Endovaskulárny chirurgia: Druhy zásahov

V poslednom desaťročí, endovaskulárne chirurgia je použiteľné a populárne, ale jeho vzostup začal v 50. rokoch 20. storočia.

trocha histórie

Švédsky rádiológ Sven Seldingerova vyhlásil myšlienku zavedenia do nádoby s kvapalinou, ktorá je kontrastná látka. Cieľom vedcov bolo, aby sa zabránilo zníženiu. Tak sa dospeje k postupu vpichu nádoba špeciálnou ihlou cez kožu.

Prišiel ihlou reťazec, prenikajúce do nádoby regulovaním röntgen, je ihla odstráni a vloženie reťazec katéter. Kontrastné činidlo sa aplikuje do katétra, potom som sa obraz na röntgenovom filme. Tak sa získa obraz nádoby. Vodiace ihla katétra sú základnými nástrojmi pri endovaskulárne operácii a používané dnes. Je dôležité si uvedomiť, že kvalita tohto nástroja je kľúčom k úspechu operácie. Tu je návod, ako vznikol endovaskulárne operácii vnútorného krčnej tepny.

V ďalšej fáze vývoja sa vzťahuje k roku 1964. Rádiológ Charles Dotter zavedený spôsob rozšírenia zúženej nádoby pomocou nafukovací balón, ktorý je pripojený ku koncu v katétra. Táto inovácia zdokonalil Swiss kardiológ Andreas Gryunttsig. On robil prvý balónikovej angioplastike srdcových tepien. V budúcom desaťročí, na poli medicíny a predstihla dynamiku vývoja. Je potrebné poznamenať, prínos miestnych svietidiel v cievnej chirurgii patrí: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS a ďalšie.

Dnes endovaskulárne chirurgie prestala byť pilotom. Má pevne prijaté svoje miesto a postupuje.

O cievna chirurgia

Cievna chirurgia - oblasť medicíny, ktorá zahŕňa liečbu krvných a lymfatických ciev. Aplikujeme metódu liečby ako funkčným a intravaskulárnej chirurgii. Spočiatku, účel operácie bol diagnostiky. Dosiahnuté úspechy a výsledky liečby povolené zriadiť oddelený priestor.

Minimálne invazívne druhy patrí k modernému cievnej chirurgii. Efektívna prevádzka intravaskulárne možné vďaka inovatívnej technológie v medicíne, a tým endovaskulárne chirurgie je považovaný za nezávislý, sa špecializuje úzky profil, ktorý vzal jeho miesto a vyrobený alternatívu k tradičným operáciu.

Termín "endovaskulárne", čo znamená, že "intravaskulárnej" presne zodpovedá špecifiká. Je to univerzálna metóda, ktorá je použiteľná pre rôzne cievne patológií a intraorgan potrubia.

hlavnými druhmi

Endovaskulárny chirurgia zahŕňa rentgenohirurgii, intervenčnej kardiológie, intervenčnej rádiológie - to typy chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonáva na krvné cievy pomocou perkutánna prístup ovládajúci žiarenia zobrazovania.

Hlavnou výhodou intravaskulárna chirurgia - tento zásah cez malé vpichy v koži a kontrolu X-ray z manipulácie.
Endovaskulárny diagnostické a liečebné zákroky boli vykonávané na klinike a vyžadujú niekoľkodňové hospitalizácie. výhody:

• V priemere nie je potreba celkovej anestézii.
• Aby sa znížilo riziko absencia nutných zásahov ovládateľné, teda nižšia bolesti, rýchla rehabilitácia v porovnaní s klasickou operáciu.
• Druhy endovaskulárnych intervencií sú atraktívne rozpočtu cenu.

Často sa používa endovaskulárne postup - diagnostickú angiografiu. Čo robí Centrum pre endovaskulárne chirurgia?

Zúženie cievy, aby to dilatačné alebo stentu. Pri nadmernej prekrvenie orgánu (nádor, angiodysplasia, atď) alebo abnormálne prietok krvi (arteriovenózne skrat, varikokéla) vaskulárnych embolizáciu.
Ak diagnostikovať patologické vazodilatáciu - intravaskulárnej aneuryzma štepu sa používa, ktorý vylučuje aneuryzma z oblasti toku krvi.

metodológie TIPS

S ohľadom na pacientov s diagnózou "portálnej hypertenzie" (vysoký krvný tlak v portálnej žile v dôsledku obštrukcie prietoku krvi v pečeni), techniky špičky použité - je vytvorený človek "kanál" prietoku krvi z vena portae do pečene. Tým sa znižuje krvný tlak portálu, je zabránené život ohrozujúce.

Ak existuje nebezpečenstvo odtrhnutia trombu dolných končatín žily ďalšie transportéru je do pľúcnej tepny, nastavte Cava filtre ako profylaktické opatrenie.

regionálna chemoterapia

Regionálne spôsob chemoterapia používa pre cieľovú injekciou do orgánu, ako napríklad infúzie v akútnej pankreatitídy, Cancer Chemotherapy (katéter vložená do tepny a liečivo sa vstrekuje priamo do postihnutého orgánu). Úvod do tepny chemoterapie v kombinácii s kontrastnou olejovým médiom - himioembilizatsiya.

trombolýza

Trombóza loď pomocou regionálnej trombolýza. Zavedenie katétra do oblasti trombózy, sa podáva látka, ktorá rozpúšťa trombus (trombolytickej) priamo v krbe trombózy. Pričom trombus čiastočne alebo úplne rozpustí, čím sa zníži tramboliticheskogo dávke lieku.

Tieto endovaskulárne techniky nie sú v plnej výške. Realita modernej dobe sú také, že endovaskulárne chirurgie má inovatívny, rastie exponenciálne odvetvia medicíny. Zoznam rôznych terapeutických postupov endovaskulárnych rozširuje.

Čo môžete urobiť s pomocou röntgenu?

Výskum ciev, tepien alebo žíl odhaľuje zúženie, oklúziu ciev, zameranie, veľkosti ochorenie expanznej nádoby, a identifikovať vnútorné krvácanie, nádorového procesu, a ďalšie, že je nemožné identifikovať akékoľvek iné metódy.

Endovaskulárny chirurgia oddelenie sa zaoberá takéhoto výskumu.
Tento postup je spravidla nasledujúce kroky. Pre prepichnutie tepny alebo žily sa používa špeciálny ihlou - slabinách, v podpazuší, pod kľúčnou kosťou alebo krku. Zakrivené plastové rúrky - katéter preniknúť do nádoby. Röntgenové vedenie pomáha držať katéter do cieľovej cievy.

Potom sa privádza do katétra kontrastného prostriedku, ktorý je viditeľný v röntgenovom žiarení. Kontrastné činidlo, šírenie predmetu cievne miesto, čo je predná röntgenový lúč. Výsledkom štúdie zachytáva röntgen alebo video. X-ray endovaskulárne chirurgie identifikovať rôzne patológie ciev a vnútorných orgánov, a je nenahraditeľný spôsob výskumu.

Keď hagiographic štúdium možné bolesti krátkodobé rôznej intenzity vo študovanej oblasti. Je potrebné niekedy liečby bolesti.

vzorky angiograme

Tak, ako to vykonal endovaskulárne operáciu krčných tepien? Prekrývajúce nádoby zúžené alebo zníženej zavedením špeciálnej balónik potom nafukuje ju do lumen. Tento postup obnoví priechodnosť cievy nemusí akcieschopný, univerzálne, čo je relevantné pre všetky ľudské plavidla.

Vazokonstrikcia privádza katéter angiografia urobiť určiť úroveň zúženie cievy. Cez úzky alebo uzavreté časti nádoby sa vykonáva nástroj - vodič. Potom Balónikové katéter sa zavádza, ktorý prekrýva zúženú časť.

Balón rozširuje zúžený priestor. Dôvodom pre obmedzenie - krvné zrazeniny alebo plaku, ktoré sú rozmiestnené rovnomerne po silne roztiahnutom steny nádoby. Ďalej sa balónik vyfúkne, čím sa zbaví prijímaciu časť, ktorá je opäť neobmedzeného prietoku krvi.

Valec odstraňuje pozitívnu dynamiku sledované opakovaným angiografia. Tiež populárne endovaskulárne chirurgie stavce tepny.

S neúčinnosti dilatácie

Často sa po dilatácii pozorovať reziduálne stenózy, ktorá nezasahuje do normálneho procesom krvného toku.

Ak je dilatácia neefektívne odporúčaná stent, ktorý podporuje vnútri nádoby a nebude mu úzky. V stentu môže mať rôznu dĺžku a priemer, iný spôsob inštalácie. Stent je vybraný individuálne. K dnešnému dňu všetky ľudské lode sú k dispozícii pre endovaskulárne koronárneho stentu.

záver

Existujú rôzne náznaky, kedy zastaviť prietok krvi cievou. Pre embolizirovaniya nádoby sa robí v jeho katétra. Je dôležité, aby bol katéter by mala byť umiestnená tak, aby embolizácie materiál nepatrí do iných nádob. Katéter v nádobe dopravuje embolizing látka alebo zariadenia, ako je špirála, plast (želatína) častíc sklerotizačná.