Droga "Mikosist": recenzia, analógy, cena. Drog "Mikosist": návod na použitie

Droga "Mikosist" návod definuje ako antifungálne činidlá. Účinná látka z flukonazolu aktov drog - selektívny inhibítor syntézy sterolov v bunkách húb. To potláča v ľudskom systéme P450 nevykazuje androgénnej aktivity, je účinný, pokiaľ ide o patogénov mykóz.

farmakokinetika

Po orálnom alebo intravenóznom liečivá "Mikosist" (užívateľ indikuje to) dobre do telesných tekutinách a tkanivách. V spúte, peritoneálnej tekutina a kĺbové, slín, materského mlieka koncentrácia liečiva podobný tomu, ktorý dosahuje v krvnej plazme. Obsah flukonazolu v mozgovomiechovom moku u pacientov s mykotickou meningitídou je osemdesiat percent koncentrácie v plazme, ktoré, podľa poradia, je priamo úmerná dávke. Keď je raz denne aplikácia do štvrtého piateho 90 percent dosiahnuté rovnovážnej koncentrácie. V prípade, že prvý deň, aby dávku presahujúcu obvyklých dvoch časoch, môžete mať druhý deň na dosiahnutie 90 percent akumulácie rovnováhy. Jedenásť až dvanásť percent flukonazolu sa viažu na proteíny plazmy. V periférnej krvi metabolity nie sú zistené. Farmakokinetika v podstate závisí na obličky, pretože liek je vylučovaný zobrazí je hlavne a asi osemdesiat percent - bez zmeny. Do troch hodín po dialýze je koncentrácia účinnej látky v plazme zníži o polovicu.

indikácie pre

Odporúča sa použiť liek "Mikosist" afty, vrátane generalizované, šírených, genitálií, keď iné formy invazívnej kandidovej infekcie, kandidémiu a v prítomnosti faktorov, ktoré prispievajú k vzniku drozd. Tiež je ukázané je užívanie tejto drogy pre ľudí s slizničnej kandidózy: hltanu; orálna kandidóza vrátane atrofickej, plynúce z nosenia zubnej protézy; pažerák. Medicine "Mikosist" návod na použitie odporúča podávať pacientom trpiacim kryptokokovou meningitída alebo sepsa, Kryptokokóza, kryptokokovej infekcie kože či pľúc. Ten tiež použiť pre prevenciu opätovného výskytu týchto abnormalít u pacientov s AIDS a v iných prípadoch imunodeficiencie. Lieky používané na prevenciu plesňových infekcií u ľudí sa zhubnými nádormi, vnímavých v dôsledku ožarovania alebo chemoterapie poraziť dát. Tiež droga "Mikosist" sa používa na liečbu plesňových infekcií triesla a trupu, hlbokých endemických mykóz vrátane Parakokcidioidomykóza, kokcidioidomykózy, histoplazmóza u pacientov s normálnym imunitným systémom.

Lieková forma, balenie, zloženie

Dve dávkovači formy liečivá má "Mikosist": kapsule a infúzny roztok. Kapsule sú vyrobené s obsahom 50, 100 a 150 mg flukonazolu. Všetky z nich sú tvrdé želatínové, s nepriehľadným bielym telom, a líšia sa len v farebných viečok: y kapsule obsahujúce 50 miligramov účinnej zložky, svetlo modrým vrchnákom 100 mg - tyrkysovej, 150 mg - modré. Obsah je prášková pevná hmota alebo biela (takmer biely) prášok. ďalšími zložkami konať stearan horečnatý, laktóza, koloidný oxid kremičitý, mastenec, oxid titaničitý, kukuričný škrob, želatína, indigo karmín. Kapsule s obsahom 50 a 100 mg flukonazolu, sú uvádzané na trh v obaloch s jedným, dvoma, štyrmi blistrami, siedmich kusoch. A tie, ktoré obsahujú 150 mg účinnej zložky, - v jednom alebo v dvoch kusoch.

Infúzny roztok má formu transparentné, bezfarebné alebo ľahko sfarbené kvapaliny. Jeden obsahoval dva miligramov na mililiter účinnej látky. Tieto sekundárne zložky sú vo vode pre injekciu a chlorid sodný. Dávkovaný roztok v sklenených ampulkách sto mililitrov umiestnených v škatuliach. Jedno balenie obsahuje jednu fľašu.

Ako užívať "Mikosist"? dávkovanie

Bežná dávka flukonazolu v kryptokokovej infekcie je prvý deň liečby, 400 mg, v nasledujúcich dňoch - 200-400 mg. Dĺžka liečby závisí na potvrdené mykologickej štúdie klinickej účinnosti, to je často nie viac ako šesť-osmtýden. V kryptokokovou meningitídy použiť liek "Mikosist" návod na použitie odporúča desať - dvanásť týždňov potom, čo výsledok bol negatívny vzorky štúdium mozgovomiechového moku. AIDS pacientov po ukončení počiatočného spracovaní je určený na prevenciu opätovného výskytu kryptokokovej meningitídy po dlhú dobu príjmu znamená "Mikosist" v dávke nie menej ako dvesto miligramov na deň.

U pacientov s roztrúsenou kandidózou, kandidémiu a ďalších invazívnych infekcií Candida, zvyčajne v prvý deň brania štyri miligramov lieku, av najbližších dňoch - dvesto miligramov denne. V prípade ťažkých kvasiniek môže dávka zvýšiť na osemsto miligramov na deň. Liečba by mala pokračovať po dobu najmenej dvoch týždňov po odstránení príznakov a získať negatívne krvné kultúry. V prípade orofaryngeálnej kandidózy, vrátane pacientov s narušenou imunitou, dávkovanie liečiv za deň je päťdesiat - sto miligramov, pričom to bolo obdobie siedmich - štrnásť dní. V atrofickej kandidózy vyplývajúce z opotrebovania zubné protézy zvyčajne predpísané denný príjem päťdesiat miligramov účinnej látky v kombinácii s antiseptikom. Liečba pokračuje po dobu dvoch týždňov. U iných infekcií Candida (candiduria, ezofagitída, kožné a slizničnej kandidózy) Denná dávka lieku je päťdesiat - sto miligramov, liečba je štrnásť - tridsať dní.

Za účelom odstránenia vaginálna kandidóza liekových "Mikosist" Návod na obsluhu displeja prijať jednotlivo v množstve 150 miligramov. To môže byť pre štyri - dvanásť mesiacov, raz za mesiac, aby nápoj jednej kapsule (150 mg) pre zníženie frekvencie relapsov. Často predpísaný kandidóza okrem liečivá "Mikosist" sviečky, napríklad, "Terzhinan", "Clion-D", "Ginezol". V závislosti od stupňa rizika hubové infekcie, pre prevenciu kandidózy denná odporúčaná dávka lieku sa môže líšiť od päťdesiat až štyristo miligramov.

V prípade hlbokých endemických mykóz môže byť potrebné, aby sa liek v dávke dvoch 100-400 mg denne počas dvoch rokov. Dĺžka liečby závisí od jednotlivca a klinický obraz: s kokcidioidomykózou môže pohybovať v rozmedzí od jedenástich do dvadsiatich štyroch mesiacov, Parakokcidioidomykóza - od dvoch do sedemnástich mesiacoch, histoplazmóza - od troch do sedemnástich mesiacov.

pravidlá použitia

Intravenóznej prípravok odkvapkávacia by mal byť podávaný v množstve nie viac ako dvadsať mililitrov za minútu. Nie je nutné meniť dennú dávku ak pacient prejde na perorálne lieky. Infúzny roztok je kompatibilný s dvadtsatiprotsentnym roztoku glukózy; Riešenie Hartman a zvonenie; roztoku hydrogenuhličitanu sodného, chloridu draselného v glukózy, chloridu sodného (0,9%). Infúzia sa môže vykonávať za použitia bežných flukonazolu súprav na transfúziu, za použitia jedného z nasledujúcich riešení.

nežiaduce účinky

Väčšina pacientov, ktorí užívali drogy "Mikosist,názory o zanecháva dobrý. Liek skutočne účinne eliminuje plesňových ochorení, ale môže mať aj nežiaduce účinky. Takže, zo zažívacieho ústrojenstva je riziko nevoľnosť, nadúvanie, abnormálna funkcia pečene, problémy s chuti, hnačka. Tiež, niektorí ľudia sa odvolávajú na výskyt bolesti hlavy, kŕče, závraty. Hovorí sa, že tieto javy sa objavili krátko po požití lieku, "Mikosist". Prehľad ďalších pacientov obsahovať informácie o vývoji alergie farmakoterapie forme erytém, vyrážka, angioedém, žihľavka. Medzi ďalšie možné nežiaduce účinky je potrebné poznamenať, alopécia, fibrilácia komôr, oslabenú funkciu obličiek, hypertriglyceridémiu, hypercholesterolémiu, a hypokaliémiu.

kontraindikácie

Vo forme kapsúl by nemala byť predpísané lieky pre deti do šiestich mesiacov veku (pre novorodencov povolené používať liek vo forme infúzneho roztoku). Nepoužívajte tento liek "Mikosist" dojčiace ženy (tehotné ženy potrebujú priradiť opatrne), rovnako ako ľudia s vysokou citlivosťou na zložiek obsiahnutých v zmesi. So zvýšenou potrebu používať opatrne u pacientov s poruchou funkcie / zlyhaním pečene, intolerancia kyseliny acetylsalicylovej.

predávkovať

"Mikosist" zdokumentované prípady predávkovania drogami. Recenzia ľudí, ktorí sa drogu v nadmerných dávkach, ukazujú vývoj hnačka, nevoľnosť, vracanie. V závažných prípadoch je výskyt záchvatov, paranoidné správanie, halucinácie. Človek s príznakmi predávkovania by mal byť prevezený do nemocnice, kde sa výplach žalúdka z neho, dialýza, nútená diuréza, symptomatická liečba.

"Mikosist" alebo "Flukonazol": čo je lepšie?

Takže otázka častých pacientmi. V skutočnosti, oba lieky sú rovnaké, môžeme povedať, že sú zhodné. Jediný rozdiel je, že droga "Mikosist" robí maďarský farmaceutický podnik "Gedeon Richter", zatiaľ čo "Flukonazol" - prípravu domácej produkcie. Samozrejme, že to má priamy vplyv na náklady na lieky. Výber toho, čo kúpiť - "Mikosist" alebo "Flukonazol" - mnohí radšej k droge, ktorá je lacnejšia. V skutočnosti významný rozdiel v cene. Takže, pre balenie "Mikosista" (jedna kapsula obsahujúca 150 mg flukonazolu), budete musieť zaplatiť v priemere 295 rubľov, zatiaľ čo rovnaký balíček "Flukonazol" náklady iba 8-20 rubľov. Priemerná cena 100 ml fľaše infúzneho roztoku "Mikosist", je 311 rubľov.

Pokiaľ ide o farmakologické vlastnosti týchto dvoch liekov, ktoré sú v podstate identické, rozdiel je vidieť okrem toho, že rýchlosť absorpcie: podľa dostupných údajov, je maximálna koncentrácia v tele "Fluconazole" sa dosiahnu do 12 hodín po aplikácii, a "Mikosista" - 0,5 -1.5 hodín. Avšak, nie všetci pacienti reagujú na dva lieky rovnako. Niektorí nevidí žiadny rozdiel medzi nimi, zatiaľ čo druhý sa domnievajú, že kvalita závisí na cene, čo znamená, že liek je drahší, tým lepšie. Často môžete nájsť recenzie, v ktorých ženy tvrdia, že po vykonanom "flukonazolom" drozd vrátil, ale "Mikosist" nechá sa zbaviť natrvalo. V každom prípade, voľba je na vás.

analógy

Okrem "Flukonazol", existujú aj iné lieky, ktoré môžu nahradiť liek "Mikosist". Analógy liečivo obsahujúce ako účinnú zložku rovnakej látky, sú dobre zastúpené. Vo forme kapsúl pre liečbu kvasiniek a ďalších plesňových infekcií, môžete použiť "Diflucan" drogy "Flucostat", "mikomaks" a ďalšie. Účinným prostriedkom je "Mikoflyukan" (tablety). "Mikosist" zo všetkých týchto rôznych analógov podľa ukazovateľov, ako je biologická dostupnosť, polčas, rýchlosti absorpcie.

liekové interakcie

Je potrebné starostlivo sledovať protrombínový čas u pacientov užívajúcich flukonazol spolu s nepriamym anticoagulants kumarínu skupiny, pretože existuje riziko zvýšenia bezvízového styku. Keď súčasne s sulfonylmočoviny drogy "Mikosist" môže predĺžiť polčas z nich, takže je potrebné vziať do úvahy možnosť hypoglykémie. V prípade flukonazolu a zdieľanie fenytoínom klinicky významný stupeň zvýšenia posledný koncentrácie, a preto, ak je to potrebné v kombinácii obdržania dávky by mali byť znížené. Spolu s prijatím znamená "Mikosist" a rifampicín budú označené pokles koncentrácie flukonazolu teda dávka "Mikosista" potrebné na zvýšenie. Kombinované použitie azolového derivátu sa liečivo v kombinácii s terenadinom kontraindikovaná, ako môžu vznikať závažné, život ohrozujúce arytmie. Ak máte brať lieky "Mikosist" spolu s cisapridom, sa môže prejaviť nežiaducim reakciám zo strany srdca, vrátane komorovej tachykardie. Pri súčasnom podaní flukonazolu a teofylínom znižuje priemernú rýchlosť klírens z plazmy poslednej krvi, a tým zvyšuje pravdepodobnosť vývoja jeho toxických účinkov a predávkovania.

Upozornenie

Potrebné pokračovať v liečbe s "Mikosist" do klinickej a hematologickej remisie. Predčasné ukončenie liečby je plná recidív. Ako už bolo spomenuté, u pacientov s renálnou insuficienciou by drogu s maximálnou opatrnosťou, pretože sa vylučuje prevažne obličkami. by malo byť dávkovanie v priebehu dlhodobej liečby, s prihliadnutím na CC. Občas Fluconazole zahŕňa toxické účinky na pečeň, a preto je nutné monitorovať fungovanie tejto inštitúcie. Po detekcii lézií príznakov by mali prestať lieky.

Pacienti na pozadí "Mikosist" prostriedky boli zriedkavé pozorovaní exfoliatívnej kožné reakcie, ako je napríklad toxická epidermálna nekrolýza a Stevens-Johnsonov syndróm. U pacientov s malígnymi nádormi a AIDS sú náchylnejší k vzniku závažnej kožnej reakcie pri použití prípravkov obsahujúcich flukonazol. Ak sa pri liečbe povrchového hubové infekcie sa objaví vyrážka, droga, ktorú chcete zrušiť. Ak sa stretnete vyrážka u ľudí s invazívnou alebo systémovou plesňové infekcie lekár by mal posilniť dohľad a zrušiť liek v prípade, že bude rozvíjať multiformný erytém, alebo bulózne lézie. V priebehu liečby, lieky "Mikosist" (Hodnotenia potvrdenie) môže spôsobiť závraty, preto pacienti musia byť obzvlášť opatrní pri práci s technikou a riadenie vozidiel.