Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Tromboembolizmus pľúcnej artérie (abdominálna PE) je obštrukcia pľúcnej artérie krvnými zrazeninami (trombami). Najčastejšie trombu vstupujú do pľúcnej tepny z ciev dolných končatín, najmä z femorálnej žily. Navyše, aj keď je hlavnou príčinou PE, je blokovanie trombov, ale existuje riziko zablokovania pľúcnej tepny tukmi, vzdušnými alebo len cudzími embolmi.

Príčiny PE

Hlavnou príčinou takej patológie ako je pľúcna embólia je, ako už bolo spomenuté, trombóza žíl dolných končatín, takže ľudia trpiaci kŕčovými žilami majú väčšie riziko spontánnej PE.

Rizikové faktory okrem toho zahŕňajú prítomnosť nervových ochorení pacienta, ktoré sú sprevádzané parézou končatín, onkologickými ochoreniami v aktívnej fáze, ochoreniami, ktoré spájajú pacienta s lôžkom, hormonálnou terapiou, ako aj použitím perorálnych kontraceptív.

Vzťah medzi PE a CHF (kardiovaskulárne choroby) zostáva nejasný . Okrem toho, vysoký výskyt tejto choroby u fajčiarov, ľudí trpiacich hypertenziou a obezitou.

Často sa v 30% prípadov choroba vyskytuje spontánne, bez predisponujúcich faktorov, najmä preto, že jednotlivé symptómy choroby, ktoré nezodpovedajú celkovým obrazom choroby, sa nemusia brať do úvahy.

Tromboembolické komplikácie (príznaky ochorenia)

V 90% prípadov pľúcna embólia začína bolesťou na hrudníku, dyspnoe (respiračné zlyhanie) a mdloba a tieto symptómy sa môžu prejaviť ako kolektívne, ako aj oddelene.

Metódy diagnostiky pľúcnej embólie

• Stanovenie plazmatického D-diméru v krvi. D-dimér je látka, ktorá je produktom štiepenia fibrínu. Jeho hladina stúpa v krvnej plazme v prítomnosti trombov, to znamená podľa D-diméru je možné vypočítať riziko PE alebo aspoň žilovej embólie.

• Skúšky CT. Vzhľadom k tomu, že s PE v 90% prípadov je zistená trombóza žíl dolných končatín, potom je možné predčasne ochrániť ochorenie CT CT vyšetrením.

• Vetracia-perfúzna scinigrafia. UPU je jedným z najbezpečnejších metód na diagnostikovanie PE - dnes je veľmi málo alergických reakcií na injekčný diagnostický liek. Princípom UPU je zavedenie značených častíc albumínu, ktoré umožňujú hodnotiť pľúcnu perfúziu na úrovni tkaniva.

• Angiografia pľúcnych ciev. Angiografia je dostatočne stará cesta na diagnostiku patológie, ako je pľúcna embólia. V súčasnej dobe táto metóda prešla mnohými vylepšeniami, vďaka čomu môže byť pomocou angiografie vizualizovaná aj krvná zrazenina veľkosti 1 mm.

• Echokardiografia. Rozšírenie pravého srdca srdca sa vyskytuje u štvrtiny všetkých pacientov s PE, preto je táto metóda diagnostiky veľmi dôležitá.

Liečba a prevencia tromboembolických komplikácií.

• Konzervatívna liečba. Vykonáva úlohu liečby podporujúcej zdravie pri iných terapeutických intervenciách.

• Trombolýza. Trombolytická terapia pozitívne ovplyvňuje hemodynamiku a výrazne urýchľuje obštrukciu.

• Antikoagulačná liečba. Dnes je antikoagulačná liečba prakticky vodcom medzi všetkými metódami liečby pľúcnej embólie. Liečba sa uskutočňuje nízkomolekulárnym heparínom a inými antikoagulačnými látkami.

• Venózne filtre. Sú inštalované na hlbokých žilách dolných končatín, čo neumožňuje trombu ísť hore. Takéto filtre môžu slúžiť dlhšiu dobu, pomáhajú ľuďom vyhnúť sa komplikáciám žilovej tromboembólie.

• Embollektómia je chirurgická metóda na odstránenie trombu, bola úspešne používaná od roku 1924, takže existuje veľa možností pre jej implementáciu vrátane perkutánnej katetrizácie a odstránenia embolia bez rezu.

Moderná medicína nezostáva stáť. Lekári a vedci neustále zlepšujú metódy liečby. Sledovanie vlastného zdravia je však na prvom mieste povinnosťou samotnej osoby.