Spirografia - čo je to? Spirografia s bronchiálnou astmou. Kde robiť spirografiu. Indikátory spirografie

Dych osoby sa vyskytuje v dvoch dôležitých etapách - vonkajšej a tkanivovej. Navyše, systém spôsobov prenosu vzduchu z nosovej dutiny do alveolárneho pľúcneho stromu je len prvý z nich. A ak je anatomická štruktúra orgánov viditeľná pomocou radiačných diagnostických metód (röntgenová, fluorografia, ultrazvuk, počítač, magnetická rezonancia), pomôžu nám úplne iné nástroje na posúdenie funkčného stavu.

Podstata metódy

Mnoho pacientov pulmonológa alebo rodinného terapeuta sa po obdržaní odporúčania pre túto štúdiu pýta na otázku: "Spirografia - čo to je?" Pokúsme sa to spoločne zistiť.

Skutočnosť, že táto analýza je priradená ľuďom s ochoreniami dýchacej sústavy a úplne zdravá, dokonca aj pre športovcov, a preto toto nedorozumenie vzniká. Takže spirografia pľúc je dôležitou metódou štúdia funkcie vonkajšieho dýchania, čo nám umožňuje určiť konzistenciu týchto orgánov, aby sa zabezpečil celý organizmus kyslíkom a dostatočným odstránením oxidu uhličitého. Všetky údaje sa zaznamenávajú graficky, to znamená na papieri a výsledok sa okamžite zistí po analýze. Parametre spirografie poskytujú doktorovi dôležité informácie o vedení dýchacích ciest a ventilačnej schopnosti pľúc, čo mu umožňuje identifikovať spojenie poruchy a možnosť reverzibility patologických zmien v nej. Navyše je možné vyhodnotiť účinnosť lieku odstránením spirogramu pred a po jeho podaní. Napríklad jednoduchý test s bronchodilatátormi sa vykonáva pri podozrení na astmu.

Zmluvné podmienky

Takže sme pochopili pojem "spirografia". Je dôležité vedieť aj to, ako sa táto štúdia uskutočňuje. Obvykle sa predpisuje na ráno alebo popoludní, najlepšie na prázdny žalúdok. Je však možné ho držať po ľahkej raňajkách, za predpokladu, že uplynulo najmenej 2 hodiny od času požití. Po prvé, aby parametre analýzy neposkytli nepravdivé informácie, je pacientovi fyzicky a emočne odpočinutý na 15 minút sedenia. Počas tejto doby by sa mala normalizovať srdcová frekvencia a respiračná frekvencia , čo znamená, že štúdia preukáže skutočný obraz o svojom zdraví. Je tiež dôležité, aby pacient počas posledných 6-12 hodín neužíval lieky s bronchodilatačným účinkom.

zariadenie

Potom je pacient usadený v blízkosti stola, na ktorom je umiestnený spirograf, na nos je umiestnená špeciálna svorka, aby všetok vzduch vystupoval cez ústa. Ďalej je pripojený k zariadeniu pomocou náustku a odporúča sa dodržiavať odporúčania lekára na meranie všetkých potrebných parametrov. Spirografy spravidla spravidla spracúvajú údaje nezávisle, to je automaticky kvôli tomu, čo sa výsledok okamžite prejavuje typom kontroly z pokladne: tak končí spirografia. Normu všetkých ukazovateľov udáva aj zariadenie tým, že ich vypočíta vzhľadom na pohlavie a vek pacienta. Ďalej lekár, porovnávajúc ich medzi sebou, odhaľuje lokalizáciu poruchy. Tiež je možné vykonať testy po zavedení bronchodilatancií, čo odhaľuje prítomnosť alebo neprítomnosť ich účinku. Táto štúdia je preto dôležitým nástrojom diagnostiky zdravia alebo choroby pacienta.

Indikácia pre štúdiu

Je tiež dôležité vedieť o prieskume s názvom "spirografia", že táto analýza, rovnako ako ktorákoľvek iná, má určité informácie na vykonanie. Ide o:

• Nadchádzajúci chirurgický zásah (na posúdenie rizika počas operácie);
• Zistený sipot, kašeľ, dýchavičnosť a ďalšie príznaky poškodenia dýchacieho systému počas počiatočného vyšetrenia pacienta;
• Diagnostika stupňa, štádia už diagnostikovaného pľúcneho ochorenia sprevádzaného bronchiálnou obštrukciou alebo ťažkým poškodením organického a funkčného systému ventilácie (COPD, bronchiálna astma, chronická bronchitída), ako aj vyhodnotenie účinnosti predpísanej terapie;
• Určenie prognózy života, pracovnej kapacity a profesionálnej vhodnosti pacienta s diagnostikovanými pľúcnymi ochoreniami;
• Extrapulmonárne ochorenia, často spojené s poruchou funkcie dýchacieho systému (kardiovaskulárna patológia, diabetes, systémové lézie spojivového tkaniva).

Ďalšie indikácie

Okrem toho by sa mala pravidelne vykonávať spirografia pľúc u pacientov patriacich do rizikovej skupiny pre choroby dýchacieho systému. Ide o fajčiarov s dlhoročnými skúsenosťami, pracovníkov ťažkého priemyslu a iných odvetví, ktoré patria do kategórie škodlivej výroby. Naopak, kontraindikáciami tohto prieskumu sú mentálne, akútne infekčné choroby, závažný stav pacienta, pľúcna tuberkulóza s bacilmi, hemoptýza a hrozba potratu počas tehotenstva.

Štruktúra analýzy

Zistili sme, že sú registrované pomocou takého prieskumu ako spirografia, ukazovatele stavu dýchacieho systému človeka. V podstate sú funkčné, to znamená, že neodrážajú organické poruchy, ale ventilačné kapacity.

Podrobnejšie, zahŕňajú frekvenciu respiračných pohybov (počet v jednej minúte), celkový objem dýchania (to znamená množstvo vzduchu, ktoré môže vstúpiť do pľúc v jednom dychu), minútový objem (podobný predchádzajúcemu, počíta iba jednu minútu), životné Pľúcna kapacita pre inhaláciu a výdych (meria maximálnu kapacitu orgánov), spotrebu kyslíka a faktor využitia, nútené objemy vdychovania a výdychu (produkované s napätím hrudného svalu), rýchlosť vzduchu, index Tiffno Meria sa pomer vynúteného výdychového objemu k objemu pľúc za 1 sekundu) a niektoré ďalšie. Všetky tieto ukazovatele pomáhajú lekárovi zostaviť komplexný informatívny obraz o stave vedenia vzdušných ciest a dostatočnej výmene plynov. Absorpcia kyslíka sa tak vyskytuje tak, že sa rozptýli z alveolárnych vreciek pľúc do krvi a sú narušené štrukturálnymi léziami pľúc.

Úloha v diagnostike

Spirografia s bronchiálnou astmou má svoje osobitosti ako v technike vedenia, tak pri interpretácii výsledkov.

Dôležitú úlohu pri diagnostike tejto choroby zohráva skúška nútenej inšpirácie a expirácie, na základe ktorej sa automaticky zostavuje graf na typ slučky - objemový tok. Vo svojom tvare je v prítomnosti respiračného zlyhania určený jeho typ: obmedzujúci (spojený s organickým poškodením pľúc), obštrukčná (spôsobená porušením prietoku vzduchu cez bronchiálny alebo alveolárny strom) alebo zmiešaná. Takisto na získanej krivke je možné sledovať pokles objemu nútenej výdychovej rýchlosti píku a v intervale FVC 25-75%, ako aj objem nútenej inšpirácie. Toto vizuálne demonštruje patogenézu astmy, pri ktorej dochádza k náhlemu kŕčeniu distálnych častí priedušiek, čo sa prejavuje útokom udusenia.

skúšky

Pri obštrukčnom type respiračného zlyhania je tiež dôležité určiť stupeň reverzibility zmien, čo vám umožní diagnostikovať a závažnosť ochorenia. Takže najbežnejšou skúškou je farmakologický test s krátkodobo pôsobiacimi B2-adrenergnými agonistami, ktoré zahŕňajú liečivo Salbutamol. Ak sa má vykonať počas 6 hodín, je zrušený ďalší liek podobného účinku, potom sa zaznamená krivka "volume-flow". Ďalej pacient urobí jednu alebo dve inhalácie s liekom a po 15 minútach - pol hodiny po tom sa uskutoční opakovaná spirografia. Aký je tento typ prekážky, dajte nám vedieť zmeny v indikátoroch analýzy. Ak sa teda zvýšia o viac ako 15% pôvodných výsledkov, test sa považuje za pozitívny.

Ďalšia metóda

Vzhľadom na to, že pacienti s bronchiálnou astmou musia nepretržite monitorovať svoje zdravie, existuje ďalší spôsob výpočtu krivky "prietok-objem" - pneumotachografia. V porovnaní so spirografiou je to jednoduchšie, a preto je vhodné pre samo-podávanie pacientom doma. To umožňuje každému denne monitorovať výkonnosť jeho dýchacieho systému a tiež veľmi zjednodušuje prácu lekára, pretože najpresnejšie odráža dynamiku choroby v intervaloch medzi návštevami lekárskej inštitúcie. Pneumotachograf je tiež trubica s vymeniteľným náustkom, ktorý spája pacienta s výpočtovým zariadením, ktoré dokáže automaticky vypočítať mnoho funkčných parametrov a krivku toku a objemu v automatickom režime.

záver

Testy funkčnej diagnostiky sú samozrejme vysielané výlučne pulmonológiou, lebo pre nich existujú prísne indikácie. Na začiatok musí samozrejme získať od pacienta informovaný súhlas, a preto určite rozpozná, kde má urobiť spirografiu, čo to je a aký je jej účel. Je mimoriadne dôležité vytvoriť dôverné vzťahy lekára s pacientom, ako aj vytvorenie priaznivého prostredia pre test, pretože len s psychologickým komfortom pacienta budú výsledky štúdie spoľahlivé. A už na mieste, laborant technik prijímajúci analýzu vysvetlí pravidlá testov, aby sa získané výsledky nielen ukázali byť správne, ale aj pomohli doktorovi diagnostikovať chorobu pacienta.