Renálna tlak. Symptómy a klinický priebeh choroby

Renálna tlak, príznaky, ktoré sú vytvorené z väčšieho počtu faktorov, je v podstate hypertenzia indukovanej obličkovej ochorenie parenchýmu alebo obličkovej cievy. 30-35% ľudí, ktorí trpia vysokým krvným tlakom majú súčasne ochorenia obličiek, z dôvodu, ktorý je silný a rastúci tlak, pretože tlak a obličky sú často vo vzájomnom vzťahu.

Nefrogénny hypertenzia sa delia na dva typy: a renovaskulárna parenchýmu a obaja vplyv na renálnu tlak. Symptómy to môže byť veľmi vágny a sú často mylne považované za iné ochorenie. Renovaskulárna hypertenzia sa vyvíja v dôsledku jednostrannou alebo obojstrannou stenózou alebo oklúziou renálnej artérie a jej pobočiek. Renovaskulárna hypertenzia môže byť ako získavať a vrodený charakter. Parenchýmu hypertenzia, vo väčšine prípadov, spôsobenej bilaterálne chronickej pyelonefritídy alebo iných ochorení obličiek, ako nefrolitiázou (obličkové kamene), tuberkulóza, nádorových procesov, cysty, hydronefróza, polycystických a niekoľko ďalších chorôb.

V priemere, renovaskulárna hypertenzia sa vyskytuje u 5-12% ľudí trpiacich hypertenziou. Existuje niekoľko hlavných vrodené príčin renovaskulárna hypertenzia, ktoré zahŕňajú: aneuryzma, dysplázia a iné patologické anomálie renálnych tepien, arteriovenózna pišťal. Jedným z dôvodov špecifických pre získaných formy renovaskulárnej hypertenzie: stenóza obličkovej tepny v dôsledku aterosklerózy, zmenám v renálnej tepny v dôsledku progresívneho nefroptóza, embólie alebo trombózy renálnych tepien alebo ich konárov, panarteriit, kompresia obličiek tepny mimo (nádory, cysty, a tak ďalej. d.).

Symptómy a klinické prejavy renovaskulárnej hypertenzie

Renovaskulárna hypertenzia sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, ale je najčastejšia u ľudí mladších ako 50 rokov (93% všetkých prípadov). Najbežnejšie lézie renálnej artérie je aterosklerotický skleróza. Tento druh ochorenia sa vyskytuje hlavne u mužov vo veku 35 až 40 rokov. U žien je hlavným etiologickým faktorom v rozvoji choroby je fibromuskulární stenóza obličkové tepny a bežné medzi mladými dievčatami.

Renálna tlak, príznaky, ktoré sa vyznačujú náhlym nástupom a rýchla (často malígny, v 18-30% prípadov) prúdenia. Hypertenzia je sprevádzaná veľmi vysokou úrovňou diastolického tlaku (110 až 125 mm Hg alebo viac); zriedkavo môže spôsobiť krízu. Renovaskulárna hypertenzia je uznávaný častejšie náhodou.

diagnostika

Pre detekciu prítomnosti renovaskulárnej hypertenzie by mali byť podrobené tri fázy štúdie. V prvej fáze je určený potrebou aortography. K tomu, zhromažďovať detailné anamnézu, všeobecné klinické použitie iných metód. História je často vyznačuje neprítomnosti dedičné povahe ochorenia, výskyt hypertenzie po bolesti v bedrovej oblasti. Renálna tlak, príznaky ktorého sú rozmazané, že je veľmi ťažké byť diagnostikovaná a vyžaduje okamžitú liečbu u lekára pri prvých známkach.

Druhá etapa zahŕňa vykonanie aortography a artériografia obličiek, a ak si všimnete akékoľvek zmeny v obličkách, krv sa odoberá z renálnej žily. Krvné skúmané na aktivity renínu v plazme v ďalšom diagnostickým kroku.

Posledná etapa šetrenie je pokúsiť sa nadviazať vzťah hypertenzia z identifikovaných lézií v renálnej tepny. Na preukázanie tohto hľadiska použitej metódy izotopové nefrografiu, eksretornoy urografii a výskumné aktivity renínu. V 8-10% pacientov vybudovanie silnej kolaterálne obeh, čo kompenzuje zhoršenie funkcie postihnutej obličky.

liečba

Obličiek liečba tlak ľudových prostriedkov, ktoré by mohli viesť až k vážnym komplikáciám, musí byť korigované pomocou chirurgického zákroku, ktorý je určený na obnovenie prietoku krvi z hlavných renálnych tepien.