Tubulointersticiálna nefritída, akútne a chronické formy: symptómy, príčiny a liečba

Tubulointersticiálna zápal obličiek patrí k časté ochorenie obličiek a lézie kanálov vedúcich k zhoršeniu funkcie orgánov. Toto ochorenie je charakterizované rozsiahlym zmenám v štruktúre intersticiálnej tkaniva obličiek. Existujú dva varianty tohto ochorenia - akútne a chronické. Vo výučbe mnohých liekov, ktoré prichádzajú do ľudského tela, je uvedené, že tieto lieky eliminovaný obličkami. A bezmyšlienkovite nekontrolované lieky príjem viesť k ochoreniu v dôsledku alergií na niektoré lieky alebo bylinné terapie. Choroba tiež dochádza v dôsledku toho pohybuje infekciu.

K identifikácii tubulointersticiálna nefritída, použitie moderných výskumných metód v tele, a síce, ultrazvuk, moč a krvné testy, zberu dát anamnézy, biopsia obličiek. Záver o reverzibility ochorenia je založená na závažnosti poranenia a načasovanie vyhľadajú lekársku pomoc.

príčiny choroby

Niekedy príjem antibiotík alebo iných protizápalových liekov sa natiahne po dlhú dobu. A poškodenie obličiek dochádza po silnej chemickej otravy ťažkými kovmi. Zvlášť ničivé sú etanol pary. Tubulointersticiálna nefritída môže dôjsť v dôsledku mnohých dôvodov:

• potom, čo prechádza vírusové infekcie - v 46% prípadov;
• toxické prejavy vyvolať alergické ochorenia u 28,3%;
• metabolické poruchy v tele podporovať výskyt ochorenia u 13,9%;
• poruchy obehového funkcií močovodov - 8,8%;
• genetické príčiny a imunitný - 0,9% ochorenie;
• z niekoľkých dôvodov naraz pozorovala u 2,5% prípadov.

Chronické formy choroby sú spôsobené závažné porušenie cytomembranes integrity, metabolické zmeny renálnej dyspláziu tkaniva, vrodených vývojových chýb a získaných močovodov.

diagnóza

To uskutočnili množstvo štúdií fyzického a laboratórneho charakteru. A až potom diagnóza je presné. Tubulointersticiálna nefritída sa očakáva, že u pacienta sa vznikom expresívnych príznaky sú diagnostikované samostatné fyzické prejavy.

chronickej povahy ochorenia je výsledkom prieniku a atrofia kanálov v ľudskom tele po dlhú dobu. orgánové funkcie je potlačený postupne - v priebehu niekoľkých rokov. Pacient chodí k lekárovi, keď tam sú nepríjemné príznaky, ako je bolesť v obličkách, kožné vyrážky a ďalšie. Oni mu dodaný významné nepohodlie. Ochorenie postihuje len dva alebo poškodenie obličiek sám.

V laboratórnej štúdii, močovej v moči zreteľne viditeľná zrazenina s vysokým obsahom erytrocytov a leukocytov. Zároveň je úplná absencia erytrocytov dismorfnogo typu a len malý prejav hematúria. Prítomnosť eozinofilov v moči nie je charakterizovaný prítomnosťou choroby, že iba 50% prípadov sú dôsledkom choroby. Ak tomu tak nie je vôbec existujú, potom to naznačuje, že choroba je neprítomný. Proteinúria zistená minimálny výkon, ale v prípade, že orgán už vyvinula glomerulárnej patológie spôsobená použitím antibiotík, pričom toto číslo dosiahne nefrotický úrovne.

V analýze krvi akútnej tubulointersticiálna nefritída prejavuje hyperkalcémie. Porušenie funkcie kanálu viesť k metabolickej acidózy. Pri ultrazvuk je veľmi zvýšená rýchlosť odrazivosť kvôli tela napučanie a proces infiltrácie. US ukazuje nárast veľkosti obličiek zvýšenie indexu rádioaktívneho gália a leukocytov zaregistrované počas rádionuklidy. Pozitívny výsledok skenovania ukazuje tubulointersticiálna nefritída. Diagnostika, odhalila negatívny výsledok, musí byť k dispozícii ďalšie metódy.

symptomatológie choroby

V skorých štádiách ochorenia nemá žiadne príznaky. Niektorí pacienti nie sú vedomí rozvojovom patológie. Neskoršie fázy priebehu choroby majú vplyv výrazné rysy:

• vyrážka sa objaví v časti alebo po celom povrchu tela s znak svrbenie;
• Malé zvýšenie rozsahu teplôt, ťažké prípady sú označené ošípaných;
• Bolesť obličiek je cítiť neustále alebo časté prechádzajúce útokov;
• zvýšená únava, pacient cíti ospalý rolí;
• tlakovým rázom dôjsť bez zjavného dôvodu;
• tam je polyúria.

Mnoho rôznorodé prejavy označené tubulointersticiálna nefritída. Symptómy pozorované v podobe horúčky a vyrážky, ale niektoré z týchto zmien v tele, nie je dostačujúce pre stanovenie diagnózy. Vyrážka vyskytuje jeden mesiac po pôsobení toxínu, alebo po dobu 3-6 dní. To závisí od stavu organizmu a jeho reakciu na alergén. Výrazný úbytok hmotnosti, bolesti v bruchu a na chrbte nad zadkom.

Ochorenie, prešiel v chronickom štádiu, líšia v období miernymi symptómami, posilňuje s časom. Niektorí ľudia rozvíjať polyúria a noktúria. Vysoký krvný tlak a opuch končatín sú pozorované po dobu, kým nie je zlyhanie obličiek. Príznaky opísané v zozname, sú charakteristické pre akútnej fáze ochorenia.

brightism

Choroba sa stáva chronickou po akútnom kurzu. Ale takéto prípady sú zriedkavé. Najčastejšie chronická nefritída vyvíjať potom, čo podstúpil infekciu, pretrvávajúce poruchy metabolizmu v tele, pravidelné lieky intoxikácie. Tubuloinsterstitsialnye chronické nefritída ultrazvukom ukázalo glomeruly v normálnom stave alebo zničené. Trubičky sú úplne chýbať alebo deformovaná. Poukazuje na rôzne nedostatky kanálov - od zúžil na širokú homogénnych membrán.

Obličková tkanivo je náchylná k fibrózy a zápalu. Ak veľký počet fibróza chýba, parenchým vyzerá skoro zdravá. Atrofovaný obličky majú malé rozmery a známky asymetria. Príznaky chronickej nefritídy sú podobné tým, ktoré k dispozícii v akútnej fáze, ale majú menej živý prejav. Leukocytóza a zvýšená erytrocyty sú zriedkavé. Chronický priebeh ochorenia je veľmi nebezpečné, takže je potrebné starostlivo načúvať príznaky v skorých štádiách ochorenia. Oneskorenie pri liečbe viesť k zlyhaniu obličiek, čo so sebou nesie veľa problémov.

Akútna priebeh choroby

Často sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej samoliečbe bez konzultácie s lekárom. Neschopnosť obličiek fungovať, výskyt akútnych zápalových procesov objavujú po dlhšej dobe používania času pri liečbe beta-laktamidnyh antibiotík.

Akútna nefropatia je charakterizovaná prítomnosťou periférny edém a zápalové infiltráciu. Siahajú do tkaniva obličiek. Niekedy to trvá niekoľko týždňov pred výskytom náhlych príznakov. Potom rozvinúť akútne zlyhanie obličiek, ktorý sa aktivuje pomocou predčasné začatí liečby a pokračujúce expozíciu dráždivé.

deti Jades

Možnosť, aby sa zabránilo vzniku ochorení v detstve stane včas návštevu lekára v prípade akýchkoľvek ťažkostí, od prechladnutia. K self-nemožné, len cvičí pediater vyberie lieky, ktoré nepoškodzujú dieťa nie je vytvorená imunitného systému.

Tubulointersticiálna nefritída u detí liečených pod dohľadom odborníka. Súbežne s pridelenými terapeutickú stravu, bez ktorého pozitívne výsledky sa dosahujú oveľa ťažšie. V prípade, že beží nefritída obličiek infekcie liek nie je možné, potom sa uchýlil na transplantáciu orgánu. Na pediatrické charakteristické zvlnené priebeh ochorenia s dlhou latenciou.

prognóza

Ak je funkcia obličiek narušená v dôsledku užívania drog, dochádza k tubulointersticiálna nefritída. je potreba ošetrenie v ľahších prípadoch. Prestať brať lieky, a púčiky začnú normálnu prevádzku v 2-2,5 mesiaca. Niekedy je zvyškový jav je prítomnosť zjazveniu. Keď choroba iné etiológie odstrániť príčinu, ale choroba je reverzibilná. V závažných prípadoch je zlyhanie obličiek a fibrózy.

Predikčnej chronickej formy nefritídy závisí na rýchlosti detekcie a znížiť patológiu, než sa vytvorí nevratné fibrózu. Ak nemôžete opraviť genetické, toxické a metabolické zmeny, choroba prejde do tepelnej zlyhania obličiek.

liečba ochorení

Keď sa prvé príznaky choroby je potrebné navštíviť lekára. Len on bude vyzdvihnúť správne a kompetentné liečbu. Terapia pre každého pacienta je individuálna. Ale napríklad na urýchlenie zotavenia z akútnej fázy ochorenia, a niekedy aj chronické užívanie glukokortikoidov. Proces príjmu inhibuje inhibítory enzýmu.

biopsia obličiek

Postup sa týka diagnostických zásahov na identifikáciu ochorenia obličiek. Jedná sa o odstránenie tkanivových rezov pre mikroskopické vyšetrenie. Cez tenkú ihlu injekčnej striekačky sa malé množstvo obličiek materiálu. Táto štúdia napomáha efektívne určiť chemické zloženie tkaniva a voľbu optimálnej liečbe.

Indikácie k postupu biopsia

Spôsob Štúdia biopsia je priradená v nasledujúcich prípadoch:

• Až do konca nepodarí zistiť príčinu chronických alebo akútnych ochorení.
• Je podozrenie na zápal obličiek.
• Rýchlo progresívne zlyhanie obličiek.
• Tam je komplexný infekčné etiológie.
• V laboratórnych štúdiách moči zistená prímes krvi a bielkovín.
• Krvný test ukazuje na veľké množstvo kyseliny močovej, kreatinínu, močoviny.
• Podozrenie onkológie.
• Transplantované problémy s obličkami funkcie.
• Je potrebné určiť rozsah poškodenia.
• Ak chcete sledovať priebeh liečby.

odrody biopsia

Tento postup sa vykonáva cez kožu. To sa vykonáva prostredníctvom vstrekovania v obličkách a je riadený pomocou X-ray alebo ultrazvukom. Pre uľahčenie umiestnenia tela je vložený do žily kontrast vo farbe neutrálnej látkou. Verejná súťaž biopsia sa vyznačuje odber malého množstva tkaniva priamo počas chirurgického zákroku. Napríklad, pri odstraňovaní prechádza rakoviny nádory. To ukazuje, ako tí, ktorí krvácanie alebo je tam len jedna oblička funguje. To sa vykonáva, aby sa znížilo riziko expozície k nej.

Spoločná cystoskopia s biopsiou sa vykonáva v prípade prítomnosti kameňov v močovodu a obličkovej panvičky. Stalo sa na operačnom sále a poskytuje zavedenie flexibilné hadicou pre internú kontrolu močovodu. Transjugulární pohľad biopsia je zavedenie katétra do vybraného renálnej žily. Používa sa u pacientov s obezitou, chronickou dychovou nedostatočnosťou a zlú zrážanlivosť krvi, keď sa žiadna z vyššie uvedených metód sa nepoužíva z dôvodu ohrozenia života a nedetekuje tubulointersticiálna nefritída.

Na záver treba povedať, že choroba zdanlivo bez príznakov, nenarušiť pacienta skutočne potrebuje čas na identifikáciu. A komplikovaný s funkciou obličiek negatívne ovplyvňuje neošetrené nefritída a spôsobujú nezvratné dôsledky.