Čo znamená neutrálny tuk v koprogramu? diagnostika

Cal je konečným produktom spracovania produktov, ktoré vstupujú do tela. Zdravá osoba, ktorá netrpí problémami s trávením, navrhla stolice, ktoré neobsahujú neutrálny tuk v zložení. Výsledok trávenia potravy a absorpcie reziduálnych produktov v čreve by mali byť pokryté nepatrným množstvom hlienu a buniek valcového epitelu. Ak je v stolici neutrálny tuk, tento stav sa nazýva steatorea. Je považovaná za patologickú a môže hovoriť o chorobách pankreasu, žlčových ciest alebo pečene.

Čo sú tuky?

Neutrálne tuky sa nazývajú estery mastných kyselín a glycerolu. V závislosti od toho, koľko hydroxylových skupín glycerínu sú esterifikované mastnými kyselinami, rozlišujeme nasledujúce typy lipidov tejto skupiny:

• Triglyceridy - tri skupiny;
• Diglyceridy - dve skupiny;
• Monoglyceridy - jedna skupina.

Neutrálny tuk je v ľudskom tele vo forme záložného materiálu alebo sa stáva protoplazmatickým tukom, ktorý je súčasťou buniek. Úloha týchto foriem je odlišná. Protoplazmatické lipidy majú konštantné zloženie a existujú v bunkách v určitej miere, ktorá sa nemení s vývojom obezity alebo v prípade straty hmotnosti človeka. Množstvo rezervného tuku má vlastnosť kolísať.

triglyceridy

Táto skupina je najpočetnejšia zo všetkých predstaviteľov neutrálnych lipidov. Mastné kyseliny, ktoré tvoria kompozíciu, môžu byť nenasýtené a nasýtené. Najbežnejšie sú kyselina olejová, kyselina stearová a kyselina palmitová. Ak radikály, ktoré tvoria triglycerid, patria do tej istej kyseliny, potom sa v prípade ich vzťahu k rôznym kyselinám nazýva jednoduché - zmiešané.

Fyzikálno-chemické vlastnosti neutrálnych tukov závisia od toho, aké sú kyseliny v kompozícii. Vlastnosti sú nasledovné:

• Čím väčší je počet a dĺžka zvyškov nasýtených mastných kyselín, tým vyššia je teplota topenia lipidov;
• Čím viac nenasýtených mastných kyselín a kratších je ich reťazec, teplota topenia je nižšia;
• Triglyceridy sa môžu zúčastniť zmydelňovacieho procesu, čo vedie k rozkladu mastných kyselín a glycerolu;
• Proces zmydelnenia je charakteristický pre enzymatickú hydrolýzu, pôsobenie zásad a kyselín.

Vlastnosti lipidov

Neutrálny tuk je látka, ktorá sa ľahko topí, je ľahšia ako voda, ale v ňom je nerozpustná. Pri teplote miestnosti majú lipidy tuhý, masťový alebo kvapalný stav a môžu sa roztaviť v značnom teplotnom rozmedzí.

Látky sa prakticky nerozpúšťajú vo vode, ale pridanie mydla alebo niektorého emulgátora vedie k vzniku perzistentných vodných emulzií. Neutrálny tuk je ľahko rozpustný v alkohole a rôznych rozpúšťadlách (éter, benzén, benzén, chloroform).

Fosfolipidy nemajú farbu, ale pri kontakte so vzduchom rýchlo tmavia. Je to spôsobené oxidáciou nenasýtených mastných kyselín, ktoré tvoria kompozíciu. Vlastnosti neutrálnych tukov v ľudskom tele sú nasledujúce:

• Vrstvené štruktúry, ktoré vznikajú pri kontakte s roztokmi, umožňujú účasť lipidov na konštrukcii bunkových membrán;
• Vstup do úzkeho vzťahu s proteínmi umiestnenými na povrchu bunkových membrán regulujú procesy vstupu do bunky organických látok, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch;
• Sú antioxidanty prírodného pôvodu.

Závislosť fyzikálno-chemických vlastností neutrálnych tukov na ich štruktúre vysvetľuje možnosť ich účasti na životne dôležitých procesoch, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Zvlášť veľa fosfolipidov sa nachádza v nervovom tkanive, v pečeni, v srdci.

Steatoreya a jej typy

Neutrálny tuk vo výkaloch je patologický stav. V závislosti od etiológie sa rozlišujú nasledujúce typy steatorea:

1. Črevný typ. Z určitých dôvodov lipidy nie sú stráviteľné v črevnom trakte, ale vychádzajú von s výkalmi.
2. Tráviaci typ. Základom tejto patológie je nedostatočná výživa. S potravinami v ľudskom tele dostávame obrovské množstvo fosfolipidov, ktoré sa nedajú absorbovať v plnom rozsahu.
3. Typ pankreasu. Vyskytuje sa v dôsledku porúch v pankrease. Existuje pokles syntézy lipázy, enzýmu zodpovedného za normálne štiepenie lipidov.

Stetora sa líši v rôznych zložkách. Feces môžu obsahovať významné množstvo neutrálnych tukov (triglyceridov), mydiel a mastných kyselín alebo všetkých troch zložiek v rovnakom čase.

Príčiny pankreatickej steatórie

Neutrálny tuk vo výkaloch dieťaťa alebo dospelých sa môže objaviť na pozadí mnohých abnormálnych stavov.

1. Choroby pankreasu:

• Akútna pankreatitída počas prvých šiestich mesiacov;
• Zápal pankreasu trvajúci viac ako pol roka (chronický proces);
• Zúženie kanálu Virpsung (na ňom vstupuje do dvanástnika pancreatická šťava);
• Zolinger-Ellisonov syndróm - proces nádoru, ktorý vedie k ulcerácii žalúdka a črevného traktu.

2. Patológia pečene:

• Akútna a chronická hepatitída;
• Hepatitída spôsobená zneužívaním alkoholu;
• Cirhóza pečene;
• Cholangitída - sklerotizujúci typ - zápalové ochorenie intrahepatálnych žlčových ciest, ktoré sprevádza tvorba jaziev;
• Hemochromatóza - porušenie metabolických procesov spojených so železom, ktoré sprevádza jeho patologická akumulácia v tele;
• Amyloidóza pečene;
• Nádory a cysty.

3. Patológia žlčníka a kanálikov:

• žlčové kamene;
• Zápal žlčníka akútny a chronický;
• Cholangitída - zápalové procesy žlčovodu;
• Infekcia žlčových kanálikov s lambliou.

Príčiny intestinálnej steatorey

Neutrálny tuk v koprograme pre intestinálnu patológiu môže byť výsledkom nasledujúcich podmienok:

• S Crohnovou chorobou - chronickým zápalom črevného traktu, pri ktorom dochádza k zúženiu a vredu;
• S Whippleovou chorobou - ochorenie čriev a regionálne lymfatické osly infekčnej povahy;
• S intestinálnym lymfómom - nádorom, ktorý sa skladá z lymfocytov;
• V postresection status;
• Pri enteritide, enterokolitíde;
• S amyloidózou;
• S divertikulózou - patologickým procesom sprevádzaným tvorbou divertikuly (výčnelkov) v črevnej stene.

Ďalšie etiologické faktory

Príčiny výskytu fosfolipidov vo výkaloch môžu byť ochorenia endokrinných žliaz. Najčastejšími provokujúcimi faktormi sú hypotyreóza a Addisonova choroba (adrenálna insuficiencia).

Abetalipoproteinémia (zhoršená absorpcia a transport lipidov), cystická fibróza (tajomstvo všetkých žliaz má vysokú viskozitu a hustotu) a cialis (ochorenie, pri ktorom nie je úplne štiepený glutén) sú vrodené stavy, ktoré vedú k výskytu neutrálneho tuku vo výkaloch dojčiat.

Vzhľad fosfolipidov vo výkaloch môže sprevádzať psoriázu a ekzém, ako aj dlhodobý príjem laxatív a činidiel používaných na úbytok hmotnosti.

Klinický obraz

Prvým prejavom patológie je častá nutkacia nevoľnosť. Fekálne hmoty sú mastné, je ťažké umývať povrch toaletnej misy. Cvičenie ponecháva stopy tuku. Farba výkalov môže zostať normálna a môže sa zmeniť na svetlý alebo šedý odtieň.

Navyše neutrálne tuky, ktorých zloženie má mastné kyseliny a glycerín, ktoré sa objavujú v stolici, sa navyše môžu prejaviť v nasledujúcich príznakoch:

• Suchý kašeľ;
• závraty;
• Bolesť kĺbov a chrbta;
• nadúvanie;
• Nízka úroveň účinnosti;
• slabosť;
• Suchosť slizníc;
• vyčerpania;
• Krvácanie ďasien.

Výskyt mastnej stolice a aspoň jeden zo sprievodných symptómov je dôvodom pre vyhľadanie kvalifikovanej pomoci.

Diagnostické opatrenia

Zhromažďovanie sťažností a anamnéza je sprevádzané objasnením, keď sa objavia príznaky, s ktorými pacient spája ich výskyt, keď stolica získala mastnú povahu. Špecialista špecifikuje prítomnosť vrodených chorôb alebo patológií prenášaných dedičstvom od príbuzných pacienta. Potom sa lekár podrobí vyšetreniu pacienta. Vymedzené prítomnosťou vyčerpania, stavu kože a slizníc, palpácie a perkusie brušnej dutiny sú vykonávané.

Koprologiya (laboratórna štúdia stolice) pozostáva z hodnotenia týchto ukazovateľov:

1. Makroskopia - steatorea sa prejavuje vo forme ľahšej stolice s leskom zmrazeného tuku.
2. Mikroskopia určuje prítomnosť lipidov, mastných kyselín, mydiel. Za normálnych okolností by do 24 hodín nemalo vyčnievať viac ako 5 g neutrálneho tuku s výkalmi. Vyššie uvedené výsledky sú patológia.

V prípade potreby použite štúdiu rádioizotopov, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, kolonoskopiu, hodnotenie hormonálnej rovnováhy tela, konzultáciu endokrinológov a terapeutov.

Eliminácia steatorea

Po prvé, liečba je zameraná na ochorenie, ktoré spôsobilo výskyt neutrálneho tuku vo výkaloch. Individuálny výber stravy sa uskutočňuje aj na základe základnej patológie. Je potrebné vylúčiť vyprážané, marinované, údené produkty.

Pacient by mal prestať používať alkoholické nápoje, zbaviť sa zlých návykov. Odporúča sa pridávať do stravy tie výrobky, ktoré obsahujú významné množstvo retinolu, tokoferolu, kalciferolu a vitamínu K. Rovnaké vitamíny rozpustné vo vode sú predpísané vo forme liečivých prípravkov.

Komplikácie a následky

Komplikácie sa rozvíjajú len v prípade predčasného začatia liečby. K porušeniu absorpcie živín v intestinálnom trakte dochádza. Na tomto pozadí sa objavuje hypo- a avitaminóza, nedostatok proteínov a vyčerpanie organizmu. Patológia rovnováhy vody a elektrolytov sa prejavuje konštantným pocitom smädu, opuchu, dehydratácie, konvulzívnych záchvatov.

Špecialista diagnostikuje výskyt oxalúrie (nadmerné patologické vylučovanie solí kyseliny šťaveľovej z tela spolu s močom) a tvorba močových kameňov oxalátového pôvodu. Tento patologický stav vyplýva zo skutočnosti, že za normálnych podmienok oxaláty nevstupujú do krvi z črevného traktu, pretože ich spojenie s vápnikom spôsobuje, že sú nerozpustné. S rozvojom steatorrhea vápnika vo veľkých množstvách sa vylučuje z tela spolu s výkalmi. To vedie k významnému príjmu oxalátov z čreva do krvi.

Pacient dramaticky stráca telesnú hmotnosť. Normálne fungovanie všetkých vnútorných orgánov a systémov je narušené. Takéto prejavy vedú k psychickým problémom (nespavosť, zmeny v komunikácii, zníženie pracovnej kapacity).

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia možno rozdeliť na primárne a sekundárne. Primárna prevencia sa vykonáva, aby sa choroba nezobrazila. Je založený na prevencii vývoja patologických stavov, v ktorých sa steatorea stáva jedným z príznakov. Dôležité body sú:

• Odmietanie fajčenia a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
• Korekcia stravy;
• Zvýšenie množstva dodaných rastlinných potravín;
• Frakčné jedlá v malých porciách;
• Použitie multivitamínových komplexov;
• Posilnenie obranyschopnosti tela.

V srdci sekundárnej prevencie (po nástupe choroby) je včasné racionálne liečenie patologického stavu.

záver

Včasná diagnóza a správne diagnostikovaná diagnóza umožní špecialistovi vybrať individuálny liečebný režim a vyhnúť sa vzniku komplikácií choroby. Samoliečenie sa neodporúča, pretože len vysokokvalifikovaný lekár dokáže určiť skutočnú príčinu vzniku neutrálnych tukov v stolici a odstrániť ju. Prognóza je priaznivá pre tých pacientov, ktorí dodržiavajú odporúčania a odporúčania ošetrujúceho špecialistu a tiež sa venujú sekundárnej prevencii patológie.