Zlomenina rebier: príznaky a liečba

Zlomenina rebier je najčastejšie u starších ľudí. Existujú trhliny, zlomeniny jedného alebo viacerých rebier bez premiestnenia alebo posunutia fragmentov. Zlomenina sa vyskytuje v mieste pôsobenia sily v priamom pôsobení na obmedzenú oblasť traumatického faktora. Najzávažnejšie sú bilaterálne bilaterálne zlomeniny. Zlyhanie dolných rebier môže viesť k poškodeniu orgánov umiestnených v brušnej dutine: obličiek, sleziny a pečene. Niekedy sú poškodené orgány hrudnej dutiny.

Jediné zlomeniny rebier spôsobuje také prejavy ako lokálna akútna bolesť, ktorá sa zvyšuje s inhaláciou, zmenami v polohe tela alebo kašľom. Pacienti musia povrchne dýchať, šepkať hovoriť, sedieť nehybne, zachytiť boľavý bod a ohýbať sa v smere zlomeniny. V prípade zranenia môže dôjsť k pocitu krízy, čo je tiež dôsledkom počúvania. Pri stláčaní rukami hrudníka a pritláčaním jednotlivých rebier prstami v mieste zlomeniny je veľa bolesti.

Viac zlomenín sprevádza šok, subkutánny emfyzém, hemoptýza, pneumotorax a hemotorax, poruchy srdečnej aktivity a dýchania. Veľmi dôležitá pre diagnostiku je röntgenová štúdia, ktorá umožňuje vytvorenie hemoglobínu a pneumotoraxu.

Ak dôjde k zlomenine rebier, môžu sa vyskytnúť komplikácie pozostávajúce z úrazov s koncami pleury a pľúcnych kostí. Výsledkom rany je krvácanie. Hlavným príznakom zranenia je krvavý spút. Keď vzduch vystupuje z poškodených pľúc, spôsobuje podkožný emfyzém a uzavretý pneumotorax. Nastáva opuch kože a pri tlaku sa určuje krepitácia. Vzduch, ktorý sa nahromadil v dutine pleury, sa postupne rozpúšťa. So zväčšujúcimi sa prejavmi sa emfyzém šíri na krk a mediastinum a môže spôsobiť jeho stlačenie.

Zlomenina rebrá: liečba

Ak dôjde k zlomenine, použije sa fixačný obväz na zníženie dýchacích pohybov poškodenej časti hrudníka, v dôsledku čoho sa fragmenty pohybujú a ich konce sa navzájom pretrepú. Aby ste to urobili, použite obväzový obväz, naneste ho tak, aby pásik adhezívneho náplaste bol aplikovaný na polovicu predtým položeného pásu, zatiaľ čo sú prilepené od hrudnej kosti k chrbtici. Počet pásiem sa pohybuje od šiestich do desiatich. Hrudník je tiež upevnený pomocou širokého uteráka alebo bandáže. Obal sa robí tak, aby sa znížil pohyb hrudníka, čím sa eliminuje trenie fragmentov a zastaví sa bolestivé pocity.

Ak dôjde k zlomenine rebier, liečba pozostáva z injekcie dvoch percent roztoku novokainu, čo výrazne zníži bolesť a zlepší dýchanie. Na prevenciu zápalu pľúc sa pacientovi dostávajú sulfónamidové lieky a antibiotiká. Na zníženie bolesti sú tiež predpísané morfín, dión a kodeín, ktoré znižujú kašeľ. Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, poskytuje polo-pohodlnú polohu, čo vedie k výraznému zlepšeniu dýchania.

Pri uzavretom nepestujúcom pneumotoraxu sa predpisujú omamné látky a ukladajú fixačný obväz. Tieto opatrenia prispievajú k mieru pľúc a znižujú priechod vzduchu z neho do dutiny pleury. S uzavretým rastúcim pneumotoraxom sa najprv uskutoční prepichnutie hrudníka, čo umožní uvoľnenie vzduchu. Ale zvyčajne to dáva iba dočasný účinok. Pri zintenzívnení symptómov sa otvorí hrudná dutina, kde sa zavádza ventilová guma. Zlomenina rebier prerastie nie skôr ako mesiac.