Krvný test. Zrážanie krvi. Dekódovanie krvného testu: zrážanlivosť

Krv je hlavným živným médiom ľudského tela. Neustále v ňom cirkuluje a dodáva bunkám kyslík a všetky potrebné metabolity, plní svoje základné funkcie. Okrem toho je krv tiež chránená pred zavedením rôznych patogénov infekčných ochorení a tiež zabraňuje krvácaniu pred poškodením ktorejkoľvek nádoby. To je zabezpečené špeciálnym koagulačným systémom pozostávajúcim zo zložitej sady bielkovín. Teraz sa na to pozrieme podrobnejšie.

Štruktúra hemostázy

Stojí za to zistiť, aký je systém hemostázy. Skladá sa z dvoch antagonistických zložiek - koagulácie a antikoagulácie. Súčasne sa však navzájom harmonicky dopĺňajú, takže krv nemení svoje parametre kvality a je schopná kŕmiť iné tkanivá. Prvý používa krvácanie, keď je potrebné vytvoriť trombus, aby sa zablokoval otvorený lúmen v stene cievy. Druhá sa aktivuje bezprostredne po skončení prvého, čím sa zabráni zvýšeniu zrážanlivosti a rozvoju trombózy s tak závažnými dôsledkami ako mŕtvica a infarkt myokardu.

Pre mnohé ochorenia sa preto vykoná všeobecný krvný test. Zlúčenie krvi a bakteriálna kultúra je cieľom tejto štúdie. Na základe jeho údajov môžete uviesť správnu diagnózu a predpísať príslušnú liečbu.

Komponenty vo všeobecnom krvnom teste

Medzi zložkami koagulačného systému zaujímajú dôležité miesto obidve bunky a proteíny. Najprv ide o trombocyty, ktoré okrem svojej základnej funkcie poskytujú aj endoteliálnu výživu, ktorá línie všetkých krvných ciev zvnútra. Ich počet sa dá určiť absolvovaním klinického celkového krvného testu. Zrážanie však závisí nielen od ich počtu, ale aj od ich kvality. Prirodzeným zlyhaním funkcie týchto buniek sa teda vyvíja trombocytopatia, ktoré je ťažké identifikovať a sú charakterizované viacerými, ťažko zastavujúcimi krvácaním, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k smrti človeka. Ďalšou jednoduchou zložkou, ktorá vstupuje dokonca do rozšíreného klinického krvného testu, je koagulačný čas podľa Lee-Whiteovej. Určuje sa tým, že sa skúmavka odhodí s podkladom, kým sa v nej nevyskytuje hustá, nerozpustná zrazenina.

Charakteristiky faktorov

Proteíny, ktoré tvoria koagulačný systém, sa nazývajú trinásť faktorov. Ich jedinečnosť spočíva v skutočnosti, že sú normálne v neaktívnom stave, až kým nie je príležitosť pre ich činnosť, ako aj v komplexnom reťazci svojho spustenia, v ktorom samotné pôsobia ako katalyzátor nasledujúcich reakcií. Tento systém zostáva relatívne izolovaný. Kvalita ich práce je zahrnutá do úzkych krvných testov - "zrážanie krvi" alebo "koagulogram". Obsahuje obmedzený počet parametrov, ale lekár, ktorý o nich vie, môže presne identifikovať príčinu hemostázy a dokonca aj základnú chorobu. Preto interpretácia krvného testu "zrážanlivosť" zaujíma dôležité miesto v klinickej skúsenosti každého odborníka, a preto sa budeme podrobnejšie zaoberať.

Základné indikátory koagulačného systému

Takže tento výskum zahŕňa nasledujúce kľúčové pojmy.

• Najskôr . D-dimér je dôležitým indikátorom trombózy, a preto sa používa na včasnú diagnostiku trombózy. Tehotné ženy sa nachádzajú vo vysokých počtoch (3-4 krát) do konca tehotenstva, ale ide o variant normy. Detekcia v oveľa vyššej koncentrácii naznačuje už patologický priebeh tehotenstva. Navyše, jeho nárast sa prejavuje pri chorobách, ako je reumatická artritída, hemoragické komplikácie, ťažké infekcie.
• Druhý koncept . Protrombínový čas s paralelným výpočtom indexu INR a PTI (protrombínový index) charakterizuje stav koagulačného systému krvi a je meraný metódou koagulometrie a vzorcov. Určuje sa ako na vyhodnotenie hemostázy, tak aj na liečenie nepriamymi antikoagulanciami.
• Tretí. Fibrinogén je komplexný proteín. Je chrbticou pre tvorbu krvnej zrazeniny - zrazenina. Jeho zvýšenie je sprevádzané hepatitídou, ochorením obličiek, infarktom myokardu, ožarovaním, malígnymi nádormi. Pozoruje sa však aj počas tehotenstva, počas menštruácie, ako aj pri užívaní perorálnych kontraceptív s prevládajúcou estrogénovou zložkou.

Indikátory antikoagulácie

• Štvrtý koncept . Lupus koagulant je skupina protilátok proti vlastným krvným doštičkám, čo je prejav ťažkého autoimunitného procesu. Často sa vyskytuje v patológii v tehotenstve, t.j. pri gestózach. Jeho prítomnosť vysvetľuje ich vážne hemodynamické poruchy - edém, arteriálny tlak, vysokú pravdepodobnosť spontánneho potratu. Z tohto dôvodu všetky tehotné ženy vykonávajú krvný test "zrážanlivosť krvi" na vylúčenie tohto parametra.
• Piatom mieste. Anti-trombín-3, naopak, je anti-koagulačný systémový proteín a inhibítor trombínu. Ak pacient podá krvný test "koagulabilitu krvi" a dostane výsledky v tejto zložke, potom to znamená riziko vzniku trombózy. Definícia antitrombínu-3 je tiež dôležitá pre kontrolu pacientov, ktorí už dlho užívali antikoagulačné lieky (lieky "TromboAss", "Cardiomagnolo", "Klopidogrel").

Zhrnutie

Okrem vyššie uvedeného existuje aj ukazovateľ APTT, ktorý najjasnejšie odráža dostatočný / obmedzený počet faktorov zrážanlivosti. Preto je jeho definícia najdôležitejšia v hemofílii rôznych genéz, von Willebrandovej choroby, za prítomnosti inhibítorov koagulácie alebo nadmerného príjmu antikoagulancií. Treba poznamenať, že krvný test na zrážanie sa môže vykonať iba podľa indikácií. Ak však máte podozrenie na porušenie systému hemostázy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.