Zdravotné poistenie v Rusku a jeho funkcií. Vývoj zdravotného poistenia v Rusku

Zdravotné poistenie - forma ochrany obyvateľstva, čo je zaručiť pokrytie liečby na úkor akumulovaných finančných prostriedkov. Zaručuje občan poskytovanie služieb a voľný v prípade zdravotných problémov. Ďalej, poďme hovoriť o tom, čo je zdravotné poistenie v Rusku. Jeho funkcia sa bude snažiť vidieť čo najviac podrobností, ako je to možné.

koncepty

Povinné zdravotné poistenie (MHI) je vykonávaná v súlade so štátnym programom. Jedná sa o univerzálny pre občanov. Dobrovoľné medicínske poistenie v Rusku umožňuje získať ďalšie služby, ktoré nie sú pokryté MLA. To môže byť určitý počet návštev u špecialistov, nemocničnú starostlivosť, a iní. Účasťou v dobrovoľnom programe, človek vyberie typ a objem služieb, na inštitúcii, v ktorej chce byť doručená. Pri uzatvorení zmluvy zákazník zaplatí poplatok, ktorý mu umožňuje, aby v určitej lehote pre príjem služby v rámci zvoleného programu bez akýchkoľvek dodatočných nákladov. Poďme preskúmať niektoré pojmy.

Poistený - osoba, ktorá platí príspevky. Môže to byť osoba alebo organizácia.

Poisťovateľ - právnická osoba, ktorá vykonáva zdravotné poistenie.

Terapeutické a profylaktické inštitúcie (MPI) - inštitúcie, ktoré poskytujú širokú škálu zdravotných služieb pre ľudí s rôznymi chorobami. Patria medzi ne: liečebný, chirurgický, psychiatrické, neurologické, detských zdravotníckych zariadení, pôrodnice a rehabilitačných centier.

Politika - doklad o osoby, ktoré sa zúčastňujú na programe.

Organizácia zdravotné poistenie (CMO) - právnická osoba so základným kapitálom, ktorá sa zaoberá čisto dobrovoľného alebo povinného zdravotného poistenia. Činnosti vykonávané v dvoch smeroch:

• akumuláciu finančných prostriedkov pre poskytnutie pomoci pre obyvateľstvo;
• vyšetrenie po obdržaní služieb.

Vývoj zdravotného poistenia v Rusku

Stage 1 (1861-1903 dvojročným).

akt bol prijatý, zavedenie rámca OMC v Rusku. Keď boli štátne továrne nastaviť partnerstva a vedľajšie kancelárie, cez ktoré vydali dočasná invalidita dávok členmi verejnosti, prijíma vklady. V roku 1866, bolo ich tam nemocníc s určitým počtom lôžok v pretekoch. Všeobecne platí, že títo pracovníci lekárskej pomoci nepáčilo.

Fáza 2 (1903-1912 dvojročným).

Zdravotné poistenie v Rusku prežil prvej kritickej fázy v roku 1903, kedy bol prijatý zákon, podľa ktorého zamestnávateľ bol zodpovedný za škody spôsobené na zdraví zamestnancov v prípade nehody.

Stupeň 3 (jún 1912 - júl 1917).

V roku 1912 bol zákon prešiel OMC v prípade úrazov a chorôb. Na území Ruskej federácie tam zdravotnými poisťovňami. Pracovníci na úkor podnikateľov podporovaných v štyroch oblastiach: pôvodné a ambulantnej nemocničnej starostlivosti; pôrodu.

Stupeň 4 (júl 1917 - október 1917).

Povinné zdravotné poistenie v Rusku bola veľmi transformovaná Dočasnej vlády:

• tam boli požiadavky na zdravotnou poisťovňou;
• zvýšil počet poisteného;
• zdravotné poisťovne zlúčili bez súhlasu vlastníkov.

Stupeň 5 (október 1917 - november 1921).

Vyhlásenie bolo nariadené úplné sociálne zdravotné poistenie v Rusku, ktoré sa vzťahuje na všetky námezdných robotníkov, bez ohľadu na invalidných dôvodov. Zlúčený narkomzdravovskoy a zdravotné poistenie. Liek bol prevedený na Úrad Ľudového komisariátu zdravotníctva. Zrušiť pokladnice liek.

Etapa 6 (november 1921 - 1929).

Nová hospodárska politika bola znovu zavedená sociálne poistenie pre prípad invalidity. Príspevok ceny boli vypočítané podľa počtu osôb zamestnaných v podniku. Pre prevod finančných prostriedkov, boli usporiadané dva fondy. Jeden z nich bol k dispozícii orgánom sociálneho zabezpečenia, druhý - zdravie.

Fáza 7 (1929 - doteraz)

V najbližších 60 rokoch tvorili princípy systému financovania. To je, ako je vývoj zdravotného poistenia v Rusku.

moderný systém

Zdravotné poistenie v Rusku v súčasnosti existuje v troch formách. Štát je plne financovaný z rozpočtu. Poistenie je tvorená nahromadením príspevkov z podnikov všetkých foriem vlastníctva a SP príspevkov. Výška finančných prostriedkov, ktoré sú prijímané v súkromnom medicíne, počítané pacientom.

Štátny program neposkytuje vysoko kvalitnej zdravotnej starostlivosti v dôsledku nedostatku finančných prostriedkov. Private medicína - drahé potešenie. Preto medstrahovanie považovaný za najoptimálnejší jeden pre pomoc. V ideálnom prípade by všetky osoby, ktoré by mali dostávať kvalitné služby. V skutočnosti, frekvencia platieb nie je vhodná liečba v orgánoch ochrany verejného zdravia. To je princíp akumulácie. A pretože sadzba príspevku na ruský fond zdravotného poistenia pre všetkých občanov je nastavený rovnaký objem platieb by mala byť rovnaká.

CHI

Povinné zdravotné poistenie v Rusku je súčasťou vládnych sociálnych programov. V rámci všetkých občanov rovnaké príležitosti pre príjem lieku a lekársku pomoc vo vopred stanovenú výšku a podmienkach.

V Rusku, tam sú základné a územné programy. Definujú aký druh pomoci a verejných inštitúcií občanom žijúcim v niektorých častiach regiónu. Najprv vyvinutý Ministerstvom zdravotníctva, ktorá bola schválená zo strany iných orgánov štátnej správy.

schéma práce

Zoznam firiem na mesačnej báze o 3,6% na prednej strane balenia v MLA. Z nich 3,4% venovaná územnej a 0,2% - v Spolkovej CHI fondu. Pre príspevky populácie non-pracovné platených štátom. Oba fondy sú samostatné entity, ktoré sa akumulujú finančné prostriedky, zabezpečenie stability systému a zladiť finančné prostriedky. Nahromadená peniaze idú na zaplatenie nastaveného objemu zdravotníckych služieb.

Poisťovne uzavrieť s majiteľmi pomôcť LPU dohovoroch OMS poistnému, chrániť záujmy zákazníkov, riadenie načasovanie, rozsah a kvalitu poskytovaných služieb. Účastníci môžu byť obaja ruských občanov a nerezidentmi. Avšak, čo sa týka posledného uvedeného zoznamu služieb k dispozícii pre nich je obmedzený.

Územné CHI programu

Tento dokument vymedzuje rozsah občanom poskytovať bezplatné lekárskej starostlivosti. Patria sem:

• núdzové;
• ambulantnej, poliklinika;
• lôžková starostlivosť na akútne ochorenia a zhoršenie chronických ochorení, zranenia, patológie tehotenstvo, potrat; plánovaný hospitalizácie pre liečbu.

výnimky:

• liečba HIV, tuberkulózy a ďalších spoločensky významných ochorení;
• pohotovostná lekárska starostlivosť;
• preferenčné ponuky drog ;
• nákladné formy pomoci z open-operáciu srdca a končí chemoterapie a neonatálnu resuscitáciu.

platené služby

Systém zdravotného poistenia v Rusku je postavená takým spôsobom, že aj v rámci štátneho programu pre určité služby sa daná osoba musieť zaplatiť na mieste. Tieto služby zahŕňajú:

• Prieskum z iniciatívy občanov.
• Anonymné diagnostické a preventívne opatrenia.
• Postupy vykonáva doma.
• Očkovanie pre občanov túžia.
• Kúpeľná liečba.
• Kozmetické služby.
• Zubné protézy.
• zručností ošetrovateľstva.
• Doplnkové služby.

politika MHI

Tento dokument je možné použiť pre všetky ruských občanov, vrátane nerezidentov, ktorí sú dočasne pobytom na území štátu. Termín politiky sa zhoduje s dobou pobytu v krajine. Občania ruskej politike sa vydáva raz za život.

Registračný dokument by mal riešiť zamestnávateľa alebo SMO. V tomto prípade má poistený právo vybrať si firmu sám, ktorý sa bude podávať. Rozbité občania dostávajú politiku na výstupoch porcie ich oblasti.

zmena dát

Najmä zdravotné poistenie v Rusku je taký, že po zmene bydliska alebo údajov o pasoch starej politiky z odovzdaná do Veľkej Británie, a po registrácii v novej oblasti, aby si novú. Ak zmeníte miesto pracovného dokumentu musí byť vrátený k zamestnávateľovi. Podnikateľ je povinný do 10 dní oznámiť SC.

V prípade straty poistky je nutné čo najskôr oznámiť poisťovateľovi. Pracovníci firmy budú eliminovať dát dokumentu z databázy MLA a začať konanie o registrácii novej politiky. Zároveň budú účtované vo výške 0,1 násobok minimálnej mzdy pre vydanie formulára.

Dobrovoľné medicínske poistenie v Rusku (LCA)

Táto služba umožňuje občanom prijímať ďalšie služby nad rámec MLA. Predmetom tohto programu môžu byť:

• jedinci;
• organizácie, ktoré zastupujú záujmy občanov, či zdravotníckych zariadeniach;
• podniku.

Človek môže dostať nákladné, komplexné (v odbore stomatológia, plastickej chirurgie, oftalmológia, a tak ďalej. N.) s vysokou kvalitou služieb, odovzdať ďalšie testy a tak ďalej. D. zdravotného poistenia v Rusku v rámci programu sa riadia zmluvou. Podľa tohto dokumentu, je spoločnosť povinná zaplatiť za služby poskytované občanom, ktoré sú zahrnuté v príslušnom zozname, dať každé poistené v určitom období politiky služby s programom a zoznam inštitúcií, prostredníctvom ktorých bude poskytnutá pomoc.

Dohoda tiež uviedol, že poistená osoba je povinná platiť príspevky v určitom čase, vysvetlené podmienky dokumentu, stanovuje podmienky na jej predĺženie, pravidlá pre odškodnenie a skočiť priamo na výplatu po smrti poisteného.

Podľa posledných údajov, v roku 2015 62% ruských zamestnávateľov neplatia za služby LCA k svojim zamestnancom. Väčšina spoločností odmietli účasť v programe vzhľadom k ťažkej ekonomickej situácii. Náklady zamestnávateľov, ktoré uzavreli zmluvu do 08.01.2014 na 12 mesiacov, zostal nezmenený. Existuje iba 14% z 1000 opýtaných spoločností. Ale tam sú výnimky. 2% opýtaných zamestnávateľov znížili náklady VHI, optimalizácia veľkosti zamestnancov. Málo podarilo vyjednať priaznivejšie zmluvy. Časť podnikateľov znížil výšku nákladov na odstránenie zubné poistenia. Ďalšie 5% nákladov na respondentov spoločností zvýšil o 5% v dôsledku vyšších nákladov na zdravotnú starostlivosť.

Zdravotné poistenie Problémy v Rusku

V tejto fáze vývoja, sú ťažkosti pri fungovaní systému:

1. Rozpočtové škrty. Súčasná miera 3,6% neposkytuje zdravotnú starostlivosť starostlivosti aj pracujúci občania. Najviac potrebujú starší ľudia, osoby so zdravotným postihnutím a starostlivosti o deti. Odpočty pre nezamestnaných prevedených zo štátneho rozpočtu. Výsledkom je zníženie finančných prostriedkov, z ktorých najviac postihnutých záchranku.
2. Financovanie nepracovné obyvateľstva dochádza na úkor tuberkulóza, duševné zdravie a zneužívanie návykových látok služby. Existuje reálna hrozba, aby medzery medzi liečbe a prevencii.
3. Žiadny jednotný model zabezpečenia.
4. Nedostatok spoľahlivých informácií týkajúcich sa príjmov a výdavkov nemocenského poistenia v Rusku.
5. Prítomnosť omeškania.

Sú to existujú vážne problémy v oblasti zdravotného poistenia v Rusku v súčasnej dobe.

záver

Jednou z foriem sociálnej ochrany obyvateľstva - zdravotného poistenia. V Rusku, jeho funkcia spočíva v tom, že služby sú poskytované v troch smeroch. OMC financovaná štátom, ale v rámci tohto programu, sa človek dostane, nie všetky druhy služieb. Private medicína nie je k dispozícii všetkým. Preto Rusi ponúkajú servis v rámci dobrovoľného poistného programu. Uhradiť príplatok, človek si môže vybrať svoje poisťovne prostredníka, objem služieb, ich typy a inštitúcií, kde dostane lekársku starostlivosť.