Brucelóza u ľudí: príznaky a liečba

Infekcia brucelózy je bežná v mnohých krajinách s rozvinutým hospodárstvom. Infekčné alergické ochorenia sú spôsobené baktériami Brucella. K dnešnému dňu je známe, že štyri baktérie tohto druhu spôsobujú brucelózu u ľudí - Br. Melitensis, ktorých majitelia sú ovce a kozy, Br. Abortus, prenášaný z hovädzieho dobytka, Br. Suis, ktorý sa prenáša zo zajacov, ošípaných a jeleňov, rovnako ako Br. Canis, ktorých nosičmi sú psy, ale tento druh baktérií je extrémne zriedkavý u ľudí.

Vo väčšine prípadov je zdrojom infekcie ľudí veľký a malý dobytok. Osoba sa nakazí používaním mlieka alebo mäsa z chorého zvieraťa. Okrem výživy je dôležitá aj kontaktná cesta infekcie, najmä pri starostlivosti o kozy a ošípané prostredníctvom kontaminovaných rúk, vlny a živočíšnych sekrétov. Môže sa použiť aj aerogénna metóda infekcie, pri ktorej mikroorganizmy s prachovými časticami živočíšneho, hnojového a odpadového odpadu z vlny padajú do horných dýchacích ciest. Brucelóza u ľudí je profesionálnej povahy, prevažná časť pacientov sú pracovníci v podnikoch na výrobu mlieka a mäsa, veterinárnych lekárov a pracovníkov v poľnohospodárskych podnikoch.

Ako sa choroba prejavuje?

Inkubačná doba sa zvyčajne pohybuje od týždňa do mesiaca a pol. Klinické prejavy sa líšia v polymorfizme. Rozlišujte akútnu formu ochorenia, subakútnu, ako aj chronickú a reziduálnu. Často sa vyskytuje latentná forma ochorenia, pri ktorej dochádza k imuno-alergickej zmene tela. Akútna a subakútna forma je charakterizovaná prodromálnym obdobím, ktoré sa prejavuje slabosťou, bolesťami hlavy, únavou, po ktorej sa prejavujú príznaky intoxikácie. Pacienti s horúčkou doprevádzanou prudkým potením a zimnicami, nárastom sleziny a pečene, ako aj lymfatických uzlín, najmä krčka maternice. Často sa v podkožnom tkanive tvoria bolestivé uzliny - celulitídy a fibrozity.

Zvyčajne nízky krvný tlak, tlmené tóny srdca, v niektorých prípadoch vyvíja perikarditídu, myokarditídu, endokarditídu. Pri toxicko-septickom procese sa vyvinie bronchopneumónia, bronchitída. Keď je pečeň poškodená, je možná mierna žltačka. Porážka nervového systému sa zvyčajne prejavuje slabosťou, bolesťami hlavy, nespavosťou a niekedy duševnými poruchami a fenoménmi meningizmu. Brucelóza u ľudí sa často mení na chronickú alebo subakútnu formu. To je spôsobené tým, že brucella, lokalizovaná intracelulárne, môže dlho pretrvávať a keď je vystavená nepriaznivým faktorom (stres, hypotermia, preťaženie), vedie k re-zovšeobecneniu infekcie.

Chronická forma je charakterizovaná opakujúcim sa priebehom a neschopnosťou prejavov. Izolujte nervové, osteoartikulárne, urogenitálne, viscerálne a kombinované formy chronických ochorení. Charakterizovaná polyartritídou, perichondritídou, bursitídou. Často sa pozoruje poškodenie veľkých kĺbov so začervenaním a obmedzovaním pohybov. Postupne sa rozvíja ankylóza, spondylartróza, sprevádzaná ostrými bolesťami. Porucha periférneho nervového systému je tiež charakteristická - neuralgia, plexitída, radikulitída, pareza. Pacienti sa tiež sťažujú na podráždenosť, poruchy spánku, únavu. Niekedy sa objavujú hypochondria, ťažké neurózy, reaktívne stavy.

Brucelóza u ľudí sa v mnohých prípadoch vyznačuje dlhými reziduálnymi účinkami, ktoré sú vyjadrené zmenami v neuropsychickej sfére, v muskuloskeletálnom systéme. Zvyšková forma je spôsobená funkčnými poruchami autonómneho nervového systému a imuno-alergickou zmenou organizmu.

Diagnóza a liečba

Ako môžem potvrdiť diagnózu brucelózy? Diagnóza je založená na symptómoch ochorenia, epidemiologickej anamnéze a laboratórnych údajoch. V súčasnosti sa používajú sérologické metódy. Reakcie Wright a Heddelson sú pozitívne už v ranom období ochorenia. Vo všetkých formách sa používajú RPGA a RSK, ktoré umožňujú detegovať protilátky aj na L-formy baktérií. Najcitlivejší je enzymatický imunotest, používa sa tiež test Burne, ktorý zostáva pozitívny po mnoho rokov po zotavení.

Ak má pacient akútnu brucelózu, liečba sa má vykonať v nemocnici. Aplikujte antibiotiká podľa schém, fluorochinolóny, rifampicín, tetracyklíny sú účinné. V chronickej forme vyjadreného účinku je možné dosiahnuť pri vymenovaní zabitého lekárskeho vakcíny. Aby sa zabránilo opakovaniu, použije sa anti-brucelózny imunoglobulín. U pacientov sú prezentované fyziologické procedúry, fyzioterapeutické cvičenia, masáže, liečba sanatória.