De Quervain choroba: príznaky, diagnostika, liečba

De Quervain choroba - patológia charakterizované zápalom šliach na palci. Choroba sa prejavuje postupne, sa líšia celkom pomalý rozvoj. Niekedy pred odchodom k lekárovi to trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

popis choroby

De Quervain choroba (chronická tendosynovitída alebo konstriktívnej väz) - patológie, ktoré je charakterizované postupnou zúžením kanála, kde šliach palca. Ochorenie sprevádzané zápalom takzvaných puzdier šliach. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku konštantného zaťaženia kefa, často v súvislosti s výkonom odbornej činnosti. Kvôli bolesti pacientov znižuje schopnosť vykonávať určité pohyby absolútne celou rukou.

Periodická zníženie o svalov predlaktia umožňuje flexia / predĺženie prstov. Počas tieto pohyby sú zodpovedné flexor šľachy (vhodné pre prsty cez palmárno plochy) a extensor svaly (prechádzajú chrbte ruky). Priečne šľachy väzy zabezpečiť zadržania v požadovanej polohe. Zadná väz je lokalizovaný na rovnakej strane kefy. Každá skupina šliach v poslednej v samostatnom kanáli. Palec je aktívne zapojený v každodennom živote. Jeho šľachy vziať na najväčšie zaťaženie. De Quervain choroba vyvoláva konzistentné zápal šliach, ich zahustenie a opuchy. Výsledkom je, že kanál stáva príliš malý, že príznaky ochorenia dochádza k poruche celej ruky.

Čo spôsobuje rozvoj patológie?

Presné príčiny tohto ochorenia zostáva nejasný až do konca. Predpokladá sa, že neustále opakovanie kefy aktivity (golf, záhradníčenie, starostlivosti o deti) môže zhoršiť túto podmienku. Preto sa niekedy choroba sa nazýva "matka zápästie".

Odborníci tiež vylučujú rad faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, a to:

• Poranenia a mechanickému poškodeniu kefy.
• Zápalové ochorenia kĺbov (artritída povahy, artrózy).
• Konštantná zaťaženie na oblasť zápästia.
• Hormonálne zmeny tela (často počas menopauzy).
• Anatomické rysy pohybového aparátu.

Kto je ohrozený?

Najvyššie riziko vzniku tohto ochorenia u ľudí vo veku od 30 až do 50 rokov. De Quervain choroba je často diagnostikovaný u žien počas tehotenstva a neonatálnu starostlivosť.

Aké známky sprevádzané patológie?

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť v oblasti zápästia z palca. Otáčaním ručného nepohodlie môže zvýšiť. Bolesť sa často dáva do predlaktia a krku.

Charakteristickým znakom ochorenia je považovaná za symptóm Finkelstein. Muž zviera päsť, dal do palcom. V prípade, že ďalší pokus, aby sa ruka v smere nasleduje ostrá bolesť, môžete potvrdiť de Quervain je (choroba).

Na pohmat kĺbu je potrebné poznamenať, mierny opuch, bolesť na postihnutej strane.

Veľa pacientov Hlavnou chybou nie sú považované za použitia pre kvalifikovaných starostlivosti a imobilizáciu bežného kefky. Pre tieto účely, tesných obväzy, špeciálne náramky. V tomto prípade je začiatok ochorenia je príčinou invalidity. Pacienti nemôžu vykonávať ani najznámejšie vnútorných vecí (Zemiaky ošúpeme, umyť, rozopnúť a tak ďalej. D.).

diagnóza

By nemali byť ponechané bez dozoru de Quervain chorobou. Príznaky ochorenia sa prejavuje po dobu niekoľkých po sebe nasledujúcich dní, mal by upozorniť a byť dôvodom na okamžité ošetrenie u lekára.

Počas konzultácie špecialista vykonáva fyzikálne vyšetrenie postihnutej oblasti môže určiť rad objasnenie otázok (ak tam boli bolesti, ich možné príčiny). Potvrdiť diagnózu lekár odvádzajúci niekoľko testov.

• Tense únos. Špecialista tlačí nadol na palec na zadnej strane tak, aby ju na dlani. Na absolútne zdravé ručné prst by mal odolať tlaku. V prípade patológie objaví bolesť na dotyk.
• Schopnosť držať objekty. Pacient by mal mať v každej ruke na túto tému. Pokiaľ sa jedná o malý ťah, bude dobrý ruka bude väčšia sila, aby objekt, ktorý možno povedať o pacientovi.
• X-ray vyšetrenie môže potvrdiť chorobu de Quervain. Photo (fotografie) ruky odhalí prítomnosť zosilnenie mäkkých tkanív, okostice zmien.

konzervatívna terapia

Prví pacienti sa odporúča, aby skoršie ukončenie súčasných činností s povinným imobilizácia postihnutej oblasti. Imobilizácia kefka by mala byť konštruovaná tak, že palec je vždy v ohnuté polohe vzhľadom k indexu a uprostred. Pre tieto účely je najlepším riešením je použiť sadru, ktorá sa aplikuje do polovice predlaktia. Takáto imobilizácia iba bráni spoj pred možným zranením. Navyše, zodpovedajúce konzervatívna terapia by mala byť vykonaná.

Zápalové zmeny väzov tvorí základ takých ochorení ako je de Quervain chorobou. Liečba zahŕňa aplikáciu fyzioterapeutických procedúr (parafín, hydrokortizón ultrazvuk). Tiež menovaný protizápalové lieky ( "Ibuprofen", "naproxén"), steroidné injekcie ( "hydrokortizón").

Ak je potrebné chirurgický zákrok?

Operácia sa odporúča, keď konzervatívna terapia je neúčinná alebo má miesto pre obojstranné postihnutie.

Operácia sa vykonáva za ustálených podmienok s využitím miestnych volieb anestézie. Pred začiatkom anestézie lekára priamo pozoruje špeciálnu značku najbolestivejšie oblasti. Potom vložené prokaín a vykonaný prierezovou plochu tzv styloid procesu, ktorá prechádza týmto bodom. Blunt háčik veľmi opatrne odstránená k podkožného tkaniva s žilami vystavených zadnou väz. Jej lekár rozkladá a odstraňuje časť. Často sa po dlhodobom priebehu ochorenia sa vyskytujú šľachových zrastami do šľachovej pošvy. V tomto prípade sú všetky hroty sú vyrezané. Rana je zošitá, prekrýva trojuholníkový obväz. Stehy boli odstránené po 10 dňoch, nakoniec redukuje pracovnú kapacitu o 15 hodín.

Malo by byť zrejmé, že de Quervain je (choroba) je zvyčajne spôsobená patologického procesu v oblasti prstencového väzu. V prípade, že priame operácie, pacient aj naďalej zaťažovať ruku, ale pravdepodobnosť recidívy sa zvýši niekoľkonásobne. To je dôvod, prečo sú pacienti povzbudzovaní k zníženiu aktivity, a niekedy dokonca zmeniť typ pracovnej činnosti.

možné komplikácie

Čo sa stane, ak nechcete liečiť chorobu de Quervain to? Ruky v priebehu času stále viac zapojené do patologického procesu, a človek stráca schopnosť pracovať oboznámený. To je dôvod, prečo je to v prípade, že primárny príznaky pripomínajúce ochorenia tak dôležitá, hľadajú kvalifikovanú pomoc k príslušnému špecialistovi. V prípade chirurgického zákroku je stále malá pravdepodobnosť výskytu komplikácií, ako je tvorba bolestivé jazvy a pohybov palca.

preventívne opatrenia

Ako zabrániť progresii ochorenia? Po prvé, lekári odporúčajú všetkým, ktorí patria do rizikovej skupiny, znížiť fyzickú záťaž uchopenie pohyby štetca. Okrem toho by ste nemali spúšťať kĺbovým ochoreniam zápalové povahy. Pri zranení či poškodenie kefy je dôležité, aby vyhľadali lekársku pomoc a podstúpiť terapiu. Len zachovaní všetkých vyššie uvedených odporúčaní možno zabrániť rozvoju choroby.

záver

V tomto článku sme popísali, aké príznaky ochorenia je sprevádzané De Quervain. Prevádzka pri takejto patológie sa odporúča v 80% prípadov. Avšak, vo vhodnom okamihu začala konzervatívnej liečby je schopný eliminovať ochorenie a pre minimalizáciu vzniku komplikácií.

Dúfame, že všetky poskytnuté informácie budú pre vás byť skutočne užitočné. Zostať zdravý!