Biopsia štítnej žľazy: čo to je, ako sa to robí? Biopsia štítnej žľazy: príprava, interpretácia výsledkov testov, dôsledky

V moderných podmienkach sa liečba rakoviny štítnej žľazy zvýšila na pomerne vysokú úroveň. Avšak stále existuje potreba zásahu do vnútornej štruktúry tela, to znamená, že sa vykonáva biopsia štítnej žľazy. Čo je to? - pýtate sa. Odpoveď nebude vás čakať, ak uzly štítnej žľazy prekročia veľkosť 1 cm alebo ak existuje niekoľko takýchto útvarov. Faktom je, že vykonávanie ultrazvuku nie je vždy dostatočné. Ak chcete zistiť povahu vzdelania, musíte si vziať vzorku materiálu a zvážiť jeho stav.

Uznanie potrebného postupu

Väčšina vedcov, ako aj Svetová zdravotnícka organizácia, uznali potrebu takéhoto postupu. Vedci poukazujú na to, že vzdelanie, dokonca aj najmenšie, ak má niekoľko, má najviac nepriaznivý vplyv na ľudské telo, takže objasnenie ich povahy je zodpovednosťou každého lekára, ktorý sa s pacientom stretol s takýmto problémom. Ľudia, ktorí hľadajú pomoc s takýmto problémom, sú pod dohľadom lekára. Ten menuje testy na obsah hormónov, ako je hormón stimulujúci štítnu žľazu, trijódtyronín, tyroxín a tak ďalej. Pravidelný ultrazvuk je tiež predpísaný, zvyčajne sa takéto procedúry vykonávajú 3-6 krát mesačne, navyše pacienti musia nezávisle monitorovať ich stav.

Predbežné konzultácie

Pri konzultácii s lekárom vám budú oznámené všetky nuansy, ktoré sprevádzajú biopsiu štítnej žľazy: čo to je, čo robí, aké prípravné kroky je potrebné vykonať na jej vykonanie a tak ďalej.

Či si urobíte anestéziu?

Docela prirodzená otázka, ktorá sa objavuje u každého pacienta: ako biopsie štítnej žľazy? Hoci názov znie strašidelný, samotný postup nie je tak strašný. V skutočnosti ide o prepichnutie bunkového materiálu z uzla pomocou špeciálnej veľmi tenkej ihly.

Príprava na postup

Prebieha biopsia štítnej žľazy, prípravu, ktorá sa mimochodom nevyžaduje, za niekoľko minút. Anestézia pred začiatkom lekára sa nerobí z dvoch dôvodov:

1. Pacient prakticky nepociťuje bolestivé pocity, len pocit ihly.

2. Vzorka molekulovej hmotnosti môže byť vstreknutá, čo určite ovplyvní jej kvalitu a postup sa bude musieť opakovať mnohokrát.

Hlavnou metódou vykonávania biopsie je punkcia tenkej ihly.

Postup biopsie

Na stanovenie stavu biologického materiálu z uzlov začína biopsia. Zahŕňa vytiahnutie biologického materiálu z formácie pomocou špeciálnej ihly, ktorá sa prenesie do štúdie. Všetci pacienti, u ktorých sú diagnostikované takéto formácie, by mali podstúpiť podobný postup. Najdôkladnejší výskum pri vykonávaní biopsie podlieha veľkým jednotným formáciám.

V predvečer postupu, ak je pacient veľmi znepokojený, môžu mu dať sedatívum. Procedúra začína tak, že pacient ležal na gauči s hlavou odhodenou dozadu. Miesto injekcie je ošetrené alkoholom a niekoľko injekcií do oblasti uzlín s extrakciou biologického materiálu. Je potrebné urobiť niekoľko prsníkov, pretože jediné prepichnutie nemôže poskytnúť množstvo materiálu, ktoré je potrebné skontrolovať. Ďalej sa vybraný materiál umiestni na sklo a posiela sa na histologické vyšetrenie.

Obmedzenia pre pacienta

Pacient je obmedzený: počas procedúry nemôže byť prehltnutý. To je spôsobené tým, že ihla je veľmi tenká a sú malé, takže najmenší tlak môže smerovať ihlu v nesprávnom smere a urobí sa nesprávny materiál. Celý postup sa vykonáva pomocou ultrazvukového stroja. Je potrebné, aby sa riadil smer ihly pod kožou, čo zvyšuje pravdepodobnosť pádu ihly do postihnutého uzla. Celý postup trvá maximálne pol hodinu, môže sa vykonávať ambulantne aj v nemocnici.

Hodnotenie výsledkov postupu

Cytologické vyšetrenie vzoriek trvá v priemere jeden týždeň. Presnosť výsledkov je veľmi vysoká - 95%, nie 100, pretože existuje ľudský faktor, to znamená, že personál vykonávajúci punkciu nie vždy má dostatočnú úroveň zručností a samotný postup je dosť špecifický. Najväčšie percento nesprávnych alebo neinformačných diagnóz spadá na prípady odberu vzoriek z uzlov, ktorých veľkosť nepresahuje jeden centimeter.

Benígnou formuláciou v prípade takého postupu je nodulárna krčka, rovnako ako všetky jeho varianty. Spravodlivosť pri získavaní výsledku je 98% všetkých prípadov. Vo forme benígnych sú taktiež také formulácie diagnóz ako sú: koloidy, skupina buniek folikulárneho epitelu - pravdepodobnosť dobrej kvality s takými diagnózami je 95%.

Zlé v 50% prípadov sú uzly s diagnózou:

• Ťažkosti s diferenciáciou adenómu;
• Uzol s príznakmi atypie;
• Proliferácia folikulárneho epitelu.

V takýchto prípadoch je prípravkom folikulárna neoplázia.

Najnebezpečnejšie a najčastejšie malígne diagnózy sú:

• Zmienka o diagnóze karcinómu je takmer stopercentná malignita uzla;
• Podozrenie na karcinóm - približne 80-90% pravdepodobnosti;
• V 70% prípadov diagnózy nemožno vylúčiť malignitu, malígny uzol.

Dodatočná analýza vzoriek

V niektorých prípadoch si výsledky biopsie štítnej žľazy vyžadujú ďalšiu štúdiu. Napríklad, vyplachovanie z ihly sa často vykonáva za prítomnosti tyreoglobulínu alebo kalcitonínu. Tieto testy môžu zvýšiť presnosť štúdie, ak sú výsledky rutinných štúdií nepresné, teda niekedy zistiteľné adenómy prištítnych teliesok, ktoré sa nachádzajú vo vnútri tkaniva štítnej žľazy.

Po dokončení biopsie štítnej žľazy sa výsledky testov poskytujú pacientovi na špeciálnych formulároch. Tu sa zobrazia všetky najdôležitejšie informácie získané po kontrole vzorky: stav uzla, umiestnenie, veľkosť a podobne. Zvyčajne je maximálna doba čakania na výsledky 7 dní, niekedy viac, v niektorých centrách naopak, hodnotiace obdobie analýz je 1-2 dni.

Ďalší spôsob, ako skontrolovať malignitu

Skenovanie rádioizotopov je ďalším spôsobom, ako skontrolovať stav uzlov. Nevylučuje biopsiu, ale je to predbežná fáza. V lekárskej terminológii existujú dva pojmy: horúce a studené uzly. Štítna žľaza absorbuje jód, ktorý je súčasťou žľazy. Keď sa pacientovi podá rádioaktívny jód na obrázkoch štítnej žľazy, môžu sa získať dva obrázky. Ak uzol žľazy pozostáva z bunkového materiálu, ktorý z nejakého dôvodu neabsorbuje jód, potom sa objaví modrastý obraz a bude to studený uzol. Ak sa jód aktívne vstrebáva, obraz produkuje jasne oranžový obraz, bude to horúci uzol.

Je pomerne zložité určiť dobrotu uzlov z týchto obrázkov, ale ak hovoríme o pravdepodobnostiach, potom ak je uzol horúci, pravdepodobnosť, že je malígna, je oveľa nižšia, než ak je obraz opačný. Keďže rádioizotopové skenovanie neposkytuje jednoznačnú odpoveď, lekári sa stále uchýlia k konečnej diagnóze vo forme biopsie štítnej žľazy.

Biopsia štítnej žľazy: dôsledky

Napichnutie štítnej žľazy je v skutočnosti absolútne neškodným postupom. Po ňom sa takmer nikdy nevyvinuli žiadne komplikácie a ak sú, sú veľmi malé. Takže najhoršia vec, ktorá sa môže stať, je krvácanie v uzle alebo zápal v mieste vpichu, tieto komplikácie sú jednoducho liečené.

Niektorí málo vedomostí alebo všeobecne nevedomí ľudia veria, že cervikálna lymfatická uzlina po odobratí vzorky benígneho sa môže zmeniť na malígnu, ale je to absolútny omyl, nestane sa to. Kvalitné vzdelávanie sa nemôže stať malígnym z definície, jedinou možnosťou je, ak doktor na vyšetrení vzoriek niečo neurobí, ale stane sa to extrémne zriedkavo. Vo všeobecnosti, nepočúvajte príbeh o strašných vlastnostiach, s ktorými je známa biopsia štítnej žľazy, jej dôsledky sú úplne bezvýznamné.

Môže sa vyvinúť rakovina, ak neexistuje?

Ak je uzol malígny, potom je malígny a pôvodne sa vyvinula choroba. Ak na začiatku rastu tieto vlastnosti neboli zahrnuté do týchto uzlov, potom tam nemôže byť rakovina. Ide o to, že keď uzol začne rásť, je v ňom už onkológia. Kým sa uzol nerozvinul, nie je potrebné skontrolovať, takže WHO odporúča kontrolovať len tie uzly, ktoré majú veľkosť väčšiu ako 1 cm alebo ak je forma menšia, ale ultrazvukové dôkazy jasne ukazujú príznaky onkológie.

Áno, samozrejme, existujú situácie, kedy po prepichnutí za niekoľko rokov začína narastať uzol a po opakovanom postupe sa ukáže, že stále existuje rakovina. Potom existujú také žalostné prejavy ako "Môj priateľ mal biopsiu štítnej žľazy, recenzia bola dobrá a po šiestich mesiacoch sa tento uzol začal rozvíjať, čo je tu problém?". Ide tu nie o to, že rakovina sa tam objavila až teraz, problém sa zvyčajne skrýva v troch nuansách:

• Prvá punkcia sa uskutočnila pri extrémne malej veľkosti miesta. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár pri vykonávaní procedúry jednoducho vzal nesprávny materiál, inými slovami sa nedostal do uzla.

• Nesprávna technika odberu vzoriek. Niektorí odborníci, najmä tí, ktorí pracujú v malých mestách, keď je biopsia štítnej žľazy, čo je, sú málo informované a ako je potrebné ich vykonať, tým viac ich nevedia a získajú sa nesprávne výsledky.

• Cytológ, keď bola vykonaná biopsia štítnej žľazy, si nemohla všimnúť patológiu. Samotný postup sa môže dokonale vykonať a vzorky sa tiež môžu ukázať ako dobré, ale znalosť cytológa je tiež veľmi dôležitá, pretože správnosť diagnózy závisí od jej starostlivosti.

To je všetko, čo je potrebné vedieť o tom, ako je štítna žľaza biopsia, aká je a pre čo je.