzajú medzi sínusoíd a tvoria väčšinu buniek v pečeni. Hepatocyty vykonávať väčšinu funkcií pečene - metabolizmus, skladovanie, trávenie a produkciu žlče. Drobné zbierky žlče, známy ako jeho kapilár, sínusoidy prebiehajú paralelne na druhú stranu hepatocytov.

schéma pečeň

Teória sme oboznámení. Poďme sa pozrieť, ako to vyzerá ľudských pečene. Fotografie a ich popis nájdete nižšie. Vzhľadom k tomu, jednu snímku nemožno zobraziť telo úplne, používame niekoľko. To je v poriadku, ak dva obrázky ukazujú rovnakú časť pečene.

Obrázok 2:

Číslo 2 označený sám ľudských pečene. Fotografie v tomto prípade by nemal byť preto vhodné, pozrite sa na jej obraz. Nižšie sú uvedené údaje, a ktorý je reprezentovaný na tomto obrázku:

1 - vpravo pečeňového vývodu; 2 - pečeň; 3 - ľavý pečeňové potrubia; 4 - spoločný pečeňové potrubia; 5 - spoločná žlčovodu; 6 - pankreasu; 7 - pankreatický vývod; 8 - dvanástnika; 9 - Oddiho zvierača; 10 - cystickej kanál; 11 - žlčník.

Obrázok 3:

Ak ste niekedy vidieť atlas anatómie človeka, viete, že obsahuje približne rovnaký obraz. Tu, pečeň predstavoval predná:

1 - dolná dutá Viedeň; 2 - zakrivené väz; 3 - pravý laloku; 4 - ľavý lalok; 5 - guľatý väz; 6 - žlčník.

Obrázok 4:

Tento obrázok ukazuje pečeň na strane druhej. Opäť platí, že Atlas anatómie človeka obsahuje takmer rovnaký vzorec:

1 - žlčníka; 2 - právo laloku; 3 - ľavý lalok; 4 - cystickej kanál; 5 - pečeňové potrubia; 6 - pečeňové tepna; 7 - pečeňové portál Viedeň; 8 - spoločný žlčovodu; 9 - dolnej dutej Viedeň.

Obrázok 5:

Tento obrázok ukazuje veľmi malú časť pečene. Niektoré vysvetlenia: číslo 7 na obrázku ukazuje trojica portál - skupinu, ktorá spája pečeňové portálnej žily, pečeňové tepnu a žlčovod.

1 - pečeňové sínusoidy; 2 - pečeňové bunky; 3 - centrálne Viedeň; 4 - na pečeňové žily; 5 - žlčové kapiláry; 6 - črevnej kapiláry; 7 - «trojica portál»; 8 -pechenochnaya gate Viedeň; 9 - pečeňové tepna; 10 - žlčovodu.

Obrázok 6:

Nápisy v angličtine as (zľava doprava): pravá bočná sektora, právo Paramedianní sektora, vľavo Paramedianní sektor a na ľavom boku sektora. Biele číslice pečene číslované segmenty, z ktorých každý číslo zodpovedá počtu Latinskej segmentu:

1 - pravý pečeňovej Viedeň; 2 - ľavý pečeňovej Viedeň; 3 - priemerná pečeňovej Viedeň; 4 - pupočná Viedeň (zvyšok); 5 - pečeňové potrubia; 6 - spodný dutý Viedeň; 7 - pečeňové tepna; 8 - gate Viedeň; 9 - žlčovodu; 10 - cystickej kanál; 11 - žlčník.

fyziológia pečene

funkcia ľudských pečene je veľmi rôznorodá, plní významnú úlohu pri trávení a metabolizmus, a dokonca aj pri skladovaní živín.

trávenie

Pečeň zohráva aktívnu úlohu v procese trávenia cez výrobu žlče. Žlč je zmes vody, soli žlčových kyselín, cholesterolu a bilirubín pigmentu.

Po hepatocyty v pečeni produkovať žlč, prechádza žlčovodov a je uložený v žlčníku dovtedy, kým už nie sú potrebné. Keď potraviny obsahujúce tuk dostane do dvanástnika, duodenálne bunky produkujú hormón cholecystokinín, ktorý uvoľňuje žlčníka. Žlč, pohybujúce sa žlčovodu vstupuje do dvanástnika, kde veľká emulguje obsah tuku. Emulgácia tukov žlče je veľké kusy tuku na malé kúsky, ktoré majú menšiu povrchovú plochu a teda ľahšie recyklovať.

Bilirubín je prítomný v žlči, pečeň je produktom spracovania opotrebovaných červených krviniek. Kupffer bunky v pečeni zachytiť a zničiť staré, opotrebované červené krvinky a odovzdá ich do hepatocytov. V minulosti bol osud hemoglobínu - to je rozdelené do skupín herňu a globínu. Globín proteín ďalej degradované a použité ako zdroj energie pre telo. Železo obsahujúce hemové skupiny nemôžu byť prepracované telo a potom prevedie na bilirubín, ktorá sa pridáva do žlče. To bilirubín dáva žlčové jej rozlišovaciu zelenú farbu. Črevné baktérie sa ďalej prevedie na bilirubín strekobilin hnedého pigmentu, ktorý dodáva exkrementov hnedá.

metabolizmus

Pečene pečeňové bunky naplnený množstvom zložitých problémov súvisiacich s metabolickými procesmi. Vzhľadom k tomu, všetky krv opúšťa tráviaci systém, prechádza pečeňové portálnej žily, pečeň je zodpovedný za metabolizácii sacharidy, lipidy a proteíny v biologicky užitočných materiálov.

Náš tráviaci systém odbúrava sacharidy na glukózu monosacharidu, že bunky sa použijú ako primárny zdroj energie. Krv vstupuje do pečene prostredníctvom portálnej žily, je mimoriadne bohatý na glukózy z trávené potravy. Hepatocyty absorbovať väčšinu glukózy a uložiť ako glykogén makromolekula, rozvetveného polysacharidu, ktorý umožňuje pečeň pre ukladanie veľkého množstva glukózy a rýchlo uvoľniť ju medzi jedlami. Absorpcie a uvoľňovanie glukózy hepatocyty pomáhajú udržiavať homeostázu a nižšiu hladinu glukózy v krvi.

Mastné kyseliny (lipidov), krvné prechode pečeňou, štiepené a absorbované hepatocyty na výrobu energie vo forme ATP. Glycerol, zložka lipidu v hepatocytoch transformovaných glukózy prostredníctvom glukoneogenézy procesu. Hepatocyty môže tiež produkovať lipidy ako je cholesterol, fosfolipidy a lipoproteínov, ktoré sa používajú iné bunky v celom tele. Väčšina cholesterolu produkovaného hepatocyty, je odvodený z tela ako súčasť žlče.

Diétne proteíny sú rozdelené do aminokyselín tráviaceho systému ešte pred tým, než sa prenesú do pečeňovej portálnej žily. Aminokyseliny vstupujúce do pečene, metabolické, vyžadujú spracovanie pred tým, než môže byť použitá ako zdroj energie. Hepatocyty boli najprv odstránená z aminoskupiny amínu a previesť ho na amoniak, ktorý sa nakoniec prevedie na močovinu.

Močovina je menej toxický ako amoniak, a môžu byť izolované v moči ako odpadový produkt trávenie. Zostávajúca časť aminokyselín sú rozdelené do ATP alebo prevedené do nových molekúl glukózy prostredníctvom glukoneogenézy procesu.

detoxikácia

Vzhľadom k tomu, krv z tráviaceho ústrojenstva prechádza portálom pečene prietoku krvi, obsah krvnej kontrolné hepatocyty a odstránené mnohými potenciálne toxické látky, pred tým, než môže dosiahnuť zvyšok tela.

Enzýmov v hepatocytoch konvertovať veľa z týchto toxínov (napr alkoholu alebo drog), do ich neaktívne metabolity. S cieľom zabezpečiť úroveň hormónov v homeostatickej limity, pečeň tiež metabolizuje a odstraňuje z obehu hormónov produkovaných žľazy tela vlastné.

skladovanie

Pečeň poskytuje skladovanie mnohých základných živín, vitamínov a minerálnych látok získaných z krvi prenosu cez pečeňový portálnej systém. Glukóza sa dopravuje v hepatocytoch pod vplyvom hormónu inzulínu a uložený ako polysacharidu glykogénu. Hepatocyty tiež absorbovať a mastných kyselín z triglyceridov požití. Skladovanie týchto materiálov umožňuje pečeň na udržanie homeostázy glukózy v krvi.

Naša pečeň tiež ukladá vitamínov a minerálnych látok (vitamíny A, D, E, K a B 12, a minerálne látky, železo a meď), aby sa zabezpečila konštantný tok dôležitých látok do telesných tkanív.

výroba

Pečeň sú zodpovedné za produkciu rad dôležitých proteínových zložiek krvnej plazme: protrombín, fibrinogén a albumínu. Protrombínu a fibrinogénu proteíny sú koagulačné faktory podieľajúce sa na tvorbe krvných zrazenín. Albumíny sú proteíny, ktoré udržujú krvný izotonicky prostredia tak, aby telo bunky nemajú získať alebo strácať vodu v prítomnosti telových tekutín.

imunita

Pečeň funguje ako imunitného systému tela prostredníctvom funkcie Kupfferových buniek. Kupfferove bunky sú makrofágy, mononukleárny fagocyty, ktoré sú súčasťou systému, spolu s makrofágy sleziny a lymfatických uzlín. Kupfferove bunky hrajú dôležitú úlohu, ako spracovaných baktérií, húb, parazitov, opotrebovaných červených krviniek a bunkovej drviny.

Ultrazvuk pečene: norma a odchýlka

Pečeň plní rad dôležitých funkcií v našom tele, a preto je veľmi dôležité, aby bolo vždy pravidlom. Vzhľadom k tomu, že pečeň nemôže ochorieť, pretože nemá žiadne nervové zakončenia, nemôžete vidieť, ako sa situácia beznádejná. To môže byť jednoducho rozobrať a postupne, ale nakoniec to bude možné vyliečiť.

Existuje celý rad ochorení pečene, v ktorých nemáte ani pocit, že tam bolo niečo nenapraviteľné. Človek môže žiť dlho a že si zdravý, ale nakoniec sa ukázalo, že má cirhózu alebo rakovinu pečene. A to sa nezmení.

Hoci pečeň a má tú vlastnosť obnoviť, ona sama nikdy vyrovnať sa s takými chorobami. Niekedy ona potrebuje vašu pomoc.

Aby sa zabránilo zbytočné problémy, niekedy len stačí navštíviť lekára a vykonať ultrazvukové vyšetrenie pečene, miera, ktorý je popísaný nižšie. Nezabudnite, že v pečeni spojené s najnebezpečnejších ochorení, ako je hepatitída, že bez riadnej liečby môže viesť čas závažných patologických stavov, ako je cirhóza a rakovina.

Teraz poďme priamo do USA a ich noriem. Prvé expert pozrie, či sú pečeň a čo jeho veľkosť je vyrovnané.

Presná veľkosť pečene nemôže byť určený ako plne vizualizovať telo nemožné. Celková dĺžka tela by nemala prekročiť 18 cm. Lekári liečbu každú časť zvlášť pečene.

Začnime s tým, že pečeň ultrazvuk by mali byť jasne viditeľné dva z jeho podielu, rovnako ako v odvetviach, ktoré sú rozdielne. V rovnakej väzy (to znamená, že všetky väzy) nesmie byť vidieť. Štúdie umožňuje lekárom študovať všetkých ôsmich segmenty oddelene, pretože aj ony môžu byť ľahko videný.

Normované rozmery pravého a ľavého laloku

Ľavý lalok by mala byť asi 7 cm hrúbky a asi 10 cm na výšku. Zväčšenie veľkosti hovorí o zdravotných problémov, možno, že máte zápal pečene. Správna lalok, ktorý je miera - asi 12 cm hrúbky a až 15 cm na dĺžku, ako môžete vidieť oveľa viac doľava.

Navyše k telu, lekári musia preskúmať a žlčových ciest, rovnako ako veľké cievy pečene. Veľkosť žlčových ciest, napríklad, by malo byť nie viac ako 8 mm, portál Viedeň - asi 12 mm a dutý Viedeň - 15 mm.

Pre lekárov sú nielen orgány rozmerov, ale aj jeho štruktúra, telo obrysy a tkanív.

Anatómia človeka (pečeň, čo je veľmi zložitý orgán) - celkom fascinujúce vec. Neexistuje nič zaujímavejšie než pochopenie štruktúry samotného. Niekedy môže dokonca zachrániť pred nechceným ochorenia. A ak ste pozorní, môže sa vyhnúť problémom. Cesta k lekárovi - to nie je tak hrozné, ako to vyzerá. Zostať zdravý!