Somogyi syndróm alebo syndróm chronickej predávkovania inzulínu (SKHPI): symptómy, diagnostika, liečba

Somogyi syndróm - vzácne, ale zákerná choroba, obzvlášť slávni ľudia, ktorí trpia cukrovkou. Ako to dokáže rozpoznať a či môže byť vyliečených?

Pojem Syndróm Somogyi

U diabetu vyžaduje správny výpočet dávky inzulínu, ale často to môže byť ťažké robiť, čo so sebou nesie komplikácie. Výsledkom ustáli nadmerná dávka drogy Somogyi syndróm. Inými slovami, ide o syndróme chronickej predávkovania inzulínom. Americký vedec Michael Somogyi študoval tento fenomén v roku 1959 a dospel k záveru, že príjem nadmerných dávok látky vyvoláva hypoglykémii - zníženie hladiny glukózy v krvi. To vedie k stimulácii hormónov a kontrinsulinovyh reakcie - hyperglykémia rebound (zvýšenie hladiny glukózy v krvi).

Ukazuje sa, že v každom okamihu hladiny inzulínu v krvi je vyššia než je žiaduce, čo v jednom prípade vedie k hypoglykémii, a ďalšie - na prejedanie. Uvoľnenie hormónov spôsobuje trvalé kontrinsulinovyh výkyvy hladiny glukózy v krvi, čo spôsobuje nestabilný prúdenie diabetes, a môžu viesť k ketonúrie (acetón v moči) a ketoacidózy (komplikácie cukrovky).

historické fakty

Inzulín bol prvýkrát úspešne použitá v roku 1922, po ktorom začal rozsiahlu štúdiu o jeho účinky na telo, vykonávané pokusy na zvieratách a ľuďoch. Vedci zistili, že vysoké dávky liečiva u zvierat vyvolať hypoglykemický šok, čo často vedie k úmrtiu. Bolo navrhnuté veľké množstvo toxických účinkov hormónu na tele. V týchto raných rokoch, liek používaný na liečbu pacientov s anorexiou, aby sa zvýšila ich telesnej hmotnosti. To viedlo k neustálym zmenám hladiny glukózy v krvi, variácie od hypoglykémia hyperglykémii. Po ukončení priebehu liečby pacient vykazoval známky diabetu. Podobný účinok nastal v psychiatrii pre liečbu pacientov so schizofréniou "inzulín šoky". Vzor medzi zvýšením dávkovania a zvýšenie inzulínu ukázal glykémiu a liečbu diabetu. Tento jav sa stal známym v budúcnosti ako syndróm Somogyi.

príznaky

Ako sebapoznanie, že telo je vystavené chronického predávkovania inzulínom? Somogyi syndróm sa prejavuje symptómy:

• existuje všeobecný zhoršenie zdravia, je slabosť,
• náhlej bolesti hlavy, závraty, ktoré môžu výrazne ísť za denného príjmu sacharidov,
• narušený spánok, sa stáva nervózny a povrchné, často nočné mory,
• tam je stály pocit únavy, ospalosti,
• prebudiť v dopoludňajších hodinách ťažké, ľudia majú pocit, ohromený,
• sa môže objaviť rozmazané videnie vo forme hmly pred očami, závoj alebo blikajúce svetlé body,
• zmeny nálad, často v negatívnom smere,
• zvýšená chuť do jedla, priberanie na váhe.

Tieto príznaky sú alarmujúce zvon, ale nemusí byť zrejmé dôvod pre diagnostiku, ako sú príznaky mnohých chorôb. Kompletné informácie o procesoch prebiehajúcich v organizme možno vysledovať pomocou testov.

diagnostika

Diagnóza "Somogyi syndróm" pomáhajú tieto príznaky sú:

• Vzhľad ketolátok (acetón) v moči,
• ostré a rýchle ukazovatele hladiny výkyvy glukózy z nízkej úrovne na vysokú úroveň a späť na celý deň,
• explicitné alebo implicitné hypoglykémie,
• zlepšila glukózy pri nachladnutí,
• pre diabetes sa zhoršuje s rastúcou dávky inzulínu a zlepšuje sa znížením.

Somogyi diagnóza syndróm je vo väčšine prípadov ťažké aj pre odborníkov, nemusí byť nutne konzultácie endokrinológ môže poskytnúť správne výsledky okamžite. To je spôsobené tým, že príznaky a ochorenia pacienta, ktoré sa vyskytujú v tele, môže signalizovať ako nadbytok inzulínu a jeho deficit. Klinický obraz v týchto procesoch sú identické, chronické predávkovanie môže byť detekovaná iba pod stálym dohľadom a kvalifikované dôkladnom štúdiu analýzy. Diagnóza je založená na takých faktoroch, ako je typickým klinickým obrazom, často hypoglykemického stavu, vysoký krvný glukózy výkyvy.

diferenciálnej diagnostika

Somogyi v diagnostike syndrómu je ľahko zameniť s prejavmi fenoménu "rana", ako príznaky týchto dvoch patologických stavov sú identické. Avšak, existujú značné rozdiely. Fenomén "úsvitu" sa vyskytuje nielen u pacientov s diabetom, ale aj u zdravých ľudí sa prejavuje úsvit hyperglykémia. To je kvôli nedostatku bazálnych hladín inzulínu v dôsledku rýchleho zničenia jeho pečene alebo zvýšenú uvoľňovanie contrainsular hormónu ráno. Na rozdiel od Somogyi syndrómu, prejav tohto javu nie je predchádza hypoglykémie. K tomu, aby správnej diagnózy je nevyhnutné poznať hladinu glukózy v krvi od dvoch do štyroch do rána, u pacientov s chronickým syndrómom predávkovania je znížená, a u pacienta s hyperglykémia úsvitu sa nemení. Liečba týchto ochorení je opak: v prvom prípade, dávky inzulínu, sa zníži, potom druhý - zvýšiť.

Rysy cukrovky v syndrómu Somogyi

Kombinácia diabetu so syndrómom chronickej predávkovania inzulínu (SKHPI) dáva nepriaznivý účinok, ochorenie je veľmi ťažké. Na pozadí neustále dostáva nadmerné dávky hypoglykémie stane latentnej forme. Somogyi syndróm u diabetu sa odráža v celkovom zdravotnom stave pacienta a jeho správanie.

Náhle zmeny nálady bez dôvodu - častý jav s touto chorobou. Keď záľuby lekciu nejaké obchodné alebo hra po chvíli muž náhle stráca záujem o všetko, čo sa deje, to sa stáva pomalý a apatický, ľahostajný k vonkajšie okolnosti. Niekedy môže dôjsť k unmotivated zášť alebo agresie. Veľmi často sa stáva, že je zvýšená chuť do jedla u pacienta, ale aj cez to, niekedy tam je negatívny postoj k potravinám, muž odmieta jesť. Tieto príznaky sa vyskytujú u 35% pacientov. Častejšie sťažnosti patrí slabosť útoky, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku. Niektoré vedomia náhle a krátkodobé zhoršenie zraku (v podobe závoja pred očami alebo svetlé "letí").

liečba

Liečba syndrómu zahŕňa Somogyi správnej výpočet dávky inzulínu. Za týmto účelom, podávané množstvo musí byť upravená, je znížená o 10-20% za prísneho sledovania pacienta. Ako dlho sa spracuje Somogyi syndróm? V závislosti na jednotlivých hlásení rôznych korekčných techník - rýchle a pomalé. Prvé vykonané v priebehu posledných dvoch týždňov, druhá trvá 2-3 mesiace.

Na prvý pohľad by sa mohlo zdať, že zníženie dávky inzulínu povedie k zmiznutiu syndrómu, ale nie je tomu tak. Samotné zníženie množstva podávaného liečiva nie je zlepšiť priebeh cukrovky, liečba musí byť zložité. Ovplyvňuje stravy (normalizovať množstvo sacharidov v potrave), fyzickú aktivitu. Inzulín sa podáva pred každým jedlom. Iba komplexný prístup môže priniesť pozitívne výsledky v boji proti syndrómu Somogyi.

výhľad

Včasné zistenie syndrómu chronickej predávkovanie inzulínom má pozitívny prognózy. Je dôležité, aby sa postarať o seba, signály tela, zmeny stavu a zhoršenia zdravotného ihneď konzultovať s lekárom, napríklad v Centre endokrinológie v Akademickom (Moskva). Priaznivý výsledok liečby základného úlohe profesionalite a skúsenostiach lekára. Keď undiagnosed syndróm nepriaznivé počasie: priebežne predávkovanie inzulínom len zhorší stav pacienta, u diabetes sa zhoršuje.

prevencia

Hlavnými cieľovými krajinami Prevencia SKHPI zahŕňajú rad opatrení.

• Pri diabete je potrebné presne dodržiavať diétu patrične prispôsobené pacienta a zabezpečuje kompenzáciu metabolizmu sacharidov. Človek by sa mal plánovať svoje jedlo, bol schopný vypočítať hodnotu sacharidov konzumovaných potravín, produkovať adekvátnu náhradu produktu v prípade potreby.
• Inzulínová terapia sa vykonáva v dávkach potrebných pre konkrétneho pacienta. Úlohou lekára - ak je to nutné vykonať opravu, pacient - monitorovanie výskytu organizmu.
• Konštantný výkon je nutná u pacientov s diabetom, a to najmä v prípade, že pacient je sedavý spôsob života, alebo majú sit-down prácu.
• Neustále sledovanie choroby, endokrinológ konzultácie na individuálnom pláne a podľa potreby.
• Adekvátne zhodnotenie stavu tela, zdravie a rýchlu detekciu podozrivých príznakov.
• Vytvorenie podmienok pre sebaovládania v ich každodennom živote, pri štúdiu pacientov a ich rodinných príslušníkov so zásadami sebaovládania.

Somogyi syndróm u detí

Deti trpiace cukrovkou, nemôže byť vždy sledovať zmeny v stave organizmu, často to nie je možné, teda kontrolovať priebeh choroby - ošetrujúce rodičia. Starostlivo sledovať spiace dieťa, pretože pôsobenie inzulínu je hlavne v noci a správanie dieťaťa môže povedať veľa. Keď je prejavom syndrómu spánku sa dostane hektickej a povrchné sprievodu hlasné dýchanie. Dieťa môže kričať alebo plakať v spánku v dôsledku nočnej mory. Prebudenie ťažký, ihneď potom, čo dôjde k zámene.

Všetky tieto prejavy - známkou hypoglykemického stavu. Po celý deň sa dieťa zostáva v ochabnutom stave, že je náladový, podráždený, nemá záujem na hrách alebo štúdií. Apatia môžu objaviť náhle bez dôvodu, v priebehu relácie. Časté vypuknutí nemotivovaný agresie, kolísanie nálady sú nepredvídateľné. Často, deti so syndrómom trpia depresiami. Ošetrenie sa vykonáva na rovnakom princípe ako u dospelých. Endocrinology Center v Academic, napríklad pomáha deťom vyrovnať so syndrómom Somogyi.