Skúška pečene: zoznam metód

Ak ste začali vnímať bolesť na pravej strane, objavila sa v ústach chuť horkosti, často vás začne z ničoho nemorálne zhoršovať, potom je pravdepodobné, že ide o problémy s pečeňou. Ale nezačať hádať na kávu dôvod a vziať inzerované lieky. Je lepšie konzultovať špecialistu a vykonať pečeňové vyšetrenie. Iba po preskúmaní výsledkov testov, ultrazvuku, CT, MRI, rádioizotopového skenovania alebo biopsie možno predpísať správnu liečbu.

Kompletný krvný obraz

Obvykle je prvým krokom vyšetrenia pečene testy. V prvom rade lekári vždy predpisujú všeobecný krvný test. Ide o najjednoduchšiu štúdiu, ktorá nepredstavuje konkrétny problém, ale dá príležitosť určiť prítomnosť zápalu orgánu. A ak dôjde k poklesu počtu trombocytov, potom môžeme predpokladať vírusovú hepatitídu, pretože práca pečeňových buniek je narušená.

biochémie

Budete musieť darovať krv z žily, ktorou sa určia pečeňové enzýmy (aspartátaminotransferáza a alanín-aminotransferáza). Táto analýza umožňuje posúdiť poškodené bunkové membrány, ktoré prechádzajú špeciálnymi bunkovými enzýmami z pečene do krvi. Norma týchto enzýmov je menšia ako 41 U / L ALT. Ak sa prekročí, môže to byť známka hepatitídy rôznych foriem. Táto analýza sa nazýva biochemická analýza krvi. Umožňuje určiť pomer ALT, AST, identifikovať alkalickú fosfatázu a určiť hladinu bilirubínu, aby sa určila koncentrácia gama-glutamyltransferázy (GGTP). Analýza určuje viac ako 40 ukazovateľov.

ultrazvuk

Dôležitou etapou vyšetrenia pečene je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje určiť veľkosť pečene a žlčníka. Metóda ukazuje také difúzne zmeny ako hepatóza, všetky druhy pankreatitídy, cirhóza. Takže napríklad s hepatózou v tele budú viditeľné škvrny tukových buniek. Hepatocyty a tuk majú rôznu hustotu, čo znamená, že ultrazvuk bude vyzerať roztržený. A keď sa choroba vyvíja, pečeňové bunky začnú byť nahradené spojivovým tkanivom a ultrazvuk bude vykazovať príznaky fibrózy.

Čo sa týka ohniskových zmien, vyšetrenie pečene pomocou ultrazvuku jasne ukazuje oblasti so zvýšenou hustotou, ktorými môžu byť hemangióm, adenóm, metastázy rakovinového nádoru, kalcifikácie. Metóda tiež jasne umožňuje určiť zníženú echogenitu miest, čo môže naznačovať prítomnosť sarkómu, lymfómu, abscesu alebo hematómu.

Po preskúmaní zistení lekár nebude schopný presne určiť diagnózu, ale určuje smer ďalšieho vyšetrenia pečene, okrem vyradených variantov.

Pre pacienta je takáto štúdia úplne bezbolestná. Vyžaduje sa však malý výcvik, ktorý vylučuje plynatosť.

Počítačová scintigrafia a izotopové skenovanie

Moderné metódy skúmania pečene zahŕňajú rádioizotopové skenovanie alebo včasnejšiu počítačovú scintigrafiu orgánového systému vrátane pečene, žlčníka a kanálikov. Prvá metóda sa aktívne používa v lekárskej praxi od začiatku šesťdesiatych rokov minulého storočia a stratila časť jej významu. Druhá metóda sa objavila relatívne nedávno a medzi diagnostikmi už získala obľubu. Štúdia umožňuje posúdiť stupeň fungovania tela, určiť jeho veľkosť, identifikovať neoplazmy a stanoviť prítomnosť chronických procesov.

Scintigrafia sa uskutočňuje s použitím koloidnej síry (alebo inej organickej hmoty), ktorá je označená rádioaktívnym technéciom 99. Rádioaktívny izotop sa podáva pacientovi intravenózne alebo inhaláciou. Potom pomocou gama kamery sa žiarenie zachytilo, previedlo a prenieslo do počítača. Obraz je vrstvený a zafarbený. Skúška trvá až 30 minút, čo umožňuje lekárovi skontrolovať prácu tela a získať informácie o patológii.

Skenovanie izotopov sa vykonáva aj počas 30 až 40 minút, ale vyžaduje úplnú nehybnosť pacienta. Plochý obrázok sa zobrazuje na papieri, nie na obrazovke. Sú to farebné tieňované čiary.

Obe metódy výskumu sa vykonávajú na prázdny žalúdok. Iná špeciálna príprava nie je potrebná.

CT a MRI

Existujú dve moderné, ale drahšie metódy vyšetrenia pečene - počítačovej a magnetickej rezonancie. CT sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Výsledkom tohto postupu je získanie až dvanástich obrázkov (vodorovné rezy), ktoré umožňujú určiť lokalizáciu a veľkosť lézií. Okrem toho doktor dokáže posúdiť povahu problému a pochopiť, ako ovplyvňuje okolité tkanivá. CT je predpísané pre podozrenie na mechanickú žltačku, cysty, poranenia pečene, krvácanie, hematómy, cirhózu a nádory.

MRI sa zaslúžene považuje za najpresnejšiu metódu vyšetrenia pečene a iných orgánov. Magnetické rezonančné zobrazovanie čo najpresnejšie odhaľuje nádory dokonca veľmi malých rozmerov. Počas postupu môžete nielen diagnostikovať nádor, ale aj stanoviť jeho povahu, zistiť metastázy, posúdiť priechodnosť ciev, zistiť difúzne zmeny, stanoviť stupeň cirhózy a oveľa viac. Prieskum sa uskutočňuje v špeciálnom zariadení tunelového typu. Postup trvá 30 minút alebo viac.

Diagnózu je možné vykonať s kontrastom alebo bez kontrastu. Metóda je absolútne bezpečné pre pacientov, ale vyžaduje ovládanie kovových predmetov. Všetko treba odstrániť: šperky, načúvacie pomôcky a odnímateľné zubné protézy. Vedenie magnetického rezonátora v prítomnosti šrapnelových zranení, kovových svoriek alebo kolíkov a kardiostimulátora je možné len po ďalšej konzultácii s lekárom.

biopsia

Biopsia poskytuje príležitosť na určenie etiológie ochorenia, jeho štádia a úrovne poškodenia orgánov. Analýza obsahuje kus živého tkaniva, ktorý sa posiela na histologickú (tkanivovú), cytologickú (bunkovú) alebo bakteriologickú štúdiu.

Existuje niekoľko typov pečeňovej biopsie :

• prepichnutie;
• Aspirácia ultrazvukom;
• transvenózny;
• Laparoskopické.

Na plánovanú prípravu pečeňovej biopsie začnite za 7 dní. Pacient musí odmietnuť užívať nesteroidné protizápalové lieky a varovať pred užívaním antikoagulancií. Viac ako 5 dní od diéty vylučujú výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Po 3 dňoch začína recepcia spoločnosti Espumizan. Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Hlavná vec, ktorú by pacient mal pochopiť, je, že ak sa objavia bolesti a nepríjemné symptómy, nie je možné liečbu lekárom odložiť. Je potrebné vykonať pečeňové vyšetrenie. Kde začať, lekár by sa mal rozhodnúť, pretože bude potrebovať úplný obraz o stave orgánu. Pamätajte, že väčšina problémov môže byť vyliečená s včasným prístupom na pomoc.