Cushingovho choroba - ochorenie s hypofýzy hyperfunkcia

Cushingovho choroba alebo Cushingov - ochorenie, ktoré je spôsobené porušením hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek s vývojom komplexných lézií. Choroba bola prvýkrát popísaná H. Cushing v roku 1924, a v roku 1932 Cushing spojená vo svojom rozvoji a adenómu hypofýzy.

Príčiny Cushingovho choroba je bazofilné adenóm hypofýzy predného laloku alebo zvýšenie počtu bazofilných buniek hypofýzy. Tieto zmeny môžu byť dôsledkom traumatického mozgu a psychickú traumu, encefalitída, endokrinnými poruchami.

Základom ochorenia - hyperproduction hypofýzy adrenokortikotropného hormónu, čo spôsobuje zvýšenie syntézy kortizolu v nadobličkách.

Cushingovho choroba - klinický obraz

Choroba sa vyvíja postupne. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, ospalosť, apatia, progresívny obezity. Obezita postihuje predovšetkým hornú polovicu tela. Výsledkom je, že u pacientov tvorili mesiac tvár, plná ramená, boky, s nepomerne tenké atrofickými predlaktia a holení. K dispozícii je suchosť a olupovanie kože, ochlpenie na mužského vzoru u žien, pri súčasnom vypadávanie vlasov na hlave, feminizáciu mužov. Na koži brucha, ramená, prsia vyzerať dystrofické širokými pruhmi červeno-fialovej farby. Postupom času vyvíja svalová atrofia končatín, znížené svoju silu. Vyvinutie hypertenzia s ochorením obličiek, mozgových komplikácií a aterosklerózy.

Cushingovho choroba vedie k porušeniu metabolizmu minerálov, ktorého výsledkom je vývoj osteoporózy. V dôsledku osteoporózy sú posunuté a komprimovaných nervových koreňov, je intenzívna bolesť v končatinách, chrbtice, vyvinul zakrivenie hrudnej chrbtice s tvorbou kyfózy, patologické fraktúry. vápnika a cholesterolu v krvi sa zvyšuje. Inhiboval vstrebávanie glukózy, čo vedie k vzniku diabetu. Zvýšený sklon k rozvoju krvácania, zle sa hojace rany. Pacienti sa sťažujú na sexuálne dysfunkcie, znížené libido a potenciu, sa objaví menštruačné poruchy. Možné neurózy, depresie, hypochondria, psychózy.

Srdce vyvíja hypertrofiu ľavej tachykardia komory, malígny sekundárna hypertenzia. Pri štúdii obličiek odhaliť proteinúria, zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie a renálneho krvného toku. Snáď rozvoj renálnej zjazvenie nedostatočnou funkciou týchto orgánov. sú zistené u niektorých pacientov s obličkovými kameňmi.

diagnóza choroby

Cushingovho choroba diagnostikovaná drží lebka röntgen sa štúdie vplyvu Sella, počítačovej tomografie lebky a nadobličiek, vaskulárne štúdie - angiografia. Laboratórne testy stanovenie hladiny hormónu kortizolu v krvi a množstva kortikosteroidu v moči.

Cushingovho choroba - liečba

Voľba liečby do značnej miery závisí na príčine choroby a závažnosti klinických prejavov choroby.

V skorých štádiách predpísané lieky lieky, ktoré znižujú sekréciu adrenokortikotropného hormónu a kortikosteroidov. Používa sa ako antihypertenzív, symptomatickú liečbu. Priebeh liečenie trvá až osem mesiacov. Ak žiadny vplyv, ťažké formy ochorenia, predpísať kombinačné terapie sa skladá z rádioterapiu a chirurgiu (odstránenie hypofýzy alebo adrenalektomie).