Sepsy u detí: príznaky, liečba, fotky

Moderná medicína sa rýchlo rozvíja, ale napriek tomu stále existujú problémy, ktoré s pomocou vedeckých poznatkov a nových technológií nemožno vyriešiť. Jeden z nich - sepsy u detí. Príznaky tohto chorobného procesu zistil u 0,8% novorodencov. Ale tu je potrebné poznamenať, že v donosených novorodencov sepsa sa vyvíja v 0,1% prípadov, predčasne narodené deti - 1% prípadov. Vo veľmi predčasne narodených detí častejšie našiel túto patológiu - v 30-33% prípadov. Čo je sepsa príznaky u detí, fotografie z tohto procesu?

Čo je sepsa?

Tento stav ľudstva známe od staroveku. Hippokrates v jeho spisoch bolo spomenuté sepsu. Potom toto slovo chápané hnijúce krvi. V súčasnej dobe, termín "sepsa" odborníkov odkazujú na patologický proces, ktorý je založený na systémovej zápalovej odpovede na infekčné vírusové, plesňové alebo bakteriálneho pôvodu.

Dieťa môže byť nakazený sa sepsou vo predpôrodnej (v maternici), tehotenských (počas pôrodu) a postnatálnej (po narodení) obdobia. Pred narodením infekcia sa prenáša na plod od ženy. Počas pôrodu a postnatálneho zdrojmi infekcie sú matka, zdravotnícky personál, životné prostredie.

Príčiny a ďalšie faktory spôsobujúce chorobný proces

Sepsy u detí, príznaky tohto závažného stavu vznikajú vniknutím baktérie, huby, vírusy a prvoky v tele. Vo väčšine prípadov je bakteriálna sepsa. On je diagnostikovaná u 85-90% prípadov. Niekedy zistená kombinácia niekoľkých rôznych patogénov. Štatistiky ukazujú, že to je typické pre 10-50% prípadov.

Sepsy u detí, ktorých symptómy sú rôzne, spôsobujú niektoré z faktorov. Patria medzi ne:

• nedostatočne liečení antibiotikami;
• užívania drog, ktoré vedú k zníženiu imunitnej odpovede;
• dlhodobé držanie TPN;
• Invazívne diagnostické metódy a ošetrenia;
• stavy imunodeficiencie a ťažká premorbid pozadia.

Klasifikácia sepsa

V závislosti na čase nástupu klinických príznakov bol izolovaný vrodený a neskoré sepsy u dojčiat. U prvého typu patologického procesu, vyznačujúci sa tým, že dôjde symptómov počas prvých 72 hodín po narodení. Spravidla, sepsa infekcie čoskoro dochádza v maternici. Primárnym cieľom nie je infekcia. Neskoré sepsa je zobrazený po 3 dňoch života. Infekcia v tomto type ťažkého stavu nastáva počas alebo po pôrode. Možné príčiny infekcie -... pneumónie, meningitídy, peritonitídy a ďalšie, t k pre tieto choroby sú označené množenie ložísk patogénov a ich vývoj.

Adrift sepsa je prudká, akútna a subakútna. K dispozícii je aj klasifikácia, ktorá je založená na separáciu druhov na vážnom stave veliteľa alebo primárnym mieste infekcie:

• umbilikálnou sepsa;
• cerebrálnej;
• pľúcna;
• gastrointestinálne;
• pleť.

klinický obraz

Prejavy chorobného procesu sa môže meniť. Nasledujúci zoznam obsahuje skoré a neskoré príznaky sepsy u novorodenca:

• závažný celkový stav;
• porušenie termoregulácie (narodené dojčatá dochádza horúčku a predčasne - progresívne podchladenie);
• zmena farby kože (telo znečistí špinavú šedú alebo svetlo odtieň);
• porušenie funkčného stavu centrálneho nervového systému;
• spontánne krvácanie;
• rýchlo zvyšuje žltačku;
• respiračné zlyhanie (v neprítomnosti zápalových zmien na X-ray obraz);
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, odchýlka pečeň a slezina veľkosť chyby vo veľkom.

U novorodencov sa sepsou a príznaky, ako je zvracanie, hnačka. Deti odmietajú prsníka, sa rýchlo schudnúť. Často sa určí hnisanie v pupku, abscesy nájdených iné lokalizácie.

diagnóza sepsy

Sepsy príznaky u detí (fotky tohto ochorenia neposkytujú ucelený obraz o tejto chorobe) - nie sú jedinými témami, ktoré majú byť riešené. Pozornosť by sa mala venovať vážnom stave diagnostiky - vykonáva núdzové výskum. Patria medzi ne:

• Kompletný krvný obraz s doštičkami;
• koagulácie (súbor indikátorov, ktoré možno vyhodnotiť zrážanie krvi);
• krvných skupín a Rh-faktor;
• krvné chémia;
• krv acidobázická stavu (CBS: pH a arteriálne krvné plyny);
• X-ray vnútornosti hrudníka;
• elektrokardiogram;
• mikroskopie a kultúra biologického materiálu (stolicou, močom, sčervenanie orofaryngeálnou sliznice);
• krvné kultúry.

Objavujúce príznaky sepsy u detí môže byť tkvejúcich v ďalších chorôb. Je preto dôležité, diferenciálnej diagnóza. Sepsa je potrebné odlíšiť od zovšeobecnených foriem bakteriálnych infekcií. Diagnóza určí preventívne a kontrolné opatrenia, špecifickú antibiotickú terapiu. Ďalej budete potrebovať diferenciálnu diagnostiku sepsa a zovšeobecnených foriem vírusových infekcií. Pri potvrdení ich dostupnosť pre vykonanie konkrétnej antivírusovej terapie.

Ciele a spôsoby pre liečenie sepsy

Jedná sa o závažný stav, ktorý sa vyskytuje u detí vyžaduje okamžitú liečbu, pretože je veľmi nebezpečné a môže viesť k progresii k smrti. Terapia v sepsu sa vykonáva súčasne na dvoch riadkoch. Jeden z nich - to etiotropic ošetrenie. Obsahuje hygieny ložiská a antibakteriálne terapiu.

Ďalší smer v liečbe sepsa - patogénne terapia. Jej úlohou je obnoviť zmeny homeostázy (vrátane korekcie imunitného stavu a porúch orgánov).

kauzálna liečba

Tým najdôležitejším krokom pri liečbe sepsa - rehabilitácii septického zameranie. Len vďaka tomu, ako liečba dané pri vážnom stave, keď nadobudne účinnosť. V tejto fáze sa odborníci vykonávať operáciu - aby otvorenie alebo prepichnutie a odvodnenie hnisavých dutín, nekretomiyu atd ...

Ak sa symptómy sepsy sú pozorované u detí priradených antibiotickej liečbe (pre stanovenie patogén). Vyberie lieky lekára. Pri výbere produktov, sa berie do úvahy dobu vzniku štátu (v maternici, počas pôrodu alebo po pôrode), podmienky vzniku (nemocnice alebo získanej v komunite), lokalizáciu septiku zameranie. Všetky tieto informácie naznačujú, patogénu, ktorý spôsobil sepsu. Po objasnení povahy mikroflóry antibiotickej terapie sa upravuje. V prípade potreby nahradená inou užívané drogy.

niektoré režimy

Bohužiaľ, tam je konkrétny liek, ktorý by mohol odstrániť sepsy u detí, príznaky chorobného procesu. Avšak, tam sú odporúčané režim. Napríklad, antibakteriálne terapie vrodené neonatálnu sepsa môže byť nasledujúce:

• "Ampicillin" v kombinácii s aminoglykozidmi (alebo "Amikacin" alebo "gentamycínu" alebo "netilmicínu");
• generácie cefalosporínov III (alebo "ceftriaxón" alebo "cefotaxím") v kombinácii s aminoglykozidmi.

Neskoré neonatálna sepsa je jedným z obvodov je podobná antibiotickej liečbe posledný (III generáciu cefalosporínov kombinácia s aminoglykozidmi). Ak je pľúcna forma pridelený "Vankomycín" a aminoglykozidy. aplikuje "Vancomycin" Keď katéter sepsy. Alternatívne režim - "linezolid".

Použitie probiotík a protiplesňových činidiel

Antibiotická liečba pomerne dlhú dobu patologického procesu. Takáto dlhodobá a intenzívna liečba sepsy u detí môže vyvolať dysbacteriosis. Pre jej prevencia menovaný probiotiká spolu s antibiotikami ( "Linex", "Bifiform", "bifidumbacterin") a "Flukonazol".

Dôležitú úlohu tu zohráva správne kŕmenie. Malé deti by mali byť kŕmené materským mliekom. V jej neprítomnosti, pediatrov odporučiť použitie špeciálnej zmesi, ktorá sa skladá z bifidobaktérií, alebo probiotiká.

patogénne terapia

Smer názvu v liečbe sepsy zahŕňa niekoľko prvkov:

• imunoterapia;
• obnova elektrolytu a vodnej bilancie a korekciu porúch acidobázickej rovnováhy;
• detoxikácia;
• protivoshokovym terapia;
• Funkčné zotavenie postihnutých systémov a orgánov.

Opatrenia zahrnuté do patogenetické liečby sú nasledovné.

Vyhodnotenie účinnosti liečby

Hlavnú úlohu v liečbe sepsy hrá antibiotickú terapiu. Vďaka nej v tele sú zabití patogény patologický proces. To je dôvod, prečo odborníci hodnotenie účinnosti liečby. Antibiotická liečba je považovaná za účinnú, ak po 72 hodinách od začiatku prípravy:

• zlepšuje celkový stav dieťaťa;
• normálne alebo zníženie telesnej teploty;
• znižuje tachykardiu;
• znižuje dýchavičnosť;
• normalizácii laboratórnych hodnôt.

Antibiotická liečba je účinná, trvá po dobu 3 týždňov (minimálne). Potom zrušený špecialistu. Po 4-6 týždňoch od začatia liečby úplne obnoviť funkciu vnútorných orgánov a systémov, bledosť zmizne.

Na záver treba poznamenať, že sepsa (fotografie detí z patologického procesu nedáva úplný obraz o chorobe) - nebezpečné podmienky, ktoré môžu nastať v každom novorodenca. Napriek rýchlemu rozvoju medicíny, deti aj naďalej umierajú na sepsu. Štatistiky ukazujú, že 1 tisíc. Novorodenci 4-5 zomrie na túto chorobu.