Orálny rehydratačný out: Spotrebiče

Vývoj tela črevnej infekcii sprevádzaná radom nepríjemných príznakov - časté nutkanie na záchod, rezanie ostré bolesti brucha, vracanie a horúčka. Počas choroby človek stráca veľké množstvo tekutiny, ktoré je nutné čo najskôr naplniť. Existujú dva základné spôsoby rehydratačný organizmus - orálne (ORT) a intravenózne (VIT), ale výhodná je vo väčšine prípadov prvá metóda. V tomto článku sa budeme zaoberať hlavné body týkajúce sa koncepcie ORT. Pokúsime sa odpovedať na otázky: "Čo je ORT?", "Kedy je vhodné vykonať?" Aké sú pravidlá pre orálny rehydratačný "A ostatní ?.

Črevné infekcie gastrointestinálne symptómy

Pre akútne črevné infekcie (AII), zahŕňajú celý skupinu infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami - baktérie alebo vírusy. Táto kategória patologických stavov, vyznačujúci sa tým, podobné príznaky, a ovplyvňuje hlavne do gastrointestinálneho traktu, čo spôsobuje jeho dysfunkcie. Zdrojom infekcie patogénu sú nosiče (chorí ľudia alebo zvieratá).

Príznaky tohto ochorenia je veľmi rozmanitá. Porušovanie zažívacieho traktu spojené s výskytom gastritída, enteritis alebo kolitída:

• gastritídu sprevádza nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, grganie, bolestivých pocitov v nadbrušku regióne;
• enteritída vedú k nadúvaniu, dunenie čriev, bolestivé pocity zatemniť lokalizácia (rozliaty bolesť brucha), voľná stolice bez krvi alebo slizu nečistôt;
• vyznačujúci sa tým, kolitída falošné nutkanie na stolicu, ostrá bolesť v ľavej časti bedrovej, časté riedka stolica s hlienom alebo postriekaniu krvi;
• existujú prípady, keď príznaky príznakov ochorenia gastritídy kombinujú, kolitídy a enteritídy.

Iné príznaky DCI

Okrem porúch tráviaceho traktu, OCI vyskytujú aj ďalšie porušenia v činnosti organizmu:

• závažnej intoxikácie na pozadí zvýšenie telesnej teploty, zvracanie, bolesti hlavy;
• zväčšenie sleziny a pečene;
• poruchy súvisiace s nedostatkom minerálov a stopových prvkov (anémia, vitamínové nedostatky);
• Vzhľad vyrážky na tele rôzne etiológie;

• toxického šoku;
• u dojčiat pozorované zatiahnutie veľké fontanely.

Okrem toho jeden z najnebezpečnejších prejavov DCI dehydratácia - proces, v ktorom je tekutina deficit v štruktúrach a tkanivách tela. Toto môže byť vyjadrené suchosťou slizníc alebo kože, pacient cíti veľký smäd, poznamenal hemodynamickou poruchou. Keď závažná dehydratácia sa vyvíja angidremichesky šok. Okrem toho, je to možné horúčka, nedostatok bežného slinenie, chrapot hlasu. Osoba stráca hmotnosť, mäkké tkanivá turgor dochádza - stav, keď sa bunková membrána natiahnuté. dehydratácia syndróm tzv exsicosis. S cieľom doplniť stratené tekutiny v tele, sa vo väčšine prípadov vykonáva orálny rehydratáciu.

exsicosis nebezpečenstvo pre dojčatá

Akútne črevné infekcie sú zákerná v tom, že vyvíjať veľmi rýchlo. Okrem toho, táto skupina patológií charakterizované častými a závažných komplikácií tohto ochorenia.

Klinické prejavy salmonelózy, vírusové hnačky, shigellosis, ehsherihioza deti sú, bohužiaľ, sú fatálne kvôli dehydratácii syndrómu - exsicosis. Citlivosť na abnormálne straty tekutín v sebe zahŕňa najmä špecifiká systému voda-soľ metabolizmu dojčiat a detí v prvých rokoch života. V porovnaní s dospelým, telo dieťaťa sa vyznačuje:

• Funkčné nezrelosť urogenitálneho orgánov (obličky);
• veľký objem extracelulárnej tekutiny;
• deti uvoľnenie vody cez pľúc a kože vo väčšej miere, a to je spojené s tým, že pomer povrchu tela na jednotku hmotnosti - vysokú hodnotu v porovnaní s telom dospelého.

Hlavnou metódou obnovenie deti po akútnej črevnej infekcie - doplňovanie stratených tekutín. Orálny rehydratačný u detí, ako aj u dospelej populácie, je uvedený v prípade miernej alebo stredne štúdia exsicosis a naznačuje, použitie roztoky glukózy a fyziologického roztoku. Alternatívou k tomuto opatreniu - intravenózna rehydratáciu a súvisiace manipulácia - kauzálna liečba, strave, enterosorpce.

Čo je ORT?

ORT - je proces doplňovanie stratených telesných tekutín v dôsledku zvracanie a / alebo časté pohyby čriev, rovnako ako horúčka. Na vykonanie vyššie uvedených činností sa používajú glukózy a fyziologického roztoku riešenie, ktoré vstupujú do tela pacienta v konvenčným spôsobom. Metódy perorálna rehydratačnou terapiou je založená na vlastnostiach glukózy podporuje prenos iónov sodíka a draslíka stratená v patologických stavov cez črevnej sliznice, a tým obnovenie rovnováhy vody soľ.

Účinnosť orálny rehydratačný závisí od včasnosti manipulácie. Tento postup by sa mal začať už v prvých hodinách po nástupe príznakov ochorenia, doma, pred príchodom zdravotníkov.

V závislosti na tom, čo prevažuje strata tela - vody alebo elektrolytov, sú rozlišované:

• soledefitsitnoe dehydratácia - väčšinou stratu elektrolytov;
• nedostatkom vody dehydratácia - dominujú straty vody;
• izotonický dehydratácia - strata vody a elektrolytu prebieha v rovnakej miere.

V súlade s týmto klasifikácie, opraviť dehydratáciu za použitia rôznych zloženie formulácií.

prípravky

Keď dehydratácia (exsicosis) je nevyhnutné, aby zaplnil hlasitosti stratil tekutinu. orálny rehydratačný roztoky môžu byť pripravené nezávisle, zmiešaním vody vopred zakúpeného v lekárni prášku, alebo pripravený na použitie prípravku. Rozsah uvedené v lekárňach liekov je veľmi rozmanitá.

Pre zmiernenie dehydratácie procesu, ako je často používaný liek "Regidron". V jednej dávke prášok obsiahnutý chlorid sodný, citrát sodný, chlorid draselný a glukózu. Analógové tohto prostriedku je "Glyukosolan", v ktorom prostriedok obsahuje chlorid sodný, hydrogénuhličitan sodný, chlorid draselný a glukózu. Uvedené prášky sa zriedi jedným litrom vody (varené). Treba pripomenúť, že v obnovenom lieku je uložená ako nie viac ako dní, ale malo by byť pripravený bezprostredne pred podaním.

Keď môže byť orálny rehydratačný terapiu použité biorisovye alebo mrkvu a ryže vývary, rovnako ako "ústna" znamená "GIDROVIT", "GIDROVIT Forte" et al.

Štruktúra "GIDROVIT" polyiontových zahrnuté prípravu sorbentu - koloidný oxid kremičitý. "GIDROVIT" a "GIDROVIT Forte" predpísaná pre malé deti. Riešenie špecifická chuť maskovaná jahodová príchuť. K dispozícii sú aj výrobky bez prísad. Obsah balenia "Gidrovita" alebo "Gidrovita Forte" zriedený sklo (200 ml), vody alebo ľadový čaj. Riešením je dané pacientovi v malých porciách (často odspájkovacie lyžice).

dávkovanie

Denný objem polyiontový roztok - indikátor pomerne konvenčné. V závislosti na stupni exsicosis (m. E. Na pacienta) od postupov spätného získavania počiatočné časovanie, typ liekovej dávky lieku sa môže líšiť v každom jednotlivom prípade. Nadbytok dávky, napríklad, môžu byť účinné na začiatku liečby.

Nasledujúce množstvo liečivá sú poradenstvo v prírode (v prepočte na kilogram telesnej hmotnosti):

• grudnichki - 100-150 ml prostriedku;
• malé deti - 80-120 ml;
• Študenti - 50 - 80 ml;
• staršie deti, dospelí - 20-60 ml.

Často sa v liečbe malých detí spájajú riešenie glukózy a fyziologického roztoku sa bez soli - congee, voda, čaj, vývar boky v týchto pomeroch:

• 1: 1 - s vodnatým hnačkou;
• 1: 2 - pri miernej horúčka a hnačka;
• 2: 1 - s ťažkým zvracaním.

Soľ a bez soli riešenie nemôže byť zmiešané, takže ich podávanie sa striedala. Pri perorálnej rehydratačnou terapiou u detí, ktoré sa nezastaví kŕmenie, ale znižuje riziko vzniku potravinových, činí 50-75%.

Orálny rehydratačný terapiu: algoritmus

Ústne konanie rehydratácia sa zvyčajne vykonáva v dvoch smeroch. Spočiatku odstránenie tekutín a elektrolytov deficit - manipulácia sa vykonáva počas prvých šiestich hodín. V druhej fáze spustenia udržiavaciu terapiu. To sa deje po celú dobu sledovania liečby.

Keď rehydratačný berie do úvahy dennú potrebu pacienta do tekutiny a soľou. Je tiež dôležité, nesmieme zabudnúť na skutočnosť, že napriek liečbe, niektoré straty sú stále prítomné. Počas druhej fáze konania osoba potrebuje byť naplnená objemom roztoku lieku kvapaliny, ktorá sa stratila v stolici počas posledných šiestich hodín.

Účinnosť orálny rehydratačný terapia je spôsobená vo väčšine prípadov iba tým, ako bola procedúra vykonaná správne. Treba mať na pamäti, že pri odspájkovacie veľkého objemu roztoku v pacienta môže zvracanie, takže tekutina by mala byť zavedená postupne: 1-2 čajové lyžičky každých 5-10 minút. Ak je prítomný nevoľnosť, treba chvíľu počkať a pokračovať v zavádzaní kvapaliny.

Užívanie drog pre rehydratácia zvyčajne trvá až do ukončenia hnačky.

Vyhodnotiť účinnosť postupu z niekoľkých dôvodov:

• priberanie na váhe;
• celkové zlepšenie stavu;
• zníženie objemu stratené v stolici a vracanie kvapaliny.

Vykonávací orálny rehydratačný pre deti

Existujú prípady, keď eliminuje príznaky exsicosis u malých detí mala začať okamžite, doma, pred príchodom lekárov. Preto matka by mal jasne pochopiť účel a priebeh konania. Je nutné vykonať niečo také:

• liečiť svoje ruky s antiseptické;
• nosiť rukavice;
• Položte dieťa na plochý povrch, zatiaľ čo otočením hlavy k jednej strane;
• Pripravené na okamžité použitie alebo s použitím prášku a kvapaliny, varí sám drogu (to je dôležité prísne dodržiavať pokyny možnosť konzultovať s odborníkom);
• šesť hodín každých 5-10 minút otpaivat dieťa, jedna lyžička roztoku (v ťažkých prípadoch, tekutina môže byť zavedená pomocou sondy - nosom); rehydratácia proces sa vykonáva tak dlho, kým príznaky zvracanie a hnačka nezastavil;
• ak močenie nie viac ako 6-8 hodín, začne infúznej liečby - zavedenie riešení do krvného obehu, kde musia byť dávka prísne vypočítava;
• lyžice rukoväť a kontajner, v ktorom je roztok obsiahnutých;
• odstráňte rukavice, ruky zvládnuť antiseptické.

Porovnanie orálny a intravenózne rehydratáciu

Exsicosis eliminácia symptómov a doplnenie stratených telesných tekutín, je možné nielen orálny, ale aj intravenózna rehydratáciu. Tieto dve metódy sú neustále porovnávané robil výskum na ich účinnosti. K dnešnému dňu sú výsledky nasledovné: obe metódy pomáhajú k dosiahnutiu svojich cieľov na približne rovnakej úrovni, ale každá z nich má svoje vlastné charakteristiky.

Bolo zistené, že v liečbe detí najlepších výsledkov ukazuje orálny rehydratačný. Liečivá sa podávajú v tradičným spôsobom, opäť bez nepriaznivých dopadov na dieťa. Lieky v kombinácii s odvar z prírodných produktov. Táto technika sa odporúča ako primárna terapia pre mierne až stredne závažnej dehydratácii u dojčiat.

K týmto záverom prišiel po dvojročných štúdiách vykonaných, ktorý zahŕňal deti vo veku od dvoch mesiacov do troch rokov s príznakmi miernej dehydratácie. Sedemdesiat traja mladí pacienti boli rozdelení do dvoch skupín - jedna skupina detí bola vymenovaná ORT, ostatné - VIT.

Výsledkom je, že u pacientov, ktorí boli zaradení do orálny rehydratačný, menej času stráveného. Po perorálnej rehydratačnou terapiou znižuje potrebu hospitalizácie.

Avšak, drvivá väčšina pediatrov, a to napriek výsledkom výskumu naďalej používať intravenóznej terapie tekutín (WIT), s cieľom riešiť dosah mierne exsicosis detí.

výhody ORT

Metóda ORT využíva oveľa rýchlejší koncentrácie draslíka a sodíka v tele. V tomto prípade môže dôjsť k normalizácii stolice 1-2 dní neskôr ako u VIT.

Použitie orálny rehydratáciu automaticky znižuje množstvo intravenóznej infúzie v nemocniciach, čo uľahčuje na jednej strane, čo znižuje náklady na liečbu pacienta, a na druhej strane - poskytuje ochranu prevenciou proti epidémie vírusovej hepatitídy, ktorá môže vstupovať do tela cez krvné riečisko alebo sliznice.

Navyše jednoduchosť metódy, ako aj jej dostupnosť, aby bolo možné použiť ORT v zdravotníckom zariadení alebo doma. Skoré použitie orálny rehydratačný roztok prakticky eliminuje potrebu hospitalizácie.

Správna metóda aplikácie sotva spôsobuje komplikácie, zatiaľ čo keď je infúzny terapie vedľajšie účinky sú viac ako 15% pacientov.

Ak nesprávne prevedené, môžu ORT nastať nasledujúce vedľajšie účinky:

• zvracanie - vzhľadom k rýchlemu odpájkovacie pacienta veľkého objemu roztoku;
• opuch - vznikajú, keď zlé proporcie vody a soľanky.

stupeň exsicosis

Ako už bolo uvedené skôr, je technika perorálna rehydratačný terapiou je určený pre mierne až stredne dehydratácii. Aby bolo možné pochopiť, či je možné vykonať ORT doma alebo by sa uchyľovať k iným metódam zotavenie tela, je nutné poznať klasifikácia exsicosis a príznaky, ktoré sprevádzajú každý zo stupňov patológie. To platí najmä v prípade choroby dojčiat a batoliat prvých rokoch života.

Existujú tri stupne exsicosis:

• Prvá - vyznačuje sa malým straty tekutín (až do 5% telesnej hmotnosti). Táto podmienka je sprevádzané miernym smäd, normálne pružnosť pokožky, prítomnosť slznej tekutiny, normálnym dýchanie. Deti prefontanel nie klesá.
• Na druhom stupni patológie pozorovali poruchy kardiovaskulárneho systému. V tomto prípade je telo stráca veľa tekutín (až 10% telesnej hmotnosti). Pacient označený spomalenie alebo naopak úzkosť; zapadnuté oči; nedostatok slznej tekutiny; slabý a rýchly pulz. Deti drezy predné Fontanelle.
• Tretí stupeň exsicosis vedie k strate tekutiny viac ako 10% telesnej hmotnosti. Chorý je vo vážnom stave, poznamenal hemodynamickou nestabilitu, hypovolemický šok. Stav charakterizovaný príznaky ako je ospalosť, nedostatok túžby prijímať kvapalné, studené končatiny, suché slizničné veľmi ústnu dutinu, žiadne močenie na šesť hodín alebo viac.

Ak bola strata kvapaliny je väčšia ako 20% telesnej hmotnosti, vo väčšine prípadov ochorení končí smrťou.