Kardiostimulátor - čo to je? Ako ich kardiostimulátor? Náklady na prevádzku

Kardiostimulátor - to je z lekárskeho hľadiska? Po prvé, to je miniatúrne elektronické zariadenie, ktoré normalizuje srdcový sval. Srdcové kardiostimulátor zaisťuje optimálny počet rezov nutných pre normálny život. Prístroj je schopný prekonať elektrofyziologické disociáciu predsieňou a komôr, tzv AV bloku, a tým stabilizovať srdce.

History of creation

Kardiostimulátor - to je pre fyziológa? Pretože tieto zariadenia môžu byť použité, pokiaľ ide o vplyv na patologické procesy v kardiovaskulárnom systéme v ľudskom tele? Na nanášanie slabých elektrických prúdových impulzov na odstránenie arytmie vedci premýšľal, na konci 19. storočia. Avšak, nedostatok technológií pre výrobu elektrickej pošle ich minimalizované hodnoty nemôžu ani začať s výskumom v tomto smere.

Iba v prvej polovici 20. storočia, psychológovia, vedci mohli začať študovať vplyv elektrických impulzov v srdcovej činnosti. Priekopníkom v tejto oblasti bol taliansky vedec Luigi Galvani. Neskoršie ruskej physiologists N. E. Vvedensky a Yu. M. Chagovets uskutočnila štúdiu o možnosti použitia slabého elektrického prúdu výboja pre liečenie niektorých srdcových ochorení.

V roku 1927, americký kardiológ Albert Hyman vyvinula ako prvá na svete elektromechanické zariadenie udržať stabilnú rytmus ľudského srdca. Stroj váži viac ako tristo gramov, prístroj je zavesená na špeciálnom pásom a skryté pod oblečením. Avšak, kardiostimulátor bol funguje dobre, v krátkej dobe bola zahájená sériová výroba.

prvé výsledky

Kardiostimulátor - je to pre Alberta Haymena, tvorca jednotky a jeho kolegovia zaoberajúce sa srdcovou arytmiou? V prvom rade sa jedná o prvý krok v dlhom procese skúmania elektrických inžinierskych techník, ktoré by mohli byť dané k službe medicíny.

Praktická aplikácia stimulačné Hyman v núdzovej situácii sa konal v roku 1951, kedy po operácii bol schopný uložiť pacienta s pokročilým priečnymi zástava srdca a arytmií. Napriek tomu, že pacient mal dlhý čas v nemocnici, pretože sa nemohol voľne pohybovať s pomerne objemný prístroj na tele a navyše bol v núdzi neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Stimulant-implantát

World Cardiology Center spojili svoje sily, aby vytvorili kompaktný elektrický stimulátor, ktorý by vážiť viac ako 80 gramov. V roku 1958 skupina švédskych vedcov pod vedením Dr. Rune Elmqvist vytvoriť miniatúrne "Siemens-El". Stimulátor bol uväznený v tenkostenné telese z titánovej zliatiny, a môže byť implantovaný pod kožu. Avšak, spotreba energie švédskej vynálezu bola malá - batérie poskytuje impulzy pre iba 18 mesiacov, po ktorej bol pacient nútený vykonať operáciu výmeny napájacieho zdroja.

Tvorba domáce EKS

Konečne, kardiostimulátor - čo je to z pohľadu samotných pacientov? Samozrejme, že je to úspora nástroj, predlžuje životnosť srdcových pacientov trpiacich rôznych porúch srdcového rytmu. Srdcový sval fungovať v pravom tóne - je kľúčom k trvalému prevádzky celého obehového systému tela.

V roku 1960, Sovietsky akademik A. N. Bakulev obrátil k popredným technickým centrách Sovietskeho zväzu navrhla vytvorenie zariadenia srdcového stabilizácie. Prvé úradníci odpovedali konštrukčná kancelária presný vývoj v oblasti strojárstva, ktorá mala stav obranného podniku. V krátkom časovom období technologické skúšky, a v decembri 1961 prvej ruskej výroby kardiostimulátor EX-2 "Mosquito" bola úspešne implantované do pacienta trpiaceho kompletnej atrioventrikulárny srdcový blok skúsení vzorky EX boli vytvorené, vykonané. Kardiostimulátor "Mosquito" bolo vyrobené na 15 rokov, tisíce chorých ľudí boli zachránené spoľahlivým miniatúrne zariadenia.

Vysoké percento úmrtí v dôsledku kardiovaskulárnych chorôb v Sovietskom zväze znamenal koniec 50. rokov sa začali klesať. Kardiostimulátor srdca, ktorý preskúmava od pacientov boli všeobecne pozitívne, rýchlo získal popularitu.

New neustále zlepšuje, charakteristiky domácich EKS zlepšila. Na konci roka 1962, nových vzoriek, Ministerstvo zdravotníctva odporúča pre sériovú výrobu. Takto vytvorený v Rusku kardiostimulátorom, názory o kvalite, ktoré boli pozitívne, začali vyrábať v niekoľkých spoločnostiach v lekárskom profile.

mimo kardiostimulirovanie

Pred implantácii kardiostimulátora implantátu, môže pacient dostávať predbežnú pomoc s vonkajším kontaktným zariadenie pozostávajúce z dvoch dosiek, ktoré sú umiestnené na oboch stranách hrudníka, jeden v prednej časti srdca a druhá na zadnej strane, pod ľavým lopatky. Impulz prechádzajúce hrudnej kosti, spôsobí, že hladké svaly ku kontraktu na oboch stranách, rovnako ako srdcového svalu. Táto metóda spôsobuje nepohodlie pre pacienta, ale ako dočasný spôsob stabilizácie tepovej frekvencie je vhodné. Nevýhodou externé stimulačné techniky spočíva v tom, že pacient by nemal byť ponechaný bez dozoru, a to najmä v prípade, že je v bezvedomí. Inštalácia kardiostimulátor prácu trvalo, to nevyžaduje žiadne špeciálne školenie, ktoré trvá niekoľko týždňov.

Dočasné endokardu stimulácia

Princíp týchto účinkov na srdcový sval je zavedenie elektródy sondy v srdcovej dutine. Pre tieto operácie vytvára sterilné sadu vodiče a sondy sám, ktorý je dodávaný cez žilovej kanála do srdca. Koniec elektródy je inštalovaná v pravej sieni a jeho opačný, proximálny koniec externe pripojený k zdroju, vytvára elektrické impulzy.

Inštalácia kardiostimulátor na prechodnú dobu sa zvyčajne používa v prípade, že nie je čas na radikálnejšie metódy. Po normalizácii srdcovej pacienta môže pristúpiť k implantácii trvalého zariadenia.

Ako implantovaný trvalý kardiostimulátor

Stimulátor pre prevádzku implantácie, čo je malý chirurgický zákrok, je určený na dlhodobé užívanie. Implantácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Celý proces je rozdelený do niekoľkých etáp. Po prvé, incízie kože a tkanív a izoláciu žíl. Potom sa srdce sa vykoná požadovaný počet elektród, ktoré sú umiestnené v srdcových komorách. Po zavedení vodičov je kontrola všetky údaje: citlivosť, stimulačný prah, optimálna usporiadaním vlákien, vodivé impulzov. Potom dôjde k upevneniu elektród, posteľ je vytvorená pre kardiostimulátorom a implantovaného prístroja.

V niektorých prípadoch je implantát nie je okamžite zakoreniť, môže to byť dokonca aj mierny odmietnutie, ale zápal rýchlo ustúpila pod vplyvom konvenčné lieky, a pacient aj naďalej žiť normálny život známy.

Hlavné funkcie kardiostimulátora

Zariadenie je elektronický prístroj v kompaktnom kovovom puzdre. Mikroprocesor je napájaný batériou, určená pre niekoľko rokov. Princíp fungovania domácich EKS je reagovať na absenciu pravidelného kontrakcie srdcového svalu pacienta. Kardiostimulátor je navrhnutý tak, aby sa impulz poslal svoj elektronický mozog, takmer nikdy neskoro - časový rozdiel je len niekoľko stotín sekundy.

Pri normálnej prevádzke srdcového zariadenie chová ľahostajne - pošle žiadny pulz. Tam je skupina kardiostimulátorov, ktoré majú schopnosť sa prispôsobiť frekvenciu. V integrovaných snímacieho zariadenia, citlivé na zmeny v aktivite pacienta. V skutočnosti je tento senzor zrýchlenia, akcelerometer, ktorý reaguje na zmeny parametrov EKG a dýchanie. V priebehu cvičenia srdcový kardiostimulátor vysiela impulzy urýchliť.

Najnovšie modely ECS sú schopné ukladať dáta o činnosti srdca, ktoré potom môžu byť výstup na monitor alebo digitálnych médií na analýzu. Táto funkcia umožňuje, aby lekár priradiť optimálnu farmakoterapie, ako aj zvoliť parametre operácie kardiostimulátora. Revízia týchto nástrojov by sa mala konať najmenej raz za šesť mesiacov. Kardiostimulátor, cena zariadenia, ktoré je ľahko dostupné pre osoby s priemerným príjmom môže byť nahradený v prípade potreby.

transezofageální stimulačné

Na diagnostiku arytmií príhod u pacientov testovací systém sa používa u sondy. špeciálny vodič elektricky vodivého hrotu je vložený do pažeráka. Sonda sa zastaví v mieste dotyku srdca, respektíve ľavej predsiene s pažerákom. generátor, ktorý dodáva impulzy inú frekvenciu sa potom prepne na. Význam tohto výskumu je identifikovať prítomnosť ischemickej choroby srdca. Búšenie srdca pod vplyvom elektrických impulzov môže ukázať odmietnutie srdcového svalu zaťaženie.

Transezofageální stimulácia dostatočne univerzálny, môže pomôcť k diagnostike rôznych srdcových chorôb. V niektorých prípadoch TEES povolenie liečby: strieľať paroxyzmálna tachykardia, zadržať flutter predsiení, vykonávať dočasné stimuláciu s bradyarytmiami sprievode nepríliš časté impulzu, na odstránenie syndrómom chorého sínusu. Niektoré manipulácie sú možné iba s hlbším umiestnením sondy do pažeráka.

Kardiostimulátor: náklady na prevádzku

Inštalácia kardiostimulátor v Rusku môže stáť od 65 do 650 tisíc rubľov. Táto suma zahŕňa náklady na samotnom prístroji, na náklady implantácie a pooperačnom období. Kardiostimulátor seba, je cena, ktorá je určená výrobcom, môže byť pomerne nízka (20 tisíc. Rub.). Výber modelov je k dispozícii pacientovi. Je lepšie dostať kardiostimulátor, recenzie, ktoré väčšinou dobrá. Tento prístroj spoločnosti Medtronic, StJudeMedical, Guidant a Biotronic.