Krku vagosympathetic blokáda Vishnevsky

Droga blokáda krčnej chrbtice sympatického kufra spolu s blúdivého nervu sa nazýva "blokáda vagosympathetic". Nariadila Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky s úmyslom prerušiť nervové impulzy počas plevropulmonalnogo šoku kvôli traumatické poruchy a poranenia hrudníka.

To dáva stabilný pozitívny výsledok ochorení zápalového charakteru a rôznych ochorení svalového tonusu.

Shane novokaín blokáda skúsený S. G. Zograbyan s cieľom rozpoznať gipotenzionny syndróm traumatického pôvodu. Pozorovanie experimentálnym poškodenie mozgu, v ktorom môže blokáda krčnej sympatických ganglií u zvierat s mozgovou hypotenziou viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku na krátku dobu. Zníženie bolesti hlavy u 80% prípadov po zákroku. Ale výsledok trval len niekoľko hodín. To je spôsobené skutočnosťou, že blokáda pri mozgových cievnych kŕčov uvoľňuje, v dôsledku zlepšeného prekrvenia mozgu.

na akom postupe na báze?

Blokáda vagosympathetic - cesta k zákazkové patogénne zaobchádzanie na základe:

• Stručne povedané zastaviť periférny nervový priechodnosť.
• Pri reakcii surového roztoku novokaín pre signalizáciu funkcie centrálneho nervového systému (CNS).

výhody blokáda

Na základe tohto ustanovenia Vishnevsky prísť k niektorým záverom:

• Z rôznych dôvodov, zápal proces na začiatku jej rastu je predmetom rovnakých zákonov.
• Proces rastu zápalu môžu byť zavesené tak, aby sa vo fáze serózna infiltrácií tkanív.
• Ťažký zápal formuláre veľmi rýchlo obmedzený, abscesy a dovolil trochu rozohrávku - je odhalené.
• Infiltratívny, rozostrenie a ďalších chronických foriem zápalu sú vyjadrené tropické smeny, niekedy bystrorazreshimymi.
• Choroby spojené s patologickými zmenami v orgánoch. Mierne podráždenie nervového systému, ktorý vykonáva krčka maternice vagosympathetic blokáda orgánové výťažky z modifikovaného stavu. V tomto blokády v týchto procesoch ovplyvniť viacfunkčné: umožňuje kŕč, obnoví obrna.
• Procesy patologické povahy, ktoré sú spôsobené zmenami v operačnom kanálom a kapilár, novokaín blok smeruje k odstráneniu fyziologickej polohy cievnej steny.

Aké druhy blokád existujú?

Zoberme si túto otázku podrobnejšie. Hlavné typy uzáverov:

• Blokáda zlomeniny dlhých kostí.
• Futlyarnoy ramenné blok.
• Futlyarnoy blokáda holeň.
• Blokáda prierezu.
• Blokáda femorálnymi nervu.
• Sedacieho nervu.
• Holennej nerv.
• Peroneální nerv.
• Medzirebrové vedenie blokáda.
• Paravertebrálne blokáda.
• A samozrejme, krku vagosympathetic.

Vagosympathetic blokáda: Svedectvo

Indikácie krčnej vagosympathetic blokáda sú tiež:

• Plevropulmonalnoe šok.
• Niekoľko rebier zlomeniny.
• Otvorené, uzavreté a ventilové zhluky.
• Poleptanie dýchacích ciest.
• Pooperačné zápal pľúc.
• Syndrómy traumatické zadusenie.
• Syndrómy mastných upchatie (pľúcna forma).

Najčastejšie sa vyskytuje u týchto patológií vykonať postup.

Ak chcete blokáda bola vykonaná metódou vagosympathetic Vishnevsky, musíte poznať neohrabané-anatomické spojenie sympatického kmeňa a blúdivého nervu. Tieto novotvary sú nad Jazylka v jednej kletchatochnyh oblasti, ktorá poskytuje vysvetlenie synchrónneho pravdepodobnosti blokovania, ak tu podaný novokaín. Nižšie sú rozdelené parietálnej vrstvu štvrtého panelu.

príprava pacienta

Pred začiatkom blokády lekár skúma nápis na fľaštičky alebo ampulky anestetiká. Pacient by mal byť vždy v polohe na chrbte, pretože pôsobením anestézia nevylučuje výskyt rôznych komplikácií. Pred operáciou vždy liečiť kožu antiseptickým roztokom. Je tiež nutné blokádu. Spracovanie je nevyhnutné vykonávať zákonné základ, pretože nie je možné, aby sa zabránilo kontaktu s patogénmi v mieste vpichu.

Za to, že je potrebné oblasť kože ukladať sterilné bielizeň.

Čo sa bude diať ďalej?

Pacient je umiestnený na chrbte pod čepeľou zároveň kladie vankúš. Hlava sa otáča v opačnom smere, než kde blokády. Rameno pacienta ťahom nadol blokádu. Od zadnej hrany pravej sternocleidomastoideus, nad jej strede cca 1 až 1,5 cm injekčne pod kožu 1-2 ml 0,25-5% roztoku narkotického roztoku. Ak tvar Yarema žila nie je vidieť, potom vloženie umiestnenie ihly predurčujú úroveň nájdenie horný okraj epiglottis štítnej žľazy.

Ako presne robí vagosympathetic blokádu?

Technika je unikátny, že sa vykonáva len vysoko kvalifikovaných odborníkov. Voľná ruka svaly a cievy ukazováka sa presunula dovnútra a predohry pôvodný povrch stavcov krčnej chrbtice. Ďalej na konci prsta sa zavádza veľké ihly a pohybovať dovnútra smerom k počiatočnej stavce povrchu. Počas vkladanie ihly s malým objemom, v 2-3 ml, roztok sa ďalej vstrekuje anestetikum pre úľavu od bolesti konania. Akonáhle je hrot ihly dotkol stavcov urobiť odsávať (vykonáva, aby sa zabránilo intravaskulárnej podávanie anestetika). Po potvrdení, že krv nie je dosiahnuté v injekčnej striekačke sa pomaly pridá 30-60 ml 0,25% roztoku anestetika. Ihla je potom vytiahnutý a pritlačí sa na sterilizačný gázy mieste injekcie po dobu 1-2 minút.

Ak máte dôsledne dodržiavať a sú v súlade s pravidlami vagosympathetic riešenie blokáda anestetické zaisťuje nerv vagus a ďalšie nervy, ktoré vystupujú z krčných sympatických kufra uzlov.

Symptómy po postupe

Efektívne správanie blokády vagosympathetic pacienta spôsobuje nasledovné príznaky:

• Ptóza (poklesnuté horné viečko).
• Mióza (kontrakcie žiaka).
• Enophthalmos (sútok buľvy dovnútra Hornera trojice).
• Začervenanie tváre a sliznice očí.
• Perikornealnaya cievne injekcie.
• Znížené potenie vykonáva pomocou blokády.

Krk vagosympathetic blokáda Vishnevsky potláča bolesť, kašeľ reflex, tóny obehový systém a zvyšuje krvný tlak.

Blokáda nemôže byť vykonané na oboch stranách naraz. Časový interval medzi ošetrenia by mala byť aspoň 30-40 minút. Aj počas procesu nemôže byť pridaná k roztoku adrenalín anestetiká.

Čo spôsobuje tieto obmedzenia? Faktom je, že môžete nechtiac dostať respiračnej paralýzy v dôsledku blokády.

komplikácie

Potom, čo môže tiež nastať komplikácie:

• Porušenie krčnej tepny v priebehu piercing.
• Porušenie vnútornej krčnej žily.
• Porušenie pažeráka.

Pravdepodobnosť Atónia a črevné parézou (tieto komplikácie nevyžadujú osobitné zaobchádzanie).

To všetko môže spôsobiť cervikálny vagosympathetic blokádu Vishnevsky. Indikácie k nej Preverili sme.

alternatívne

Ďalšie zásah na krku vyžaduje prístup, to znamená rozrežte každú vrstvu kože. Pre prístup k hygiene krku musí byť zachovaná, ako je opísaná časť tela. Z tohto dôvodu, na krku pomocou priečnej prístupové Kocher si, prechádzky pozdĺž priečne kožné záhyby. Stehy po operácii je v tomto prípade zvyčajne neviditeľná. Pri vykonávaní operácie na časti krku s pozdĺžnou často používajú pozdĺžny rez pozdĺž prednej alebo zadnej hrany sternocleidomastoideus. Viditeľné najmä švy po pozdĺžnej strednej časti. Vagosympathetic blokáda (technika je úplne bežné), pomôže, aby sa zabránilo tejto operácie.

S Švoma zdravie nepotrebujú vtipy, musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia a zostať bdelý. Potom sa možno vyhnúť rôzne nepríjemné nehody.