Zlomenina člnkovú kostí: príznaky a liečba

Zlomeniny u ľudí vyskytujú dostatočne často. Obvykle zranených končatín. Tieto zlomeniny nie sú životu nebezpečné. Vo väčšine prípadov, ich liečba a následná rekonvalescencia sú úspešné.

Jedným z najbežnejších typov poranenia je zlomenina člnkové kosti. ICD 10. revízie pridelený toto poškodenie kódu S62.0. Zvláštnosťou je, že je to veľmi ťažké identifikovať zlomeninu. Neskúsení lekári často k jeho mechanickému poškodeniu za banálne zranenie, takže liečba je správne uvedený. V dnešnom článku sa budeme vysvetľovať, čo príznaky sú sprevádzané zlomenine člnkové kosti. Tiež bude vaša pozornosť bude predložený hlavných metód liečby.

anatomická referencie

Navikulární je považovaný za jeden z najviac traumatických prvkov zápästia. Je umiestnený na strane palca. Jeho meno navikulární vzdelávania je potrebný na vytvorenie pripomínajúce čln. Wrist zastúpená ôsmimi malých kostí, ktoré tvoria dva rady. Každý z nich je na štyroch prvkoch. Navikulární kosti možno nahmatať na svoje v oblasti "anatomické tabatěrce". Tento bod je lokalizovaný medzi šliach palca a únosca svalov.

Anatómia kĺbov a kostí zápästia je jedným z najťažších v celom tele. Tieto štruktúry, aby bolo možné vykonávať rôzne pohyby v niekoľkých rovinách. Na druhú stranu, väzy poskytnúť pevnosť spoja. Navikulární kosť je zodpovedný za koordináciu a usporiadanie ďalších blízkych štruktúr. Preto je práca celého zápästia je rozdelený na svojom bicykli.

Príčiny a mechanizmy poškodenia

Zlomenina člnkové kosti najčastejšie dochádza v dôsledku pádu v ruke. Existuje teda hyperextenzie v zápästí. Preto je väčšina záťaže padá na člnkovú kostí. V zriedkavých prípadoch traumatického poranenia je výsledkom priameho pôsobenia tejto štruktúry.

Drvivá väčšina pacientov s diagnózou uzavreté zlomeniny na člnkové kosti. Prítomnosť nespojitosti v koži môže byť spôsobené vlastnosťami trauma. Napríklad pri páde na kamenistom povrchu.

Poškodenie člnkové kosti sa prejavujú niekoľkými spôsobmi. Medzi nimi sú hlavným takto:

1. Priečny delené, čo má za následok vznik dvoch identických fragmentov podľa veľkosti.
2. Kostná medzera na hrane.
3. Zlomenina, je sprevádzaná vznikom veľkého počtu fragmentov a kostnej posunutie. V opačnom prípade sa nazýva rozdrobí.

Pokiaľ budeme hovoriť o hlavných príčin týchto úrazov, ktoré sa často vyskytujú pri športe, alebo sú výsledkom pri autonehode.

klinický obraz

Zlomenina člnkové kosti je pomerne ťažké diagnostikovať. To je spôsobené miernym klinickým obrazom. Preto je dôležité bezprostredne po úraze, požiadať o pomoc od lekára a prejsť komplexné vyšetrenie. To vám pomôže vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti.

Hlavnými prejavmi naviculárního zlomeniny zahŕňajú:

1. Vzhľad opuch v ošetrovanej oblasti. V priebehu času, môže sa rozšíril do väčších oblastiach.
2. Prítomnosť bolesti na chrbte zápästí. Nepohodlie je zvyčajne horšie, keď kĺb rozšírenie alebo lisovanie na postihnutú oblasť.
3. Porušenie ruky plnej prevádzky.
4. Prítomnosť hematómu a podliatiny v dôsledku prasknutia cievy.

Symptómy, ktoré charakterizujú zlomenina člnkové zápästia, sú rôzne. Pri správnej diagnóze a správne fyzikálne vyšetrenie podozrení, že problém je ľahké.

prvá pomoc

Po zranení obete je naliehavá potreba poskytnúť prvú pomoc. Z prvej ruky mali snažiť znehybniť. Rozšírenie napätie reflex svalov alebo vyvolať posunutie úlomkov kostí. Oni, podľa poradia, môže ďalej poškodiť mäkké tkanivá. To by malo byť v uvoľnenej polohe zavesiť ruku na šatku alebo kusu látky. Nezávisle zabezpečený prostredníctvom štetce a pneumatika nie je vhodná pre obväzy. Všetky možnosti liečby bez porady s lekárom je absolútne kontraindikované. V opačnom prípade môžete poškodiť iba obeť, dosť provokovať rozvoja závažných komplikácií.

Čo možno urobiť na úľavu od bolesti?

• Priložiť zábal ľad na postihnutú oblasť. Udržujte chladiace obväzy by nemala byť väčšia ako 15 minút, aby nedošlo k spôsobiť omrzliny. Ako obklad možno použiť kocky ľadu, studený fľašu vody alebo kus mrazeného mäsa. Medzi ňou a povrchom kože, je nutné položiť handričku. Nemôžeme dovoliť, aby vniknutiu kontaminovaného kondenzátu do otvorenej rany.
• Vezmite tabletu narkotické analgetikum. Preto je nutné postupovať podľa priloženého návodu a aby sa zabránilo predávkovaniu. V opačnom prípade sa liek môže spôsobiť otravu.

Prepravou obeť, spravidla vykonáva in-house. Môžete volať tím zdravotníkov, ak je to nutné. Za žiadnych okolností by mal byť nezávislý pohyb na auto osoba, ktorá má podozrenie na zlomeniny člnkové kosti. Silná bolesť spôsobuje pokles koncentrácie.

diagnostické funkcie

Keď vidíte jeden alebo viac symptómov trauma, ktoré boli popísané tesne nad, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Je lepšie poradiť sa s traumatologist alebo chirurga.

Prvým krokom je diagnostický anamnéza. Pacient by mal opísať, čo predchádzalo poškodené člnkové. To môže byť padajúce, intenzívne športové či domáce boj. Vám Váš lekár potrebuje vedieť o predtým previedli ochorenia pohybového aparátu, poranenia zápästia.

Po tom, špecialista zvyčajne presunie do fyzikálneho vyšetrenia. Na prelome odhalilo opuch v postihnutej oblasti, nepohodlie bolesti po pohmat. Niekedy pacient požiadaný, aby ohýbať zápästie, a súčasne venovať pozornosť predovšetkým pohybu v okolí.

Ak lekár podozrenie na zlomeninu člnkové kosti rúk, pacient je odoslaný do röntgeny. Tento postup sa nutne vykonáva v troch rozmeroch. Nedostatok zjavných abnormalít v obraze, neznamená, že nebudú existovať v realite. V tomto prípade je, že pacient je použitá sadra, ktorá nemôže byť odstránená v priebehu dvoch týždňov.

Po uplynutí tejto doby sa opakuje hrudníka. Po dobu 14 dní čas kosť prejsť procesom rozriedeniu, a medzera medzi fragmenty sa zvýši výrazne. Táto zlomenina môže byť považovaná na röntgenovom snímku. Na základe diagnózy lekár vykonal možné stanoviť presnú diagnózu, poskytnúť odporúčania liečby.

konzervatívna liečba

Liečba zlomeniny na člnkové kosti kefy, závisí od závažnosti poranenia a úroveň aktivity obete. V neposlednom rade úlohu v tom zohráva želanie pacienta rýchlo zotaviť.

Na prelome konzervatívne techniky expozície sa používajú bez posunutia. Na ošetrenie na zápästie a prvý prst je aplikovaný omietky. Bandáž nosiť asi dva mesiace, kým sa zlomenina nie je celkom srastetsya. Niektorí pacienti trvať na operáciu s cieľom skrátiť dobu imobilizácia a zotaviť rýchlejšie čistiť. Tento spôsob liečby je stále predmetom diskusie medzi chirurgmi.

Zlomenina dolnej tretiny člnkové kosti sa hoja v 4-6 týždňov. Táto časť kefy sa vyznačuje dobrou krvného zásobenia, takže prakticky nedochádza k problémom s obnovy.

Zlomenina v strednej tretine alebo v blízkej póle vyžaduje dlhší liečbu. Tieto oblasti sa člnkovú kostí majú zlú krvné zásobenie. Doba zrastanie do značnej miery závisí na pacientovom veku, metabolizmu. Pravidelne je nutné navštíviť lekára o vyšetrenie. Vo zvlášť závažné prípady môžu vyžadovať-fáze X-ray a CT vyšetrenia sa vyhodnocovali pokrytie dynamiky.

Bez ohľadu na konkrétne oblasti sadrokartónových trauma zlomenine člnkové kosti sa aplikuje na všetkých pacientov. Pri nosení obväzy, lekári odporúčajú:

• obmedzujú mobilitu zápästia;
• vzdať športu;
• jesť vyváženú stravu;
• dodržiavať režim práce a odpočinku.

ого быстрее. S výhradou vyššie uvedených odporúčaní proces hojenia pôjde oveľa rýchlejšie hr.

chirurgický zákrok

Vo výraznom posunu úlomkov kostí alebo vysoké riziko avaskulárna nekrózy pacientov odporúča chirurgický zákrok. Jej hlavným cieľom - zabezpečiť stabilitu postihnutú končatinu. Tento prístup umožňuje včasné obnovenie prívodu krvi do postihnutej oblasti, hojenie zlomenín.

Operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne s využitím regionálnej alebo lokálnej anestézii. Počas operácie lekár odstráni posunutia kostných úlomkov rieši ich skrutku (implantát). Pre vyhodnotenie výsledku získaného pomocou röntgenovej difrakcie.

Orez je uvedené na zadnej alebo palmového strane zápästia. Jeho veľkosť a konkrétne lokalizácia závisí na tom, aká časť člnkové kosti prekonal traumu. Offset eliminovaný pomerne ľahko. Čerstvé zlomená v tvare lode kosť zápästia zvyčajne upevnený pomocou skrutky rezom asi 3-5 mm.

-Li poškodenie sroslos zlý prístup vyžaduje oveľa vážnejšie. Chirurg najprv urobí veľký rez, ktorý umožňuje vykonať osteotómiu. Potom sa pristúpi k rekonštrukcii správnej anatómie, a potom rieši kostných skrutiek.

Ak existujú mnohopočetné poranenia, počas chirurgického zákroku, špeciálne štep. Jedná sa o syntetickú verziu kostného tkaniva. Je umiestnený okolo lézie. Štep sa používa na stimuláciu tkanív hojenie.

rekonvalescencia

Ak je diagnóza "zlomil v tvare lode štetcom", pokiaľ ide o liečbu, sú do značnej miery závislé na dobre organizovanej rehabilitácie. Vymáhanie začínať priebehu cvičenia terapie. Všetky cvičenia vyberie expert. Ich hlavnou úlohou - odstrániť stuhnutosť a kontraktúry. Rehabilitačné obdobie možno rozdeliť do troch fáz podmienených.

V počiatočnej fáze LFK sleduje nasledujúce úlohy:

• uvoľnenie svalov v postihnutej oblasti;
• odstránenie bolesti;
• eliminácia krvácanie;
• normalizáciu obehu lymfatickej tekutiny;
• reštaurovanie metabolických procesov.

Tieto ciele vám umožní vybrať najúčinnejšie cviky. Spravidla sa používa prst flexia a extenzia, kruhový kefu a pohyb kyvadla. Táto fáza zotavenie trvá približne 14 dní.

Od tretieho týždňa cvičení niekoľkých modifikovaný. Teraz gymnastika je zameraný na funkčné regeneráciu končatín a kĺbu rozsah pohybu. Za týmto účelom sa odporúča rôzne komplexy s gymnastickým loptou a na stroji.

V tretej fáze cieľov cvičenia terapia je zvýšiť tón celého organizmu, zlepšiť náladu ovplyvnená. Pacienti sú povolené komplikované cviky: kľučky, zhyby, a tak ďalej.

Po zlomenina člnkové kosti sa a odstránením sadru povinne menuje fyzioterapia (UHF, masáže, parafín). Dobre zvolené metódy rehabilitácie môže plne obnoviť mobilitu a účinnosť poranené končatiny.

možné následky

Správna diagnóza zranenia je veľmi dôležitá, pretože umožňuje, aby sa zabránilo rozvoju negatívnych dôsledkov. Okrem toho, že je nemožné odísť bez ošetrenia zlomeniny člnkové kosti. Ošetrenie vykonávajú neskoro, čo ohrozuje výskyt komplikácií. Medzi nimi sú považované za najnebezpečnejšie sú:

1. Osteoartritída zápästia. Táto patológie je sprevádzané neznesiteľnou bolesťou a obmedzenú pohyblivosť končatín. V mimoriadne závažných prípadoch to vedie k invalidite.
2. Nesprávne hojenie kostí. V zriedkavých prípadoch, poškodené fragmenty fúzovania v miernom uhle. Pacient je v tomto prípade dochádza k silnej nepohodlie bolesti. Podobný problém môže byť vyriešený len pomocou novej operácie. V priebehu operácie vykonaná re zošrotovanie zarovnanie kostí všetkých prvkov. Potom sa postupuje na transplantáciu kosti.
3. Nekróza. Na pozadí zlé prekrvenie kosti sa postupne vymrieť. V dôsledku vývoja zápalový proces, a v pokročilých prípadoch môže nastať sneť. Pre odstránenie tohto ochorenia často vyžaduje úplnú amputáciu ruky. Aseptická nekróza forma vyvíja postupne. V počiatočných štádiách je možné vidieť aj na röntgenovom snímku. 2-3 mesiace po poranení ukázala výrazné príznaky porúch. Veľmi často sa stáva, uložiť kosť to už nie je možné.

Aby sme to zhrnuli

Podľa štatistík, zlomenina člnkovú kostí je často celkom bez povšimnutia. Preto je táto choroba je vlastný vzhľad rôznym komplikáciám. Včasná diagnóza a liečba sú kompetentné Kľúčom k úspešnému uzdraveniu. V takom prípade, že používate správny postup rehabilitácie je možné úplne obnoviť funkčnosť končatín.

Lekári varujú, že zlomenina člnkové kosti (ICD-10 - S62.0) je veľmi vážne ochorenie. Prehliadať a ignorovať jeho prejavy by nemala byť. Poškodenie jednej malej kosti má často za následok narušenie celého zápästia.