Antidepresíva - čo to je? Sedatíva a antidepresíva

Moderný "zúfalý" rytmus života, nekonečný tok informácií, ktoré človek potrebuje denne spracovať, ako aj mnohé iné, väčšinou negatívne faktory vedú k tomu, že telo a psychika nemôžu stať. Nespavosť a stres, zhoršené fungovanie a komunikácia, často ignorované a častejšie utopené liekmi alebo inými silnými látkami, nakoniec vedú k takým zložitým ochoreniam ako je chronický únavový syndróm (CFS) a rôzne depresie. Podľa predpovedí lekárskych analytikov bude depresia v 20. storočí tohto storočia prekročiť počet chorých vodcov dvadsiateho storočia - infekčné ochorenia a ochorenia kardiovaskulárneho systému. V boji proti depresívnym poruchám sa používajú rôzne lieky, ktoré sú vytvorené na základe prírodných aj syntetických zložiek. Antidepresíva - čo je to? Čo sú a môžu tieto lieky vyliečiť depresiu alebo len zmierniť jej príznaky? Aké sú výhody a nevýhody takýchto liekov? V tomto článku sa pokúsime odpovedať na tieto a ďalšie otázky týkajúce sa antidepresív, účinku ich užívania a následkov užívania.

Čo je to?

Ako naznačuje názov, antidepresíva (tiež nazývané tymoleptikmi) sú psychotropné lieky, ktoré pôsobia proti symptómom depresie. Vďaka takým liekom, zvýšenej úzkosti a nadmernému emočnému stresu, apatii a letargii, nespavosť výrazne klesá a dokonca úplne zmizne. Lieky súvisiace s touto skupinou sú rôzne v chemickej štruktúre a zložení a v mechanizme účinku.

Ako to funguje?

Pozrime sa, antidepresíva - čo to je: zničenie tela alebo pomoc vyčerpanú ľudskú psychiku. Poďme sa pozrieť na to, ako tieto lieky fungujú. Ľudský mozog pozostáva z množstva neurónov - nervových buniek, ktoré neustále vykonávajú výmenu informácií medzi sebou. Na realizáciu takéhoto prenosu informácií sú potrebné špeciálne medziprodukty - neurotransmitery, ktoré prenikajú cez synaptické štrbiny v priestore medzi neurónmi. Moderní výskumní pracovníci rozlišujú viac ako 30 rôznych mediátorov, ale len tri z nich majú priamy vzťah k vývoju a pokroku v depresii: serotonín, norepinefrín (norepinefrín) a dopamín. Podľa údajov z výskumu dochádza k depresii, keď dôjde k významnému kvantitatívnemu poklesu neurotransmiterov na miestach neurónových interakcií. Účinok antidepresív je zameraný na zvýšenie počtu potrebných mediátorov a normalizáciu biochemickej rovnováhy mozgu.

Trochu histórie

Než začneme uvažovať o moderných skupinách a typoch antidepresív, budeme stručne rozprávať o histórii ich objavu.

Až do polovice 20. storočia bola depresia a rôzne neurotické stavy s podobnými príznakmi liečené rôznymi bylinnými prípravkami. Na "zdvihnutie nálady" sa použilo množstvo excitačných zlúčenín, ktoré zahŕňali kofeín, ženšen alebo zástupcov opiátov. "Pokojné" nervové vzrušenie bolo skúšané soľami brómu alebo liekmi založenými na lieku valeriánov. Taktiež boli použité rôzne druhy gymnastiky a fyzioterapeutických postupov, ktorých účinnosť bola dosť nevýznamná.

Začiatkom 50-tych rokov dvadsiateho storočia vznikol liek "Prometazín", pôvodne používaný pri anestézii počas chirurgických zákrokov. Farmakológovia sa snažili posilniť inhibičný a supresívny účinok tohto lieku, vďaka ktorému sa v roku 1951 získal "chlórpromazín", ktorý sa stal široko používaným v lekárskej praxi liečby depresie. Dnes je táto droga známa ako "aminazin".

Koncom 60. rokov minulého storočia švajčiarsky lekári, ktorí liečili pacientov s tuberkulózou, zistili skôr nezvyčajný vedľajší účinok lieku, akým je Iproniazid. Pacienti, ktorí ju dostali, boli vo vysokom duchu. Postupne ho používali v psychiatrickej praxi, pretože bol veľmi slabý v boji proti tuberkulóze. Približne v rovnakom čase objavil nemecký výskumník Ronald Kuhn liek Imipramin.

Objav prvých timoleptikov viedol k rýchlemu vývoju farmakologického výskumu v tejto oblasti ak tvorbe nových liekov zameraných na boj proti symptómom a príčinám depresívnych porúch.

Moderná klasifikácia

V závislosti od účinku použitia antidepresív na depresívneho pacienta sú rozdelené nasledovne:

Okrem toho existuje klasifikácia založená na tom, ako účinok antidepresív ovplyvňuje priebeh biochemických procesov v ľudskom tele:

• TCA sú tricyklické timoanaleptiká.
• Inhibítory MAOI - monoaminooxidázy:

- ireverzibilné (tranylcypromín, fenelzín);

- reverzibilné ("Pirazidol", "Moklobemid").

• IIPS - inhibítory selektívnej absorpcie serotonínu;
• IOSIN - inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu;
• NASSA - noradrenergické a špecifické serotonergné antidepresíva.

Existuje tiež niekoľko antidepresívnych liekov, ktoré nemožno pripísať žiadnej z uvedených skupín.

TCA: Tricyklické antidepresíva, čo to je?

Lieky tricyklickej skupiny, ako napríklad "nortriptylín", "imipramín" a "amyltryptilín", dostali svoje meno kvôli základnému trojitému uhlíkovému kruhu. Tieto antidepresívne lieky pomáhajú zvyšovať počet neurotransmiterov v mozgu, ako je norepinefrín (norepinefrín) a serotonín (hormón šťastia). To sa dosiahne znížením úrovne ich spotreby nervovými bunkami - neurónmi.

Vzhľadom na to, že pri podávaní týchto liekov sú blokované nielen nevyhnutné neurotransmitery, vyskytujú sa mnohé vedľajšie účinky. Užívanie antidepresív tricyklickej skupiny môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• letargia;
• ospalosť;
• nevoľnosť;
• Sucho v ústach;
• slabosť;
• závraty;
• Zvýšenie srdcovej frekvencie - pulz;
• zápcha;
• Znížená potencia a libido;
• Úzkosť alebo úzkosť.

Takéto lieky sú zvyčajne predpísané lekármi, pretože sú najviac študované a dôsledky ich použitia sú dobre známe.

Inhibítory MAOI - monoaminooxidázy

Liečivo "Iproniazid", objavené jedným z prvých, ako aj iné lieky tejto skupiny, ako je "Izokarakazid", "Tranilcipromín", potláča enzymatickú reakciu monoaminooxidázy obsiahnutú v nervových zakončeniach. Z tohto dôvodu neurotransmitery zodpovedné za našu náladu, ako sú serotonín, tyramín a norepinefrín, nie sú zničené, ale postupne sa hromadia v mozgu.

Najčastejšie sú antidepresíva MMAA predpísané pre atypickú depresiu alebo keď sa drogy z tricyklickej skupiny nedostanú a nemajú požadovaný účinok. Výhodou liekov tejto skupiny je, že nevyvíjajú veľký vplyv, ale naopak stimulujú duševné procesy.

Rovnako ako tricyklické lieky, IMO nemajú momentálny vplyv na stav človeka - účinok antidepresív prichádza niekoľko týždňov po tom, ako začnú užívať.

Vzhľadom na skutočnosť, že inhibítory MAO majú veľa vedľajších účinkov (a tiež ľahko reagujú s liekmi na kašeľ a chladu a sú schopné vyvolať život ohrozujúce zvýšenie krvného tlaku), a tiež kvôli pomerne ťažkej strave, keď sú užívané Predpísať takéto lieky pomerne zriedkavo, keď iné spôsoby liečby nepomohli.

Selektívne inhibítory absorpcie serotonínu

Skupiny TCA a MAOI, ktoré uvažujeme, sú vo väčšine prípadov dlho otvorené a dobre študované lieky. Ale "staré" generácie antidepresív postupne nahrádzajú modernejšie lieky, ktorých činnosť nie je blokovaná všetkými mediátormi, ale iba jediným - serotonínom, ktorý bráni jeho reabsorpcii neurónmi. Z tohto dôvodu sa jeho koncentrácia zvyšuje a dosiahne sa terapeutický účinok. IUPS zahŕňa také moderné lieky ako "Fluoxetín", "Sertralín", "Zoloft", "Paroxetín" a ďalšie. Lieky tejto skupiny majú menej vedľajších účinkov a nemajú taký vplyv na ľudské telo.

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu

Sú to úplne nové lieky, ktoré sa už pripisujú tretej generácii antidepresív. Začali sa vyrábať v polovici 90. rokov. Také lieky ako "Tsymbalta", "Efferor" blokujú opätovné zadržanie nielen serotonínu, ale aj noripinfrínu, ale také lieky ako "Velbutrin" a "Ziban" zabraňujú návratu noradrenalínu a dopamínu.

Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov sú oveľa nižšie než tie ostatné a sú pomerne slabo vyjadrené. Po užití antidepresív na základe inhibítorov ako "Duloxetín" a "Bupropion" môže dôjsť k zvýšeniu hmotnosti a malým dysfunkciám v sexuálnej oblasti.

Noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresíva - NASSA

Jednou z moderných skupín antidepresívnych liekov je NASSA, ktoré spomaľujú alebo úplne zastavujú záchvat norepinefrínu synapsami nervových buniek, čím zvyšujú jeho koncentráciu. Také lieky ako "Remeron", "Lerivon", "Serzon" blokujú receptory serotonínu.

Keď užívate lieky v tejto skupine, existujú také mierne nepríjemné vedľajšie účinky ako ospalosť, suchosť v ústach, zvýšená chuť do jedla a súvisiace prírastky hmotnosti. Zrušenie antidepresív tejto skupiny pokračuje bez vážnych problémov.

Okrem vyššie uvedených hlavných skupín antidepresív existuje množstvo liekov, ktoré nemôžu byť pripísané žiadnemu z nich. Odlišujú sa v chemickom zložení, ako aj v mechanizme účinku. Napríklad také lieky ako Bupropion, Hypericin, Tianeptine, Nefazodone a mnoho ďalších.

Alternatívne metódy

Dnes zahraniční špecialisti stále viac užívajú lieky, ktoré neovplyvňujú neurotransmiterov a neurotransmiterov, ale stav endokrinných orgánov, ako sú nadobličkové žľazy, hypotalamus a hypofýza, na liečbu depresívnych stavov. Niektoré z týchto liekov, napríklad "Aminoglutetimid" a "Ketokonazol" blokujú syntézu hormónu nadobličiek, ale majú veľa vedľajších účinkov a majú negatívny vplyv na endokrinný systém.

Do druhej skupiny je zvyčajne zahrnuté antagonisty antalarmínových receptorov, ktoré kombinujú pozitívne vlastnosti, ktoré majú trankvilizéry a antidepresíva.

Okrem liečebnej liečby depresívnych stavov sa používajú častejšie metódy ako periodická normobarická hypoxia a plazmaferéza, terapia svetlom a mnohé ďalšie, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky a oslabovať príznaky.

Klady a zápory

Väčšina tých, ktorí užívali antidepresíva, súhlasia s tým, že sú veľmi účinnými liekmi, najmä ak sú užívané súčasne s liečebným postupom špecialistu. Treba mať na pamäti, že tieto lieky, rovnako ako ich dávkovanie, môžu predpisovať len lekári, pod ktorých kontrolou a ak majú byť užívané. Neočakávajte okamžité zlepšenie stavu. Zvyčajne pocit beznádeje a strata záujmu o život, ako aj letargia, apatia a smútok prejdú 3-4 týždne po začatí systematického prijímania.

Jednou z najväčších nevýhod týchto liekov je odňatie antidepresívneho syndrómu, ktoré sa prejavilo prudkým a nekontrolovaným ukončením ich prijatia.

Ako správne uplatniť?

1. Ak ste diagnostikovali srdcové, obličkové alebo pečeňové ochorenie, informujte o tom svojho lekára.

2. Antidepresíva konajú individuálne, takže odborník si vyberie drogu, ktorá je pre vás to pravé.

3. V niektorých prípadoch nie je dostatok lieku, lekár môže predpísať súbežné podanie viacerých (sedatíva a antidepresíva, neuroleptiká a akékoľvek antikonvulzíva). Na základe diagnózy a kontroly Vášho somatického stavu si špecialista vyberie lieky, ktoré sa môžu navzájom dopĺňať a nemajú negatívny vplyv na ľudský organizmus.

4. Neprestaňte užívať antidepresívne lieky náhle a bez konzultácie s odborníkmi, pretože to môže zhoršiť priebeh depresie a spôsobiť rôzne nepríjemné fyziologické reakcie.

5. Mnoho ľudí sa pýta, či je možné piť antidepresíva a alkohol spolu. Všetky pokyny k liekom uvádzajú, že je to absolútne neprijateľné, pretože môže viesť k vážnemu poškodeniu nervového systému až do smrteľného výsledku.

Je to syndróm odvykania alebo návyku?

V prípade, že dlhodobo užívate antidepresíva a z nejakého dôvodu sa náhle zastavíte, môže sa objaviť nepríjemný pocit, ako je emocionálne nestabilné správanie, zvýšená únava, bolesť svalov, závrat. Všetky tieto príznaky sú známe ako syndróm abstinenčného syndrómu. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú postupne znižovať dávku užívaných liekov a robiť to pod dohľadom odborníkov. Iba odborníci pomôžu odstrániť nepríjemné pocity a získavajú potrebnú normotoniku a prípravky na základe rastlín. Ak sa liek uvoľnil nekontrolovane a jeho príjem bol náhle ukončený, takéto zrušenie antidepresív môže viesť k poruchám spánku, zvýšenej úzkosti a problémom z kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Neprimerané obavy;
• Príznaky podobné chrípke;
• Nevoľnosť, zvracanie;
• Kŕče a bolesť v zažívacom trakte;
• Strata koordinácie a závratov;
• nočné mory;
• Tremor končatín.

Namiesto uzatvárania

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť záver o tom, ako silná a pomerne nebezpečné tieto lieky, aké sú antidepresíva, ktoré sú moderné lieky, ktoré môžu vyrovnať s depresiou. Avšak predtým, než začnete nimi konzultovať s odborníkom - psychiatrom alebo psychoneurologist, ktorí môžu prísť na to, aká forma choroby je vy a aké lieky pomôcť vyrovnať sa s ním.