ICSI - inseminácie. ICSI - postup. Čo je odlišné od IVF IVF + ICSI?

Veľký počet neplodných párov sa môže stať rodičom dlho očakávané dieťa vďaka zavedeniu asistovanej reprodukcie. Umelé in vitro fertilizácia (IVF) - najprogresívnejšie metódou. Indikácie pre jeho použitia sú rôzne typy neplodnosti v oboch ženy a mužov. V závislosti od účinnosti patológie postupy môžu dosiahnuť 50% a vyššie. ICSI-oplodnené - variant s vysokým výkonom a IVF.

trocha histórie

Prvýkrát v metóde oplodnenia in vitro bol použitý v Anglicku v roku 1976. Ale, bohužiaľ, toto tehotenstvo bolo mimomaternicové (vajcovodu). Ale už v roku 1978, v rovnakej klinike sa narodil Bourn Hall - prvé dieťa "skúmavka". Jeho matka - Luiz Braun - bol odstránený vajcovody. A v roku 1993, prvý z nich bola vykonaná v Belgicku ICSI oplodnenie. Recenzia postupu, z väčšej časti, vysokú účinnosť tejto metódy. Ale každý prípad je jedinečný, a pevná viera v oboch pozitívnym a negatívnym výsledkom, avšak nemôže byť.

Ako vykonávať v oplodnenia in vitro postupu?

Po prvé, budete musieť podstúpiť dôkladné lekárske vyšetrenie. Vzhľadom k tomu, postup sa vykonáva "in vitro", telo ženy a mužov sú odvodené zárodočné bunky. K tomu, užívanie drog v budúcej matky stimulujú dozrievanie vajíčok a príprava maternicovej sliznice pre tehotenstvo. Po dosiahnutí požadovaného výkonu, punkciou vaječníkov oocytu získaných. Diať oplodnenia, sú umiestnené v skúmavke so spermiami, kde sú podobné prírodné podmienky. Po troch až piatich dňoch boli životaschopné embryá sú transportované do dutiny maternice. Obvykle nesú tri alebo štyri embryá, pretože niektoré môžu byť odmietnutý ženského tela a bude rozvíjať len jeden z nich. Ale ako výsledok IVF môže prísť a viacpočetné tehotenstvo.

Čo je odlišné od IVF IVF + ICSI?

V tradičnej IVF vajcia s spermií umiestnených v prostredí, v ktorom sa ďalej oplodnenie je prirodzený spôsob (existuje samostatná zavedenie spermie do cytoplazmy vajíčka). ICSI postup To zahŕňa vstrekovanie spermie do vajíčka cez injekčnej mikroihly. Kvality spermií a tehotenstvo početnosti ich výskytu, spravidla nie sú závislé. Pre postup, musíte mať aspoň jednu kvalitu spermií.

Ako je postup ICSI?

Po dokončení všetkých prípravných fáz (rovnako ako v konvenčné IVF): vaječníkov stimuláciu, prepichnutie inseminačné ošetrenie a začne prípravok oplodniť vajíčko. Za týmto účelom, embryológ pomocou špeciálneho činidla odstráni jeho ochrannej vrstvy. Pod mikroskopom, ktoré bolo prijaté najaktívnejší spermie. Obe bunky sú umiestnené v špeciálnom sterilnom prostredí s požadovanou teplotou. Potom pomocou mikropipety špeciálnej pevnej vajíčko spermií chvost sa oddelí a umiestni do mikroihlou. Embryológ pomocou manipulátorov s najvyššou opatrnosťou a pozoroval scénu pomocou mikroskopu a riadenia ich každý pohyb predstaví spermie do vajíčka. ICSI postup je teraz hotová. Teraz je potrebné počkať, až po oplodnení a prvého bunkového delenia. Čo je odlišné od IVF IVF + ICSI Okrem postupu počatia? Prísne vzaté, tento rozdiel a koniec. Po úspešnej oplodnenie, žena bude pod neustálym dohľadom lekárov, rovnako ako po IVF.

Akých situáciách ilustrujú postup ICSI?

Oplodnenie pomocou ICSI vykonávaná za najťažších foriem mužskej neplodnosti, neliečiteľné. napríklad:

• Azoospermia - kompletná absencia spermií v ejakuláte.

• Teratozoospermie - Prítomnosť spermií s normálnou konfiguráciu, v množstve menej ako 14%.

• Oligozoospermie - nedostatočný počet spermií.

• Vrodené chýbanie vas deferens.

• Stav po vazektómiu.

Okrem toho, táto metóda ICSI používa pre zlý výkon kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia spermie, nízkej kvality "rozmrznuté" spermií predchádzajúcich neúspešných pokusov IVF, neplodnosť neurčitého pôvodu.

Ako sa pripraviť na konanie?

Pred zákrokom, ICSI ženy a mužov musí prejsť radom testov:

• krvné, Rh faktor;

• syfilis;

• AIDS;

• hepatitídy C a B.

Výsledky analýz sú platné pre obdobie najbližších troch mesiacov.

Žena by mala uskutočniť takéto štúdie, ako sú:

• analýzu krvi na hormóny (FSH, LH, prolaktín, estradiol, testosterón, progesterón, TTG, DHA-S);

• ster z pohlavného ústrojenstva pre skryté infekcie a sexuálne prenosných chorôb;

• rozbor krvi a klinickej biochémie;

• rozbor moču všeobecne;

• Ster na flóre;

• Analýza koagulácie.

Ako príprava na ICSI zahŕňa povinnú konzultáciu s gynekológom pre prípadné kontraindikácie.

U mužov, z ktorých najdôležitejšie výskum v rámci prípravy na oplodnenie postup je spermie. To je cez tento rozbor daná schopnosťou človeka otehotnieť. Spermií analýza ukazuje kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky spermií, rovnako ako člen tieto štúdie:

• spermotest - analýza schopnosti spermií bola zachovaná pohyblivosť v skúmavke;

• stanovenie počtu leukocytov vo spermií ;

• identifikácia infekcií;

• MART-test;

• zafarbia analýza ster.

Na deň oocyt vpichu žena je zakázané jesť, piť iba po súhlase lekára. Muž tri alebo štyri dni pred zákrokom, je vyhýbať sa kontaktu niekoľko dní nemali piť alkohol.

účinnosť postupu

ICSI hnojenie vedie k počatiu v 30-60% prípadov. To závisí od stavu reprodukčných buniek, muži i ženy (asi jeden z nich nesie genetickú anomáliu), ako aj kvalifikácia embryológ, ktorý vykonal postup (počas postupu vajcia môžu byť poškodené). Pokiaľ došlo k oplodneniu, je pravdepodobnosť, že z novo vytvorených buniek bude rozvíjať zdravé embryo je 90-95%. Je potrebné uviesť, že pozitívne výsledky v mnohopočetných tehotenstve je nižšia ako konvenčné. V prípade, že výsledok postupu niekoľko embryí získaných zlúčenín sa môže vykonávať ich ochranu pomocou tekutého dusíka. Takáto embryá nebudú strácať svoje vlastnosti aj po niekoľkých rokoch.

Ktoré by mohli mať vplyv na výsledok konania?

úspešný ICSI oplodnenie To záleží od rôznych faktorov:

• Partner veku;

• príčiny neplodnosti;

• kliník;

• lekár praktiky;

• vajcom stáť.

Pre pozitívny výsledok postup vyžaduje aktívnu spermie od spermy samcov a samíc vysokokvalitných oocytov. Ak sa človek nemá aktívny spermie, pravdepodobnosť počatia znižuje.

Voľba fyziologicky zrelé spermie

Muž faktor má zásadný vplyv na vývoj embrya. Často príčinou mužskej neplodnosti slúži veľké množstvo nezrelých spermií v ejakuláte. Zrelá spermia viazať na kyselinu hyalurónovú. Je založený na tejto metóde a požadované bunky. Lekár embriologist vyberie biochemicky príslušný spermie spojené s gialorunanom. Sú to práve tieto fyziologicky zrelé bunky, ktoré majú byť použité pre ICSI.

ICSI oplodnenie: náklady na riadenie

Každý deň desiatky žien sa zaujímajú o účinnosť, náklady na riadenie, ktorí hľadajú najlepšiu kliniku pre riadenie. V Rusku sa snažia priblížiť sa cena jedného ICSI oplodnenie je 150-200 tisíc rubľov. V zahraničí, náklady na takýto postup vyššie. V Izraeli - približne 2-násobne. V Spojených štátoch, Nemecku, Švajčiarsku - v 3-4 krát.

možných rizikách

Cez početné výhody, ICSI, hnojenie To má jednu vážnu nevýhodu - prirodzený výber faktor nefunguje tu. To je zvlášť významné pre mužov sa na prítomnosť genetických ochorení (napr, Klinefelterovom syndrómu, a ďalšie), ktoré nie sú schopné otehotnieť bez použitia pomocných techník. Tieto choroby môžu byť dedičné a vyskytujú sa v priebehu mnohých rokov. Genetické poruchy v budúcich detí nevyvíjajú kvôli postupu IVF sám. Avšak, neplodnosť rodičia môžu mať vplyv na zdravie potomkov. Aby bolo možné prípadné chromozomálne a genetické abnormality v individuálnej embryá, sa odporúča vykonať preimplantačnej diagnózu. To možno vykonať na javisku v priebehu šiestich blastoméra.

Aké ďalšie metódy in vitro fertilizácia?

Gift - oocytov a spermií (gaméty) sú prevedené do vajcovodu, ak je aspoň jeden z ich užitočnosti.

Zefta - oplodnených oocytov (zygoty) sú transportované do vajcovodu.

OD - ECO vajíčko darcu , nasleduje transportu embryo do maternice retsipientki. Táto metóda sa používa v neprítomnosti vaječníkov u žien a porušenie ich funkcií, genetických porúch u matiek, prírodné menopauze.

Ďalej len "náhradné materstvo" - embryá genetickej rodičia pre plodnom sa prenesú do maternice inej ženy. Dôvodom môže byť chýbajúce alebo nedostatočné maternice pacienta, ale so zachovaním funkcie vaječníkov.

IVF postup je samozrejme nákladné a časovo náročné, zariadenie nutné vykonať insemináciu, nie na všetkých klinikách nájsť kvalifikovaný lekár je tiež celkom ťažké. Avšak, tento program umožňuje mnoho bezdetné páry vedieť čo najväčšiu radosť z materstva a otcovstva.