Medicína "cyklofosfamid": návod na použitie, cena, analógov, producent a recenzie

"Cyklofosfamid" je alkylačné zlúčeniny. Tento liek protinádorové činidlo. Vyrába sa vo forme bieleho alebo takmer také kryštalického prášku. Ďalšie podrobnosti o tejto drogy.

"Cyklofosfamid" - producent

Robiť drogu v ruskej spoločnosti JSC "Biochémia". Je umiestnený v meste Saransk na ulici Vasenko, d. 15A.

náklady

si môžete kúpiť prášok №1 «cyklofosfamid" v akejkoľvek lekárni. Jeho cena sa pohybuje okolo 90 až 98 rubľov.

Tieto liekové formy

Z tohto prášku, je roztok pripravený. Je určený na intramuskulárne a intravenózne podanie

vlastnosti zloženie

Zloženie každej fľaštičky s práškom zahrňuje aktívnu látku typu s názvom "cyklofosfamid". Isté je jeho číslo. Konkrétne obsahuje "cyklofosfamid" 200 mg tejto látky v jednej fľaštičke. Tento liek žiadne pomocné látky.

Popis farmakologického účinku

v návode na použitie na báze "cyklofosfamid" - je alkylačné cytostatikum droga. Jeho chemické zloženie je podobné látky, ako je napríklad dusík. Farmakologický účinok "cyklofosfamid" je vykonanie priečneho typu zosieťovania medzi DNA a RNA reťazca. Aj tento prípravok podporuje inhibíciu syntézy proteínu.

"Cyklofosfamid" - analógy

V tomto prípade vyzdvihnúť prostriedky, ktoré zodpovedajú kódu ATH štvrtú kategóriu. Úplne zvláštne je "cyklofosfamid". Analógy tejto drogy existuje značný počet. Medzi najčastejšie patrí:

1. "Endoxanom".
2. "Ifosfamid".
3. "Alkeran."
4. "HOLOXAN"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

Voľba každého z príprav vykonaných lekárom na individuálnej báze. V tomto prípade sa berie do úvahy súčasti zdravotnej a tolerancie.

V niektorých prípadoch?

Uvažujme tento bod podrobnejšie. Úplne zvláštne je použitie takého lieku ako "cyklofosfamid". Návod na použitie v tejto súvislosti je nevyhnutným nástrojom. Uvádza, že droga je uvedený v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak sa stretnete s chronickou a akútnou lymfocytárnej leukémie.
2. V prítomnosti mnohopočetného myelómu.
3. Pokiaľ príznaky non-Hodgkinovho lymfómu.
4. V prípade, mycosis fungoides a retinoblastóm.
5. V prítomnosti Hodgkinovej choroby a vaječníkov a prsníka.
6. Keď je prejavom symptómov neuroblastómu.

Okrem toho všetko liečivo sa používa v kombinácii s inými liekmi protirakovinových látok pre liečbu týchto podmienok:

1. Keď tumory zárodočných buniek.
2. rakoviny močového mechúra a pľúc.
3. Sarkóm mäkkých typu tkaniva.
4. V prípade rakoviny prostaty a krčka maternice.
5. Keď Ewingov sarkóm.
6. V prípade nádorov Wilmsov.
7. Keď retikulosarkome.

Tiež ako prípravok "cyklofosfamid", odpovedí, ktoré sú pozitívne, je účinná ako imunosupresívne činidlá typu s progresívnym prejavmi autoimunitných ochorení. V tomto prípade to znamená, že vzhľad psoriatickej a reumatoidná artritída, autoimunitné hemolytickej anémie, kolagén, nefrotického syndrómu. Tiež tým, že prostriedky potláča odmietnutie štepu reakciu.

kontraindikácie

"Cyklofosfamid" má určité kontraindikácie. Nemôže byť použitý:

1. Počas obdobia dojčenia a tehotenstva.
2. V príkrom rozpore s funkciou kostnej drene.
3. Pokiaľ príznaky precitlivenosti.
4. Keď oneskorenie močenie.
5. V prítomnosti aktívnej infekcie.
6. Počas prejavu zápalu močového mechúra.

Opatrnosť je potrebné "cyklofosfamid", analógy, ktoré sú uvedené vyššie, podávané v určitých prípadoch. Konkrétne, v prítomnosti týchto chorôb:

1. Nefrourolitiaza.
2. Závažné ochorenia srdca, pečeň a obličky.
3. Dna.
4. Nádorové infiltrácie buniek kostnej drene.
5. Adrenalektomii.
6. Potlačenie funkcie kostnej drene.

Opis nežiaducich účinkov

"Cyklofosfamid", synonymá (analógy), ktoré sú uvedené vyššie, môžu prispievať k vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov:

1. Tráviaci systém sa môže prejaviť príznaky ako je zvracanie, nevoľnosť, nechutenstvo, nepohodlie, stomatitída, bolesť v oblasti brucha, hnačka alebo zápcha. Známe sú tiež jednotlivé prípady žltačky a hemoragickej kolitídy.
2. V hematopoetického systému prejavy boli pozorované neutropénia, anémia, trombocytopénia, leukopénia. V deň 7-14 príjem môže mierne znížiť počet krvných doštičiek a leukocytov.
3. Na kožných prejavov alopécia dôsledne dodržiavané. Rastú vlasy znova po úplnom lieku. Okrem toho, v priebehu liečby sa môže objaviť na kožné vyrážky. Tam môže byť tiež prítomnosť pigmentácie kože a nechtov zmien.
4. V kardiovaskulárnom systéme, keď sú podávané vysoké dávky lieku po dlhšiu dobu, môže byť prejavom kardiotoxicity. Je dôležité mať na pamäti. Okrem toho sme pozorovali vznik zložitých a niekedy aj fatálne, prípady srdcového zlyhania. To je vzhľadom k výskytu typu myokarditída hemoragickej.
5. V močovom trakte môže spôsobiť nekrózu obličkových kanálov (vrátane smrti), hemoragickej cystitídy alebo uretritídy, močového mechúra fibrózy. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k použitiu vysokých dávok lieku nefropatia, hyperurikémia a funkcia obličiek. môže dôjsť k Prítomnosť epitelových buniek v moči.
6. V dýchacieho ústrojenstva môže byť prejavom intersticiálna pľúcna fibrózou.
7. Poruchy reprodukčného systému môže dôjsť oogenéza a spermatogenézu, a sterility. Posledný symptóm v niektorých prípadoch to môže byť nevratné. Väčšina žien v aplikácii prostriedku pozorovať vývoj amenorrhea. Po spracovaní, pravidelnosť menštruácie zvyčajne obnoví. Muži užívajúci liek môže viesť k vzniku oligospermia alebo azoospermia, ako aj rôznym stupňom testikulárne atrofiou.
8. V tomto prípade možno pozorovať aj alergické reakcie. To je prejavom kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, anafylaktickej reakcie.
9. Aj v tomto prípade môže byť výskyt nežiaducich účinkov. Tj krvi do kože tváre, začervenanie, zhubných sekundárnych nádorov, nadmerné potenie, bolesti hlavy.

interakcie

Pri príjme tento liek, niektoré prvky, ktoré prispievajú k mikrozomálne oxidáciou v pečeni, sa môže vykonávať proces indukovanej mikrozomálny metabolizmus cyklofosfamidu. To vedie k určité faktory. Menovite sa jedná o veľké tvorbe alikiliruyuschego typu metabolitov. To znižuje dobu, po ktorú je polčas cyklofosfamidu vykonáva, a tiež zvyšuje jeho účinnosť. Cyklofosfamid, ktorý je výrazne predĺžená a inhibuje aktivity cholínesterázy, zosilňuje účinok suxametóniom. to tiež pomáha znížiť alebo spomaliť metabolizmus kokaínu. V dôsledku toho, zosilnené alebo zvýšené trvania jej pôsobenia a zvyšuje riziko toxických účinkov. To má negatívny vplyv na celý organizmus. Okrem toho súčasné použitie alopurinolu môže prispieť toxické účinky na kostnú dreň.

Ak sa podáva spolu s cyklofosfamidom alopurinol, kolchicín, probenecid, sulfinpyrazón môžu potrebovať korekčné dávky protivopodagricakih typu liečiva v liečbe dny a hyperurikémie. Tiež, keď toto zvýšenie môže prejaviť nefropatia rizika, ktoré je spojené so zvýšenou produkciou kyseliny močovej s použitím cyklofosfamid.

Druhá látka môže spôsobiť zvýšenie antikoagulačnej aktivity. Vzhľadom k tomu, tejto syntézy v pečeni znižuje faktory podporujúce zrážanie krvi a zhoršený tvorbu krvných doštičiek. Avšak môže tiež dôjsť k poklesu antikoagulačnej aktivity prostredníctvom neznámy typ mechanizmu.

Cyklofosfamid zvyšuje kardiotoxicitu daunorubicínu a doxorubicínu. Ďalšie imunosupresívne látky (chlorambucil, azatioprin, takrolimus, kortikosteroidy, merkaptopurín, atď.) Sa môže zvýšiť možnosť sekundárnej infekcie a nádory.

Súčasné použitie lovastatínu u pacientov s transplantáciou srdca môže zvýšiť riziko vzniku ochorení, ako je rabdomyolýzy a akútneho zlyhania obličiek.

Ak sa v kombinácii s týmto liečivom sa používa myelosupresívny drogy alebo rádioterapie, je možné inhibícia prejavom aditívne funkcie kostnej drene.

Súčasné podávanie cytarabínu vo vysokých dávkach s materiálom, ako je napríklad cyklofosfamid, v prípravnej fáze na transplantáciou kostnej drene vedie ku kardiomyopatiu s rastúcou frekvencie nástupu smrti.

hlavnými kritériami

V aplikácii berie do úvahy nasledujúce:

1. Počas liečby týmto liekom by mala pravidelne vykonávať krvné testy, aby posúdil mieru myelosupresie. Najmä je nutné venovať pozornosť počtu krvných doštičiek a neutrofilov.
2. Mali by ste tiež pravidelne vykonáva test moču na prítomnosť počtu červených krviniek. Ich prítomnosť môže prispieť k rozvoju takých ochorení, ako hemoragickej cystitídy. Po zistení týchto príznakov liečby "cyklofosfamid", je cena, ktorá je uvedená vyššie, je nutné zastaviť.
3. Ako sa počet krvných doštičiek (menej ako 100.000 / ml) a / alebo biele krvinky (<2500 / l) prijímajúci nástroj musí byť zastavený.
4. Ak dôjde k infekcii v období liekovej terapie, pričom je potrebné liečbu prerušiť alebo prerušený. Buď v prípade obdržania dávky by mali byť znížené. Muži a ženy v priebehu liečebného procesu, "cyklofosfamid" je nutné používať spoľahlivú metódu antikoncepcie.
5. Počas liečby týmto liekom je potrebné zdržať sa alkoholu.
6. V prípade, keď uplynie prvých desať dní po operácii, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a pacient predpísané "cyklofosfamid", ktorého cena je uvedená vyššie, mali by ste informovať anesteziológa put.
7. Pacient potom, čo sa uskutočnilo adrenalektomie, že je nutné vykonať držanie úpravu dávkovania ako kortikosteroidy, ktoré sa používajú pre proces substitučnej terapie, a taká liečivá, ako liečba "cyklofosfamid".

nevyhnutné opatrenia

Príjem lieku je možné iba pod dohľadom lekára, ktorý má skúsenosti s chemoterapiou. Malo by byť tiež striktné dodržiavanie dávkovacieho režimu. To by sa malo uskutočniť najmä v kombinovanej terapii. Tiež nemusíte míňať ďalšie zdvojnásobenie dávky, ak bol ten predchádzajúci minul. Pri príprave tohto prípravku pre použitie u dojčiat nie je odporúčané používať riedidlá, ktoré obsahujú benzylalkohol. Vzhľadom k tomu, to môže viesť k rozvoju fatálneho toxického syndrómu. Konkrétne, pokiaľ ide o vzhľad metabolickej acidózy, depresia CNS, respiračné zlyhanie, zlyhanie obličiek, hypotenzia, záchvatov, intrakraniálne krvácanie.

Počas celého priebehu liečby sa odporúča vykonávať krvnú transfúziu (1 krát za týždeň 100-125 ml). To by malo byť vykonané za účelom prevencie ochorenia, ako je hyperurikémia a nefropatia, ktorá je v dôsledku vytvorenia zvýšené množstvo kyseliny močovej. Tieto príznaky sa často vyskytujú na začiatku liečebného obdobia. Tiež pred uvedenou farmakoterapie a v priebehu 72 hodín po podaní sa odporúča vykonať určité príjem tekutín (asi 3 litre za deň), použitie alopurinolu (v osobitných prípadoch), a prostriedky, ktoré z alkalické moču. Pre prevenciu prejavov hemoragickej cystitídy je často nutné vykonať vyprázdnenia močového mechúra a prijať "UROMITEKSAN". Keby existovala počiatočné príznaky ochorenia, liek uvedený preparát by mal byť zastavený až do úplného odstránenia akýchkoľvek príznakov.

Pre zmiernenie typu dyspeptických javy môžu mať cyklofosfamid v prvý deň v malých dávkach. Úplná alebo čiastočná alopécia, ktoré sa môžu objaviť v priebehu liečby je reverzibilná a po priebehu sa znižuje funkciu normálneho rastu vlasov. Avšak, ich farba a štruktúra môže byť predmetom zmeny.

Ak sa stretnete s zimnica, horúčka, kašeľ alebo chrapot, bolesti v dolnej časti chrbta alebo v boku, bolestivé alebo sťažené močenie, krvácanie alebo krvácanie, čierna stolica, krv v stolici alebo v moči okamžite konzultovať s lekárom.

Možnosť trombocytopénia, čo vedie k potrebe osobitnú starostlivosť pri činnostiach, ako je invazívne postupy a stomatologické výkony. Je potrebné pravidelne kontrolovať pokožku a sliznice a intravenózne miesto. To je cieľom odhaliť príznaky krvácania. Je tiež nutné obmedziť frekvenciu venopunkciou a odmietajú intramuskulárnej injekcii. Je nutné kontrolovať obsah krvi v stolici, zvratky, moč. Títo pacienti s mimoriadnou opatrnosťou je potrebné vykonať holiaci proces, manikúra, prostriedky na čistenie zubov, špáradlá, atď Spaces Zároveň by malo byť prísne vyvarovať pádov a iné zranenia. Kyselina acetylsalicylová a alkohol je tiež zakázané, ktoré zvyšujú riziko krvácania do zažívacieho traktu. V tomto prípade je potrebné zaviesť harmonogram oneskorenie očkovanie (za 3-12 mesiacov po poslednej chemoterapii absolvovaní kurzu). Je žiaduce, aby sa zabránilo kontaktu s infekčnými pacientmi. Počas liečby je nutné použiť adekvátnu antikoncepciu.

Pri kontakte uvedené liečivo so sliznicou alebo na koži, musia byť dôkladne opláchnuté čistou vodou časť alebo s mydlom, v tomto poradí.

Dojčenie a tehotenstvo

Tam je zvláštne obmedzenia v tomto smere, ktorá má "cyklofosfamid". Manuál uvádza, že je kontraindikované použitie tohto lieku počas tehotenstva. V tomto prípade sa kategória vplyvu na plod označovaný «d» podľa FDA. V priebehu liečby je nutné prerušiť dojčenie.

predávkovať

V tomto prípade, tam sú niektoré nuansy. Prítomnosť určitého antidotá s predávkovania uvedený prípravok je neznámy. Je spoľahlivým fakt. Pri predávkovaní aplikácie musia zaviesť podporné opatrenia, vrátane vhodného liečenie infekčných ochorení, rovnako ako výskyt srdcových a / alebo myelosupresie.

skladovacie podmienky

V tejto súvislosti je potrebné určitých podmienok, prípravok ako "cyklofosfamid". Návod na použitie sa uvádza, že sa musia skladovať pri teplote nepresahujúcej 10 ° C, v mieste, ktoré je v suchu a chránený pred svetlom. V tomto detskom prístup k nej by mal byť obmedzený.

skladovateľnosť

Existuje určitá doba, počas ktorej môže byť taký liek použitý ako "cyklofosfamid". Návod na použitie uvádza, že jeho životnosť je 3 roky. V takom prípade by ste mali dodržiavať určité podmienky. To spočíva v tom, že prísne zakázané používanie tohto lieku po uplynutí tejto lehoty.

uskutočnenie

V tomto smere je tiež podmienka, ktorá je "cyklofosfamid". Pokyny k používaniu naznačuje, že liek sa uvoľní iba v lekárňach na lekársky predpis.

záver

V tomto texte, je tu mnoho užitočných informácií. A práve to, čo je "cyklofosfamid", návod na použitie, cena tejto drogy. Je však potrebné mať na pamäti, že pred aplikáciou lieku by sa mali poradiť s kvalifikovaným lekárom.