Pľúcne Viedeň. Anomálne pľúcnej žily

Pľúcne Vienna (obrázok pozri nižšie) - plavidlo, ktoré prináša arteriálnej krvi je obohatený kyslíkom v pľúcach do ľavej siene.

Vychádzajúc z pľúcnych kapilár zlúčiť do týchto nádob ďalšie žily, ktoré sú odosielané do priedušiek, potom segmenty frakcií a pľúc veľké kmene brány tvorené (dva každého koreňa), ktoré smerujú horizontálne v hornej časti ľavej siene. Okrem toho, každý z barelov prenikajú do samostatnej otvorenia: doľava - na ľavej strane ľavej predsiene a napravo od pravej. Pravé pľúcnej žily, tieto siení (vľavo) priečne pretínajú pravej predsiene (jeho chrbát).

Vonkajšie pľúcna (vpravo) Vienna

Tvoril segmentových žilovej segmenty stredných a horných pľúcnych lalokov.

• R.apicalis (vetva apikálnej) - zastúpené krátke žilovej kmeň, ktorý je umiestnený na hornom laloku (mediastinálne jeho povrch) a nesie krv od špičky segmentu. Pred vstupom do pravej hornej pľúcnej žily, často v kombinácii s segmentální (zadná) vetvy.
• R. zadnej (zadné vetva) nesie odber krvi zo zadného segmentu. Táto vetva - najviac zo všetkých veľkých viedenských žíl (segmentové), ktoré sú umiestnené v pravom hornom laloku. V tejto nádobe sa izoluje niekoľko častí: vnutrisegmentarny poddolevoy segmentu a segment, ktorý zhromažďuje krv z interlobárních povrchu šikmých štrbín.
• R.anterior (predné vetva) nesie krv z hornej podiel zbernej (alebo predného segmentu). V niektorých prípadoch je možné kombinovať predné a zadné vetvy (ak spadajú do spoločného kmeňa).
• R.lobi medii (stredná lalok pobočka) prijíma krv z pravých segmentov pľúc (jej priemerný podiel). V niektorých prípadoch to má podobu jedného Vienna barel a prúdi do hornej pravej pľúcnej žily, ale často nádoba je vytvorená z dvoch častí: vnútorné a vonkajšie, ktoré sa vysuší, respektíve strednú a bočné segmenty.

Nižšia pľúcna (vpravo) Vienna

Táto nádoba sa krv z dolného laloku (jeho segmenty 5) a má dve hlavné prívod: bazálnej žilu a spoločný hornú vetvu.

horná vetva

To leží medzi bazálnej a hornej časti. Je tvorený z ďalších a hlavné žily, musí byť dopredu a dole, prechádzajúce za apikálnej segmentového priedušiek. Toto odvetvie je najvyššia zo všetkých, ktoré sa vlievajú do pravej dolnej pľúcnej žily.

V súlade s tým bronchitída Viedeň zahŕňa tri hlavný prívod: bočné, horné stredovú, ktorý sa nachádza vo väčšine intersegmental, ale môže bežať a vnutrisegmentarno.

Vzhľadom na ďalšiu krvné výrony žily nesené horným segmentu (jeho horná) v oblasti poddolevuyu segmentální žily zadného horného laloka (jeho zadného segmentu).

Bazálna celkom Vienna

Jedná sa o krátky žilovej batožinový priestor, vytvorený na križovatke dolnej a hornej bazálnej žily hlavné vetvy, ktoré ležia hlbšie predné spoločná plocha.

Bazálnej top Viedeň. Vytvorený zlúčením z najväčších bazálnych segmentových žily a žily, ktoré privádzajú krv z mediálneho, predné a bočné segmenty.

Bazálna dno Viedeň. Pripojený k celkovému bazálnej žily z jeho dolnej časti chrbta povrchu. Hlavné príliv nádoby - bazálny zadné vetva, ktorá zbiera krv z bazálnej zadného segmentu. V niektorých prípadoch je nižšia bazálnej Vienna môže blížiť hornú bazálnej žily.

ADLV

To je vrodená srdcové ochorenia, pri ktorom je výskyt zistený neanatomichnoe pľúcnych žíl do átria (vpravo), alebo zahrnuté do poslednej z vena cava.

Táto patológie je sprevádzaná častým zápal pľúc, únava, dýchavičnosť, oneskorenie telesného vývoja, srdcové bolesti. Ako sa používa diagnostika: EKG, MRI, X-lúče, srdcové katetrizácie, ultrazvuk, a ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Chirurgická liečba vada závisí od jeho typu.

Prehľad

ADLV - vrodený defekt a je asi 1,5 až 3,0% z srdcových vád. Väčšina pozorovaná u pacientov mužského pohlavia.

Najčastejšie sa tento defekt je v kombinácii s oválnym (otvorené) okná a vady septa medzi komorami. O niečo menej (20%) - zo spoločného kmeňa krvi, hypoplázia ľavej strane srdca, VSD, dextrokardie, Fallotova tetralógia a transpozícia veľkých ciev, generálny srdcovej komory.

Okrem týchto vád, často sprevádzaný ADLV mimosrdeční patológie: pupočnej prietrže, vady tvorbu kostí a endokrinného systému, črevnej divertikula, podkovy obličiek, polycystické ochorenie obličiek a hydronefróza.

Klasifikácia anomálne pľúcnej žilovej drenáž (ADLV)

V prípade sútoku žil v systémovom obehu alebo do pravej predsiene, tento nedostatok sa nazýva anomálny úplné odvodnenie, ak je v hore uvedenom vzorci toky do jedného alebo niekoľkých žily, taká chyba sa nazýva čiastočná.

V súlade s úrovňou sútoku prideliť niektoré možnosti chyby:

• Prvý variant: nadserdechny (suprakardialny). Pľúcnych žíl (ako spoločné kmeňa alebo oddelene) prúdi do hornej dutej žily alebo jej pobočiek.
• Druhá možnosť: srdca (intrakardiálne). Pľúcne žily zvedené do sínus coronarius alebo pravej predsiene.
• Tretia prevedenie: podserdechny (infračervené alebo subcardial). Pľúcne žily vstúpiť portál alebo nižšia vena cava (nieto v lymfatickom kanála).
• Štvrtá varianta: zmiešané. Pľúcne žily zahrnuté v rôznych štruktúrach a na rôznych úrovniach.

vlastnosti hemodynamika

V maternici aktívny vada je zvyčajne nie je vidieť, pretože zo zvláštností krvnom obehu plodu. Po narodení dieťaťa sú definované hemodynamické prejavy tohto defektu a jeho kombinácia s inými vrodených chýb.

V prípade celkového anomálne odvodnenie hemodynamických porúch vyjadrené hypoxémia, hyperkinetickej preťaženie pravého srdca a pľúcnej hypertenzie.

V prípade čiastočnej odvodnenie hemodynamiku podobných tým, ktoré sa ASD. Hlavnú úlohu patrí k porušovaniu abnormálne arteriovenózne skrat, čo vedie k zvýšeniu objemu krvi v malom okruhu.

Symptómy anomálne pľúcna žilový odtok

Deti s touto vadou často trpia opakujúce akútnych respiračných vírusových infekcií a pneumónie, hovoria, kašeľ, nízky váhový prírastok, tachykardia, dýchavičnosť, bolesti srdca, ľahké cyanózu a únavu.

V prípade pľúcnej hypertenzie je evidentná v malom veku objaviť srdcové zlyhanie, vyjadrený cyanózu a srdcové hrb.

diagnostika

Obrázok počúvaním na ADLV podobné ASD, ktorý je štrukturálne nestabilné auscultated systolický hluku v projekciách žily tepien (pľúcnych žíl) a rozdelenie 2. tónu.

• EKG príznaky pravého srdca preťaženia, odchýlka EOS priamo blokáda (nekompletné), s blokom pravého ramienka.
• Keď phonography známky ASD.
• V röntgene získať vzor svetlo vypuklé pľúcnu tepnu (jej oblúk), rozširuje správne srdcové hranicami, "turecké šable" symptóm.
• Echokardiografia.
• Snímanie srdcových dutín.
• Venography.
• Atriografiya (vpravo).
• Angiografia.
• Ventrikulografie.

Diferenciálna diagnostika tejto vady by mala byť vykonaná:

• Lymphangiectasia.
• Aortálnej atrézia / mitrálnej chlopne.
• Plavidlá transpozície.
• Mitrálna stenóza.
• Zúženie vpravo / vľavo pľúcnych žíl.
• Trehpredserdnym srdce.
• Izolované ASD.

liečba

Druhy chirurgia čiastočné odvodnenie určený jeden vady, veľkosti a umiestnenia ASD.

Fibrilácia správu odstrániť pomocou plastovej alebo šijacie ASD. Dojčatá do troch rokov veku, ktoré sú v kritickom kritickom stave, vykonať paliatívna chirurgický zákrok (closed atrioseptotomiyu), ktorý je zameraný na rozšírenie interatriálního komunikáciu.

Celková korekcia radikál defekt (celkom formy) zahŕňa niekoľko manipuláciou.

• Ligační patologické príspevky cievne žily.
• Izolácia pľúcnych žíl.
• Uzavretie ASD.
• Anastomóza medzi ľavej predsiene a pľúcnych žíl.

Dôsledkom týchto operácií môže byť: zvýšenie syndrómu pľúcnej hypertenzie a zlyhania sínusového uzla.

predpovede

Prognóza prirodzeného priebehu tohto defektu nepriaznivé, pretože 80% pacientov umiera počas prvého roku života.

Pacienti s prítomnosťou čiastočného odvodnenie môže žiť až do veku tridsať rokov. Smrť týchto pacientov je najviac často spájaný s pľúcnymi infekciami, alebo ťažkým srdcovým zlyhaním.

Výsledky chirurgické odstránenie chyby často uspokojivé, ale v novorodeneckom smrtonosnosti počas alebo po operácii je vysoká.