Žltačka konjugácia: diagnóza, príčiny, liečba

Žltačka nie je samostatným ochorením, je to len príznakom niektorých chorôb. V mnohých prípadoch môže byť fyziologická, ktoré nesúvisia so žiadnym ochorením (u detí). Dôvodom tohto stavu je, že zvýšenie bilirubínu, ktorý dáva ikterické sfarbenie kože, sliznice a očné bielko.

Žltačka: Druhy

Tento stav je neoddeliteľne spojená s obsahom bilirubínu v krvi. Avšak, to spôsobuje zvýšenie môže byť odlišná. V niektorých prípadoch, určenie príčiny umožňuje podozrenie patológie v tele, ktorá vyžaduje okamžité ošetrenie. V závislosti na verzii porúch metabolizmu bilirubínu je niekoľko typov žltačky:

1. Konjugácia žltačka, ktorá je dôsledkom poškodenia konjugácia bilirubínu. Že sa vyskytuje u novorodencov.
2. Parenchýmu žltačka sa vyvíja v niekoľkých pečeňových chorôb. Porážka parenchýmu tela (úmrtia funkčných buniek - hepatocytov) znemožňuje zachytenie bilirubín a jeho ďalšiu výmenu.
3. Obštrukčnej žltačky, ktorá sa vyskytuje v rozpore odtoku žlče. Je spojená s chorobami, ktoré prispievajú k uzavretiu alebo zúženiu priesvitu žlčovodu. K tomuto javu dochádza v cholelitiáza a tvorbe tumoru.
4. Hemolytická žltačka - patológia spojené s rozpadom červených krviniek. Bilirubín - pigment, ktorý nastane, keď rozdelenie hemoglobínu, takže zvýšená lýzu erytrocytov vedie k zvýšeniu jeho úroveň.
5. Kernikteru - nezávislá a najnebezpečnejší druh. To nastane v prípade, že v prípade, že plod bol vystavený hypoxii počas vývoja alebo pôrodná asfyxia. Tiež môže byť príčinou infekcie u tehotných žien. Nebezpečenstvo, že pigment sa hromadí v nervových bunkách mozgu, čo vedie k rôznym neurologickým poruchám, a môže byť aj fatálne.

Časovanie žltačka u novorodencov

Žltačka sa vyskytuje u dojčiat je fyziologické, pretože nie je spojený s patologickým procesom. Vyvíja, zvyčajne 3-5 dní po narodení. Za normálnych okolností, červené krvné bunky sú vystavené neustálej obnovy, ktorý je sprevádzaný hemolýzou - ich zničenie. U dospelých, pečeň plne vytvorená, takže bilirubín, ktorý je uvoľňovaný z rozpadu týchto buniek mať čas pre komunikáciu a nehromadí v krvi.

Klinický obraz u detí je spojená s intenzívnou obnove červených krviniek a relatívna zlyhanie pečene. Tento orgán nie je ešte úplne vytvorený, najčastejšie ako žltačka sa vyskytuje u predčasne narodených detí. Bilirubín začne vybudovať v krvi, a potom hromadí v koži a slizniciach, čo im charakteristickú farbu. Vrcholiť v treťom piaty deň. Tieto príznaky potom uplynuli od výmena bilirubínu postupne vracia k normálu.

Čo je táto podmienka?

Časovanie žltačka (ICD-10) oddelene v medzinárodnej klasifikácii nie je pridelená. To má kódovanie P59.0 ako novorodeneckej žltačky, čo je dôsledkom predčasného pôrodu, a je spojená s hyperbilirubinémie. Podrobnosti vyššie popísaný proces.

Časovanie forma ochorenia sa vyskytuje najčastejšie u detí. Tieto prechodné žltačka u novorodencov, rovnako ako stav, ktorý sa vyvíja u nedonosených dojčiat a detí vystavených udusenia. Príčiny problémov sú často dedičné a endokrinné patológia (napr syndrómy Lyutseya-Driskopa a Gilbert). Táto skupina zahŕňa lieky žltačka.

Bilirubín - čo to je?

Toto meno bolo dané k pigmentu, čo je produkt hemoglobínu. V určitých koncentráciách spôsobuje sfarbenie kože a slizníc. Bilirubín - najdôležitejšie diagnostickým kritériom, ako jeho nárast odhaľuje patologický proces a začať liečbu. Množstvo pigmentu odráža stav pečene a žlčových ciest.

V tele sa bilirubín sa nachádza v dvoch formách - priame a nepriame. Pôvod vyčnieva druhý konverzie produktu. Nepriamy bilirubín je toxické a absorbované tuky. On nie je vylučovaný z tela. Metabolické poruchy, táto forma môže byť karta, poskytujúca toxický účinok na telo. Za normálnych okolností, je prevedený do priameho bilirubínu je netoxický. Časovanie žltačka sa vyskytuje v dôsledku porušenia jeho metabolizmu.

exchange bilirubín

Zdrojom tohto pigmentu je hemoglobín - hlavnou zložkou červených krviniek. V rozpadu bunkovej hemoglobínu červených krvných sa uvoľní a vystavená štiepenie. Tento postup sa vykonáva v špecializovaných makrofágy orgánoch (kostnej drene, pečene a sleziny). V dôsledku štiepenia tvorený hom a globín. Prvý premenil biliverdínu - predchodca nepriameho bilirubínu. Jeho tvorba biliverdínu spojený s aktivitou špecifických enzýmov, medzi nimi - cytochróm P-450, hom oxygenáza. Ďalšie nepriamy bilirubín je vedený v pečeňových bunkách, kde sa viaže na glukurónovú kyselinu. Takto vzniknutý priamy bilirubín, ktorý je uložený v žlčníku a potom vystavený vylučovanie do dvanástnika. Črevná mikroflóra prispieva k jej redukciu na urobilinogén. Jeho súčasťou je predmetom absorpciu, zvyšky sú prevedené na sterkobilinogena a vylúči stolicou, čo je charakteristické farby.

Laboratórne testy môžu ukázať, že bilirubín je zvýšená. Čo to znamená? Zvýšenie jeho úrovni môžu byť spojené s akýmkoľvek ochorením, ktoré vyžadujú rýchle diagnostické vyšetrenia. Fyziologické zvýšenie bilirubínu pozorovali u novorodencov.

klinický obraz

Napriek skutočnosti, že pre novorodenca, vyznačujúci sa zvýšenou hladinou bilirubínu, klinické prejavy sa pevné vôbec nie. Symptóm daný štát - farebný vzhľad žltačkou. Vyplýva z nej, nielen kožu, ale aj na slizniciach. Fyziologická žltačka časovanie prejde bez povšimnutia, ale ak nie, by malo byť podozrenie na patológiu.

diagnostika

Žltačka môže byť nielen fyziologický stav, ale tiež príznakom choroby. V prípade, že dieťa má špecifickú farbu kože a slizníc, to vyžaduje neustále sledovanie pediater. Aj v týchto prípadoch je potrebné kontrolovať hladinu bilirubínu. Typicky, v prvých dňoch svojho životného počet dosiahne 60 mmol / l, ale nie viac. Ďalej, čo zvyšuje úroveň (3-7 hodín).

Typicky, zvýšenie bilirubínu v bezpečí a nemá žiadny toxický účinok na telo dieťaťa, ale hladina by nemala prekročiť tzv hraničnej významnosti - 205 pmol / l. Zvýšenie bilirubínu - čo znamená, že takúto zmenu? Žltačka je patologický a vyžaduje urgentnú liečbu. Ak toto číslo je správne, ale žltačka pretrváva po dlhú dobu, je považovaný za konjugácia, ktorý je, čo je príčinou nezrelosťou pečeňových enzýmov systémov.

Liečba časovanie žltačka

Po skúške sa určí, žltačka fyziologickým alebo patologickým. Prvý nevyžaduje žiadnu liečbu a končia na vlastnú päsť a bez stopy. Dlhšie žltačka (konjugácia) prebieha sama tiež vtedy, keď enzým systém pečene nakoniec zrelé. Avšak, ak počet prekročí kritickú úroveň bilirubín treba identifikovať patológiu. To môže byť vírusová hepatitída, obštrukcie potrubie žlč alebo hemolytická žltačka.

vírusová hepatitída

Táto patológia môže byť prenesený z infikovanej dieťa k matke. Výsledkom je, že sa dieťa narodí s hepatitídou vírusovej povahy. Účinok vírusu v raných fázach vývoja plodu môže spôsobiť ďalšie fyzické abnormality. Charakteristickým rysom ochorenia, na rozdiel od hepatitídy B u dospelých, je najzávažnejšie priebeh. Patológia môže prejaviť ešte pred nástupom žltačky. Často dochádza k zvýšeniu teploty, zhoršenie chuti do jedla a miernymi prechladnutia javov. V niektorých prípadoch preicteric lehota u dojčiat bezpríznakových.

Podozrenie na prítomnosť hepatitídy B môže byť pomocou detekcie zmien vo farbe moču a výkalov. Kompletnú analýzu krvi charakterizovaná poklesom leukocytov a sedimentácie erytrocytov. Monocyty boli tiež mierne zvýšila. Keď ikterické forma došlo k významnému zvýšeniu bilirubínu a tymol. Pre včasnej diagnóze ochorenia sa uskutočňuje štúdiu pečeňových enzýmov. Na gravitačným spôsobom, že prudké zníženie protrombínu a zvýšenie amoniaku.

Liečenie detí sa vykonáva zvyčajne v nemocnici. Terapia kombinuje antivirotiká gepatoprotektory, vitamíny, rovnako ako žlčopudne. Odporúča sa, aby sa detoxikačné terapie. Medzi metód bez drog, ktoré dopĺňajú farmakoterapiu potrebujú pokoj na lôžku a pohodu.

hemolyticko žltačka

Táto patológie je spojená s hemolýzou červených krviniek, je to veľmi nebezpečné. Dôvodom pre rozpor v prospech Rh faktor a matka dieťaťa, ktorá je Rh-konflikt. Patológia často vedie k úmrtiu - úmrtnosť je 60-80%. Okrem toho, prítomnosť Rh konfliktu môže viesť k spontánnemu potratu.

prevencia

Pomáha predchádzať žltačku dodržiavanie tehotenstva a dojčenia tiež nutné pravidelné kontroly pediater. V prípade žltačky predčasné ešte vyvíjať, vyžaduje pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu v krvi.

Pacienti so žltačkou vyznačuje výraznou farbou kože a slizníc. Tento príznak môže indikovať prítomnosť ochorenia alebo aby odrážali fyziologické zmeny v tele (prechodné neonatálnu žltačka).

záver

Po odhalení žltačky sú okamžite k určenie hladiny bilirubínu a ďalšie diagnostiku. Časovanie žltačka u novorodencov prechádza dlhší ako prechodné, ale aj bezpečné. Špecialista by mal upokojiť rodičia a vymenovať vyšetrenie. Je pravidlom, že neboli pozorované žiadne komplikácie.