Esenciálnej hypertenzie - čo to je? Esenciálne hypertenzia: liečba, prevencia

Podľa údajov zverejnených Svetovou zdravotníckou organizáciou v roku 1998, asi štvrtina dospelej populácie trpí chorôb súvisiacich s vysokým krvným tlakom. Vo veku 40 rokov, je incidencia je ešte vyššia, tj asi o 50%. Záleží na rizikové faktory a stravovacími návykmi ľudí žijúcich v určitej zemepisnej oblasti. Avšak, všetky prípady ochorenia môžu byť rozdelené do dvoch skupín: primárna a sekundárna hypertenzia.

Všeobecné informácie o hypertenzii

Primárna je esenciálna hypertenzia. Čo je to? Choroba, bezprostrednou príčinou, ktorá je spojená s genetickou predispozíciou, aktivuje rad rizikových faktorov. Takže, esenciálnej hypertenzie - patológia, ktorej vývoj je už začlenená od narodenia. A pravdepodobnosť jej prejavu závisí na rizikových faktoroch, presnejšie, ich kombinácií.

Pre porovnanie, primárnej hypertenzie (esenciálna hypertenzia) sa vyskytuje u 90% všetkých prípadov. Sekundárna hypertenzia je menej časté: 10% prípadov. To je viac spojená s hormonálne poruchy, v ktorej k zvýšeniu tlaku - len príznak. V ochorenia nadobličiek, hypotalamu a hypofýzy, štítnej žľazy, súvisí s ich hyperaktivitou, vyvíja sekundárna hypertenzia, ktorá závisí len málo na existujúcich rizikových faktorov.

Genetické prediktory hypertenzia

Regulácia tlaku krvi je komplexný proces humorálnej spojený s účinkom hormónov a enzýmov. Tá je závislá na vývoji funkcie orgánov zodpovedných za ním. Pri kladnej alebo zápornej spätnej väzby množstva mediátora alebo enzým sa zvyšuje, ktorý aktivuje proces k zvýšeniu krvného tlaku. V tele, si kladie za cieľ tento mechanizmus posilniť adaptívne reakcie v reakcii na stres.

Všetky mechanizmy stresovej reakcie na podnet geneticky stanovená. Keď vady štruktúrnych génov, ktorými sa riadi cievne presorom a inhibítor systémy vznikajú prediktory ochorenia. Avšak sa ukázalo, nie je špecifické zmeny mechanizmy chromozomálneho génu, ktoré vedú k výskytu defektov. Aj keď takéto modifikácie sú prenášané dedične. A najviac často identifikoval genetické vady a anomálie:

• Variácie génov štruktúry zodpovedné za syntézu angiotenzinogén;
• zmeniť štruktúrne gény kódujúce expresiu receptora pre angiotenzín II;
• nezrovnalosti a anomálie štruktúry génu enzýmu konvertujúceho enzýmu komplexu;
• zmeniť štruktúru génov zodpovedných za štruktúre a počtu syntetizovanej renínu;
• Variácie aldosteronsyntázy génu;
• geneticky podmienené zmeny štruktúrnych podjednotiek proteínu beta amiloridchuvstvitelnogo sodíkové kanály v obličkových tubulov.

V takej choroby, ako esenciálne arteriálna hypertenzia, príznaky ochorenia sa prejavia iba pri akútnych obdobia. Spočiatku, počas choroby takmer neviditeľné. V rovnakej osvedčené a štatisticky testovať hypotézu, že černosi častejšie ako ostatní ľudia trpia hypertenziou. Dôvodom pre to je vada endotelových faktorov realizujúcich rázov účinok v arteriol a kapilár.

Digest hypertenzia rizikových faktorov

V takej choroby, ako esenciálna hypertenzia, príznaky, príčiny a liečby závisí na rizikové faktory. Ak je pozorovaná osoba má genetické predispozície k hypertenzii, choroba sama o sebe nemusí nutne prejaviť. Záleží na konkrétnych dôvodov. Čím vyššie číslo, tým väčšia je pravdepodobnosť prejavom ochorenia. A najdôležitejšie faktory sú nasledovné:

• zvýšenie telesnej hmotnosti (s BMI vyšším ako 25);
• fajčenia a pravidelná konzumácia alkoholu;
• zvýšenie príjmu soli nakladaných výrobkov;
• nízka telesná aktivita, jazdný režim nedostatočné;
• prítomnosť súbežné metabolického syndrómu (diabetes, dna, ateroskleróza);
• častá emocionálny stres.

Kombinácia rizikových faktorov

Iba jedna genetická predispozícia k rozvoju tohto ochorenia nestačí. Často aj prítomnosť jedného z rizikových faktorov nevedie ku klinicky významným zvýšením tlaku. Avšak, ich kombinácie významne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia. Určuje tiež liečbu ochorení: esenciálna hypertenzia je oveľa ťažšie na terapiu v prítomnosti veľkého počtu rizikových faktorov. Keď sú menšie, liečba omnoho úspešnejšie, a ciele sa dosahuje použitím menšieho množstva produktov.

Najčastejšími faktory spojené s poruchami príjmu potravy a obezita, fajčenie, konzumácia alkoholu a nízkou fyzickou aktivitou. Navyše, non-modifikovateľné faktorom je genetická predispozícia. Všetky ostatné môžu byť zmenené. Za týmto účelom diéta, telesná výchova, vzdať zlých návykov. Tieto techniky sú modifikácie rizikových faktorov tvoria celú škálu možných udalostí používaných na liečbu hypertenzie I. stupňa.

Symptomatická charakteristika hypertenzie

Bez ohľadu na ustáleného názoru väčšiny pacientov, nie je príliš veľa, a veľa príznakov prejavujúce esenciálnej hypertenzie. Čo je to? A všetko vyššie uvedené znamená, že pôvodný choroba sa môže prejaviť klinicky. U pacientov s už existujúcou hypertenzie nie je cítiť zvýšenie tlaku, aj keď jeho hodnota môže byť zvýšená o 20 percent alebo viac z východiskovej hodnoty. A v prípade, že systolický tlak stúpne na 140 alebo viac kusov, a diastolický - až 90 a vyššie, je diagnóza s právomocou.

Fázové príznaky hypertenzia

Na prvý stupeň hypertenzie symptomatickej charakteristické nedostatočné. Klinické príznaky môžu byť, aj keď niekedy dotyčný pacient začervenanie na lícach a otepľovanie pocit v osobe. Niekedy pacienti sťažujú tepla v ušiach, potenie. Samozrejme, že iba na základe klinických príznakov dát je rozumné aplikovať na odborníka.

Keď je druhá mocnina esenciálnej hypertenzie (ICD-10 kód I10) prejavuje o niečo väčší počet klinických príznakov. Môže narušiť bolesti hlavy: majú charakter drvenie a cítila v zátylku a temennej oblasti hlavy. Pacienti starosti výpadky a "blikanie muchy." Často sa tieto príznaky sa objavujú po fyzickej námahe spojenej s zdvíhanie alebo nosenie ťažkých. II, kde je stupeň ochorenie charakterizované rastom v rozmedzí 160-179 SBP, diastolický - 100-109 mm Hg.

Trieda III esenciálnej hypertenzie choroba: Čo je to? Trvalé zvýšenie tlaku nad 180 ° C - pre systolický a nad 110 - diastolický. V tomto kroku je zvýšenie tlaku je takmer vždy klinicky stanovená, a to je rovnaké ako v prvých dvoch stupňoch. Ale liečba je oveľa zložitejšie a mala by zahŕňať dva alebo viac druhov liečiv s využitím väčšieho počtu a symptomatických liekov.

Moderné princípy liečby

V takej choroby, ako esenciálne arteriálna hypertenzia, liečba spôsobuje priamo spôsobená útok patológie je neoprávnené opatrenia. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku genetickej predispozície, ktorá je v dôsledku faktorov, ktoré nemôžu byť ovplyvnené. Vzhľadom k tomu, že je dôležité znížiť význam ďalších faktorov, pričom použitie pri symptomatickej liečbe prostriedky.

V súčasnej dobe existuje 7 tried liekov, ktoré sú považované esenciálnej hypertenzie: čo to je z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch? To znamená, že liečba je potrebné pristupovať systematicky, to znamená použiť kombinovanú liečbu. Prvá trieda sú blokátory a ACE receptorom angiotenzínu. Pomocou jednej z tejto skupiny liečiv je dosiahnuté zníženie tlaku.

Ale často aj pri maximálnej dennej dávke zle riadeného esenciálnej hypertenzie. Metódy pre detekciu a liečenie takých stavov, však už bola vytvorená. Sú v prípade potreby kontroly vlastného tlaku. Ak sa týči nad postavou 140 počas liečby, potom budete chcieť použiť inú skupinu liekov. Podobne vykonáva symptomatickú liečbu, napríklad, pri znížení srdcovej frekvencie, zvýšenie diurézy alebo použitie blokátorov vápnikových kanálov. Pre všetky tieto otázky, poraďte sa s lekárom.