Získané ochorenie srdca - aortálna stenóza

Aortálna stenóza, tiež nazývaný stenóza, aortálnej chlopne alebo aortálna stenóza, odkazuje na získané ochorenie srdca, ktoré tvoria organické léziu v srdcových chlopní, ale rozdeľuje veľké cievy a myokard. Príčina aortálna stenóza je zvyčajne reumatické endokarditída, hoci to môže byť tiež spôsobená infekčné endokarditídy a aterosklerózy.

V dôsledku toho, je zlúčenie reumatické endokarditídy aortálnej chlopne, a ich zahusťovanie a zúženie otvoru medzi ľavej komory srdca a aorty. Bariéra sa vytvorí, keď krv prechádza počas kontrakcie srdca z ľavej komory do aorty, tj aortálnej chlopne. Tak vice do patologického procesu často vypracované koronárnych ciev.

hemodynamická nestabilita

Aortálnej výsledky stenózy narušenie hemodynamiky pri poklese aortálnej ústí oblasť 0,75-1,75 cm² rýchlosťou 3-4 centimetrov štvorcových Počas systoly, krv, ktorá sa vysunie do ľavej komory, sa stretne s významnou rezistenciu. Zmocniť ľavej komory kontrakcie nemá čas vyhodiť krv do aorty a niektoré z nich zostáva v komorovej dutiny. Počas nasledujúceho diastoly na zostávajúci objemu krvi v ľavej komore sa krv pridá do obvyklej časti ľavej siene. Postupne množstvo krvi v komore sa významne zvýši, čo vedie k jeho roztiahnutiu. Toto preťaženie vedie k hypertrofiu a dilatáciu ľavej komory. Kým komora vyrovnáva s ťažkým nákladom, pozorované žiadne porušenie. V priebehu času sa nemôže plne uspokojiť potreby orgánov a tkanív v krvi.

klinický obraz

V kroku vada kompenzovaná ťažkosti pacienta nemôže byť. V priebehu doby, v priebehu cvičenia sa môžu objaviť bolesť v mojom srdci, závraty, mdloby. V štádiu dekompenzácia vady tieto sťažnosti stanú trvalými. Okrem toho, u pacientov s dýchavičnosť, ktorá je v skorých štádiách je vráskam reflexná srdcová astma s možným prechodom na pľúcny edém. Pacienti často cíti ťažobu a bolesť v pravom hornom kvadrante.

Pri pohľade z pacienta odhalí bledosť listov kvôli kŕčom ciev na koži v reakcii na nízku tepovú vyhodenie krvi a. V dôsledku zlyhania srdca s preťažením pri vývoji obehového systému sa objaví akrozianoz.

Pri palpácii môže byť definovaná a posilnená apikálnej srdcové impulz. Keď srdcové zlyhanie je vrcholový impulzné zosilnený a posunutý dole a doľava. Pri vykonávaní palpácia určí systolický jitter hrudnej steny v druhom medzirebier vpravo, tzv symptóm mačacie pradenie, pri Botkina Iv krčnej fossa.

Aortálna stenóza počúvaním manifest oslabenie srdcových oziev, rozdelenie alebo rozdvojenie I Smola a hrubé intenzívny systolický šelest v druhom medzirebier vpravo od hrudnej kosti. Šum je dobre vykonané v krčnej a supraklavikulární jamky, na krčnú tepnu.

Pulz a krvný tlak v čase vyrovnania sa nezmení vadu. S rozvojom dekompenzácia vyvíja pokles systolického a pulzný tlak, srdcová frekvencia sa stáva pomaly, je bradykardia.

Aortálna stenóza diagnostikovaná pomocou EKG dát PCG, echokardiografia.

liečba

Konzervatívna liečba aortálna stenóza, je pre liečbu základnú príčinu tohto ochorenia - reumatizmus, arteriosklerózy, infekčné endokarditídu a prejavy srdcového a srdcovej nedostatočnosti.

Ak aortálna stenóza sprevádzané zvýšením systolického tlakovým gradientom cez ventil aorty, potreba chirurgického zákroku dôjde. Najbežnejšou metódou z chirurgického zákroku je balónik dilatácie, ale základný spôsob korekcie defektov aortálnej chlopne.